烧伤治疗学 原书第5版

全新第 5 版的编撰由 David N. Herndon 教授主持，由大批当前活跃的国际知名专家撰稿、修订完成，内容极其丰富，从基础到临床，从宏观概念到具体操作细节，均做了详细介绍，全面反映了烧伤学科的近期新研究进展及相关信息，是一本经典烧伤专著。

本书引进自世界知名的Elsevier 出版集团，由国际烧伤学会（ISBI）前主席、Journal of Burn Care and Research期刊主编David N.Herndon教授主持编写，是一部经历了20余年学术辉煌的国际经典权威烧伤医学著作。
全新第5版共66章，内容极为丰富，涵盖了烧伤总论、烧伤休克、创面处理、吸入性损伤、烧伤营养、烧伤并发症、特殊原因和特殊部位烧伤、烧伤瘢痕和康复等方面的内容。与前一版相比，新增了一大批当前活跃的国际知名专家，修订和调整了许多章节，提升了烧伤瘢痕防治和康复等领域的重要性，收录了相关的近期新诊疗规范和颇具潜力的各种新技术，充分体现了烧伤外科及相关学科近5年来的理念更新、材料及器械发展和手术技术进步。
本书为Total Burn Care（《烧伤治疗学》）自问世以来的首部中文翻译版，翻译团队更是集结了国内烧伤学界众多知名专家学者，在忠于展示原著者想要表达内容的前提下，力求贴近国内语言表述习惯和实际诊疗情境，旨在服务广大涉足烧伤学科的医务工作者，为烧伤外科和相关专业临床医师、护理人员及研究人员了解本学科近期新发展、解决疑难诊治问题提供参考。

陈旭林，男，医学博士，教授、主任医师，博士研究生导师，安徽省学术和技术带头人，安徽省卫生系统青年领军人才，安徽医科大学第一附属医院高新院区副院长。中国医师协会烧伤科医师分会常委，中国研究型医院学会休克与脓毒症专业委员会副主任委员，中国医药教育协会烧伤专业委员会常委，中国医疗保健国际交流促进会烧伤医学分会常委，海峡两岸医药卫生交流协会烧创伤暨组织修复专业委员会常委，安徽省医师协会烧伤整形学医师分会主任委员，《World Journal of Critical Care Medicine》《中华烧伤杂志》《中华损伤与修复杂志》《感染炎症修复》等烧伤与创面修复领域权威期刊编委。主持国家自然科学基金项目3项，主持安徽省精品课程《外科学总论》。获国家科技进步二等奖2项、省部级科技进步二等奖1项、省部级科技进步三等奖3项。发表论文90余篇，其中SCI收录论文30余篇。

第1章烧伤的救治简史
一、早期切痂
二、皮肤移植
三、局部感染的控制
四、营养支持
五、液体复苏
六、吸入性损伤
七、烧创伤后高代谢反应
八、结论
第2章烧伤治疗的团队协作：烧伤治疗中心和MTD团队
一、概述
二、烧伤治疗团队成员
三、烧伤治疗团队的动力和运行
四、总结
第3章烧伤的流行病学、人口学和转归特点
一、概述
二、人口统计学
三、高危人群
四、烧伤原因
五、烧伤患者的转运和转移
六、大规模伤亡
七、烧伤预后分析
八、结论
第4章烧伤的预防
一、概述
二、伤害预防模型
三、烧伤干预策略
四、流行病学
五、工程与执法
六、教育
七、评估
八、全球烧伤预防
九、展望
第5章灾难和人道主义危机中的烧伤救治
一、概述
二、定义
三、历史记录
四、大规模伤亡事件的阶段
五、急救：灾难中的特殊考虑
六、通信
七、患者和资源分配策略
八、人道主义危机
九、结论
第6章烧伤患者的门诊治疗
一、概述
二、门诊患者的确定
