医院统计与DRG应用

当前我国二级以上公立医院绩效考核全面启动，医保支付改革也逐渐深入，全国3万余加医疗机构将面临绩效考核和支付改革，这其中涉及绩效考核如何上报、DRG医保支付改革如何开展、病案首页数据质量如何提高等诸多问题。本书结合当前国家政策性热点问题展开，包含医院统计、DRG应用、国际疾病分类介绍等三大方面内容，回答了困扰医院管理人员尤其是医院统计、病案、义务、质控等部门人员的许多问题，是一本实战型专著，具有很强 的指导意义。

本书结合当前国家政策性热点问题展开，主要分为三篇，共十章内容：上篇包含绪论、医院统计工作程序及指标、医院统计常用的分析方法、统计报表制度和统计报表等四章内容，主要介绍医院统计的基本情况、基本方法和基本制度，突出解决医院统计工作者常见问题；中篇包含DRG概述、DRG在医疗服务绩效评价中的应用、DRG在医疗保险管理中的应用等三章内容，主要介绍DRG的基本概念、绩效应用、医保应用，此部分加入近期新的国内外动态和案例分析，供各级医院在运用过程中参考，具有很强的实用性和针对性；下篇包含国际疾病分类介绍、手术操作分类介绍、病案首页数据采集与质量控制等三章内容，主要介绍国际疾病分类(ICD)-11的国内外近期新进展、我国ICE)发展历史和疾病及手术操作各部分内容，病案首页数据采集与质量控制章节增加河南省病案首页质控情况分析，有一定实践性，可供国内同行借鉴。本书中的三篇内容环环相扣，互相依托。医院统计与DRG应用的数据主要来自病案，尤其是病案首页，在医院统计和I)RG的开展中，病案首页是其制作统计报表的基础条件，是DRG应用实施的数据来源，病案首页资料是否准确、真实、完整等，对于医院统计工作和DRG分组有直接的影响。因此，确保病案首页质量是提高医院统计工作质量和DRG应用的关键因素。本书附录部分以统计报表为主，包括医疗卫生机构年报表、三级公立医院绩效考核表、二级公立医院绩效考核表、卫健统1-8表(医疗服务月报)、卫健统2-1表(卫生人力)、卫健统3表(医用设备)、河南省三级医院“十大指标”运行月报表等，供医院统计工作者参考。

上篇
第一章 绪论
第一节 统计学与医院统计学
第二节 医院统计学概况
第三节 医院统计的基本任务和职能
第四节 医院统计工作的制度和特点
第五节 医院统计、病案首页及DRG
第二章 医院统计工作程序及指标
第一节 统计设计与统计调查
第二节 统计整理与统计分析
第三节 医院常用统计指标
第四节 医院常用统计指标的计算公式
第三章 医院统计常用的分析方法
第一节 基本概念
第二节 相对指标
第三节 平均指标
第四节 动态数列
第五节 统计指数
第六节 差异性检验统计分析
第七节 直线相关分析
第八节 一元线性回归分析
第九节 统计估算和预测
第四章 统计报表制度和统计报表
第一节 统计报表制度
第二节 统计报表
第三节 现行卫生统计报表制度
第四节 常见的医院统计报表
中篇
第五章 DRG概述
第一节 DRG简介
第二节 DRG分组原理
第三节 我国DRG分组器
第六章 DRG在医疗服务绩效评价中的应用
第一节 医疗服务绩效评价的特点
第二节 基于DRG评价医疗服务绩效的常用指标
第三节 基于DRG进行医疗服务绩效评价的应用举例
第四节 应用DRG评估医疗服务绩效的展望
第七章 DRG在医疗保险管理的应用
第一节 医疗保险支付方式
第二节 DRG预定额支付制度
第三节 DRG在医疗保险管理中的应用
第四节 应用DRG进行医疗保险管理的展望
下篇
第八章 国际疾病分类介绍
第一节 国际疾病分类概述
第二节 国际疾病分类在中国的发展与应用
第三节国际疾病分类各章 的指导内容
第四节 国际疾病分类常见问题
第九章 手术操作分类介绍
第一节 手术操作概述
第二节 我国手术操作分类的发展史
第三节 手术操作分类ICD-9-CM-3基础知识
第四节 ICD-9-CM-3各章 的指导内容
第五节 手术操作编码有关的其他问题
第十章 病案首页数据采集与质量控制
第一节 病案首页数据采集
第二节 病案首页质量控制
第三节 《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》内容及解读
附 河南省病案首页质控情况分析
附表
附表1 医疗卫生机构年报表
附表2 三级公立医院绩效考核表
附表3 二级公立医院绩效考核表
附表4 卫健统1—8表(医疗服务月报)
附表5 卫健统2—1表(卫生人力)
附表6 卫健统3表(医用设备)
附表7 河南省三级医院“十大指标”运行月报表