三、小面积烧伤的处理
四、中重度烧伤的门诊治疗
五、结论
第7章院前处理、转运和急救
一、概述
二、院前处理
三、烧伤患者的现场评估
四、急诊科前运输
五、烧伤患者的转运
六、隐私和安全性问题
七、转运指南
八、稳定病情
九、转诊前的病情评估
十、总结
第8章烧伤休克和烧伤水肿的病理生理机制
一、概述及研究历史
二、低血容量及水肿快速形成
三、正常微循环的体液交换
四、烧伤水肿形成机制
五、未烧伤组织
六、细胞膜改变与细胞水肿
七、烧伤炎症介质
八、血流动力学影响
九、结论
第9章烧伤液体复苏
一、概述
二、液体复苏的早期方法
三、小儿烧伤
四、复苏液体选择
五、给药途径
六、高风险患者的复苏
七、烧伤休克复苏监测
八、液体蠕变和水肿管理
九、辅助药物和体外辅助治疗
十、复苏规程和计算机化复苏
十一、结论
第10章烧伤创面评估：治疗决策
一、概述
二、烧伤创面的病理生理学
三、热损伤的病理生理变化
四、烧伤深度评估
五、热损伤机制
第11章烧伤感染的治疗
一、概述
二、感染预防
三、烧伤创面感染诊断
四、烧伤创面感染治疗
五、烧伤创面中的特殊病原体
六、烧伤患者非创面来源的感染
七、结论
第12章创面手术管理
一、概述
二、创面手术管理的优点
三、烧伤创面切/削痂技术
四、创面修复进展
五、特殊类型烧伤的治疗
六、特殊部位烧伤的手术治疗
七、结论
第13章烧伤患者的麻醉
一、概述
二、术前评估
三、药理学考虑
四、气道管理
五、监测
六、血管通道
七、患者转运
八、麻醉药的选择
九、液体管理
十、术后护理
十一、结论
第14章皮肤组织库
一、历史
二、皮肤组织库的发展
三、美国组织库协会的作用
四、同种异体皮的临床应用
五、同种异体移植物的潜在问题
六、皮肤组织库相关技术
七、运输
八、复温
九、FDA对人体皮肤组织库的监管
十、皮肤组织库的未来
第15章皮肤替代物及未来
一、概述
二、临时皮肤替代物和敷料
三、较为性皮肤替代物
四、全层皮肤替代物
五、监管问题
六、结论
第16章吸入性损伤的病理生理
一、概述与流行病学
二、生理病理学
三、火灾环境和有毒烟雾化合物
第17章吸入性损伤的诊断和治疗
一、概述
二、诊断
三、吸入性损伤肺功能不全的病理生理学
四、治疗
五、未来可能的治疗策略
六、肺功能的长期变化
第18章呼吸护理
一、概述
二、气道管理与治疗
三、机械通气
四、呼吸设备感染控制
五、吸入性损伤晚期并发症
六、总结
第19章全身炎症反应综合征
一、概述
二、SIRS的定义
三、发生SIRS的始动因素
四、全身炎症反应综合征与免疫紊乱
五、二次打击假说
六、全身炎症反应综合征细胞因子和非细胞因子介质
七、循环中细胞因子既是SIRS的标志物，也预警了患者预后
八、应对SIRS的抗炎症反应治疗
九、血管内皮通透性变化
十、循环高动力状态
十一、结论
第20章严重烧伤后机体抗菌效应细胞
一、概述
二、中性粒细胞
三、巨噬细胞
四、固有淋巴细胞
五、树突状细胞
六、总结
第21章烧伤生物标志物
一、概述
二、脓毒症和感染的预测
三、存活率的预测
四、吸入性损伤与机械通气
五、复苏与肾功能
六、创面愈合
七、结论
第22章烧伤患者的血液系统变化、止血、血栓预防和输血
一、概述
二、烧伤患者的贫血病因
三、烧伤患者的止血
四、烧伤患者的凝血障碍
五、血细胞输注
六、静脉血栓栓塞的预防
七、造血
八、结论
第23章激素、肾上腺在应对烧伤损害全身反应中的意义
一、概述
二、正常下丘脑-垂体-肾上腺轴反应
三、烧伤强烈刺激交感神经
四、甲状腺功能
第24章烧伤后肝脏反应
一、概述
二、肝脏的解剖和生理
三、严重烧伤后的肝脏反应
四、肝脏对于烧伤预后的重要性
五、结论
第25章烧伤后矿物质和骨骼代谢
一、钙、磷酸盐和镁的代谢作用
二、钙、磷酸盐和镁的稳态
三、烧伤对钙、磷酸盐和镁稳态的影响
四、基本治疗原则
五、维护矿物质稳态的治疗
六、高钙血症和烧伤后肾功能受损
七、骨骼
八、烧伤后骨分解代谢的治疗
九、烧伤后异位骨化
第26章微量营养素
一、维生素和微量元素的重要性
二、维生素
三、微量元素
四、结论
第27章低磷血症
一、烧伤后低磷血症的病因
二、低磷血症的后果
三、低磷血症的预防和治疗
第28章烧伤患者的营养需求和支持
一、概述
二、烧伤后相关的代谢病理学
三、烧伤患者的营养需求及物质代谢
四、营养支持
五、营养评估和监测
六、结论
第29章烧伤后超高代谢反应的调节
一、概述
二、心血管功能障碍
三、骨骼肌分解代谢与再生
四、胰岛素抵抗与高血糖
五、脂肪代谢和脂肪组成的变化
六、高代谢反应的非药理学调节
七、超高代谢反应的药理学调节
八、替代治疗方案
九、结论
第30章多器官功能衰竭的病因和预防
一、概述
二、病因与细胞反应
三、器官特异性衰竭与预防
四、预防脓毒血症
五、确保氧供
六、营养和特异性免疫调节剂的潜在作用
第31章烧伤后急性肾衰竭
一、概述
二、定义
三、病因
四、诊断
五、治疗
六、结论
第32章严重烧伤中的重症监护：器官支持和并发症处理
一、概述
二、烧伤重症监护病房的管理
三、烧伤重症监护病房的血流动力学监测
四、多器官功能衰竭（MOF）
五、重症监护干预
六、器官衰竭的预防
七、结论
第33章烧伤护理
一、概述
二、急救处理：心肺优先复苏
三、烧伤创面的急性护理
四、手术护理
五、营养和代谢变化
六、疼痛和焦虑的评估及管理
七、对患者和家属的宣教
八、烧伤患者的康复
九、修复护理
十、康复和重返社会
十一、结论
第34章孕妇烧伤的治疗
一、概述
二、死亡率因素
三、胎儿生存率
四、治疗
五、其他注意事项
六、结论
第35章年龄相关特殊考虑：小儿烧伤患者
一、概述
二、初始评估
三、复苏
四、复苏的评估
五、气道评估和管理
六、吸入性损伤
七、高代谢
八、生长发育的延迟
九、创面管理
十、疼痛管理
十一、康复
十二、预防
第36章老年患者的护理
一、概述
二、流行病学
三、预后
四、危险因素
五、治疗
六、疼痛、镇静和舒适护理
七、围术期Z优化管理
八、康复
九、老年故意烧伤患者
十、结论
第37章烧伤并发症的外科处置
一、概述
二、烧伤和创伤
三、胃肠道并发症
四、血管并发症
五、胸部并发症
六、泌尿系统并发症
七、结论
第38章电烧伤
一、概述
二、病理生理学
三、紧急救护
四、心电监护
五、肌红蛋白尿
六、筋膜室综合征和早期手术干预
七、进一步的手术和创面处理
八、损伤部位问题
九、雷击伤
十、低压电损伤
十一、并发症
第39章冻伤
一、冻伤历史
二、冻伤的病理生理与分类
三、临床研究和冻伤的分类
四、冻伤的初步处理
五、复温后评估和处理
六、结论
第40章化学烧伤
一、概述
二、病理生理学
三、处理的一般原则
四、特定物质
五、结论
第41章放射性损伤和糜烂性毒剂烧伤
一、放射性损伤概述
二、相关术语
三、发病率
四、病理生理学
五、治疗
六、糜烂性毒剂烧伤
第42章表皮剥脱性疾病及软组织坏死感染
一、概述
二、严重剥脱性疾病
三、中毒性表皮坏死松解症
四、软组织感染和其他急性皮肤疾病
五、结论
第43章眼烧伤
一、概述
二、解剖
三、检查
四、病理学
五、干预
第44章烧伤问题：病理学观点
一、概述
二、烧伤全身反应
三、烧伤对器官系统的影响
四、烧伤尸检
第45章增生性瘢痕的分子和细胞基础
一、概述
二、细胞外基质
三、细胞对增生性瘢痕的作用
四、细胞因子在增生性瘢痕中的作用
五、免疫系统调节伤口愈合
六、结论
第46章烧伤瘢痕的病理生理学
一、概述
二、伤口愈合的生理
三、影响伤口愈合的因素
四、增生性的伤口愈合
五、结论
第47章烧伤康复治疗
一、概述
二、烧伤患者的评估
三、烧伤患者的体位摆放和支具应用
四、假肢干预
五、烧伤瘢痕管理
六、运动生理学在烧伤康复中的作用
七、什么时候执行锻炼计划
八、运动方案
九、训练计划举例
十、患者和护理人员教育
十一、结论
第48章烧伤后肌肉骨骼变化
一、概述
二、骨骼变化
三、关节囊周结构变化
四、关节变化
五、生长变化
第49章烧伤后畸形修复的概况
一、烧伤后畸形整复
二、异体面部移植
三、评论
第50章烧伤后头颈畸形整复
一、概述
二、急性期管理
三、发病机制
四、面部烧伤畸形的评估
五、基本原理和技术
六、重建手术的时机
七、头颈部重建
八、颈部烧伤挛缩
第51章烧伤后秃发治疗
一、概述
二、二、烧伤后秃发疾病谱
三、秃发的手术矫正
第52章躯干畸形的修复
一、概述
二、躯干软组织层的重建
三、躯干边界区的修复重建
四、乳房的修复重建
五、结论
第53章烧伤后肩肘髋膝关节挛缩畸形的处理
一、概述
二、烧伤后肩肘髋膝关节挛缩畸形
三、康复早期的处理
四、康复中期的处理
五、挛缩畸形的处理
六、结论
第54章手烧伤的急救和康复治疗
一、概述
二、早期评估与急救
三、手烧伤的早期救治
四、手烧伤的职业疗法
五、烧伤手畸形的矫正
六、指骨畸形矫正
七、上肢电击伤
八、结论
第55章会阴烧伤的处理
一、概述
二、烧伤早期处理
三、会阴部畸形整复
四、结论
第56章下肢烧伤畸形的修复
一、保肢评估
二、截肢
三、早期重建
四、后期重建
五、皮片移植和皮瓣移植
六、结论
第57章电烧伤的重建
一、概述
二、组织损伤的生理基础
三、诊断和紧急治疗
四、组织损伤的评估
五、横纹肌溶解症和肌红蛋白尿
六、肾衰竭
七、心脏监测
八、外科清创术
九、筋膜室综合征
十、头部：头皮、颅骨和口
十一、胸部和腹部
十二、四肢
十三、截肢
十四、周围神经损伤
十五、并发症
十六、骨骼损伤
十七、结论
第58章皮肤替代物在严重烧伤治疗和瘢痕整形中的作用
一、概述
二、皮肤替代物的分类
三、皮肤替代物在大面积烧伤创面修复中的临床应用
四、皮肤替代物在烧伤瘢痕整复中的临床应用
五、未来发展方向
第59章烧伤后美学重建
一、概述
二、重建的时机
三、医患关系
四、烧伤重建围术期护理
五、烧伤重建手术方案：阶梯式重建
六、烧伤患者的美学重建
第60章用于烧伤瘢痕治疗的激光
一、激光和强脉冲光的历史
二、激光物理学
三、激光治疗烧伤后增生性瘢痕
四、烧伤后瘢痕的治疗
五、激光并发症和安全性
六、经济方面因素
七、未来发展
八、总结
第61章烧伤护理的伦理学
一、概述
二、什么是伦理学问题
三、如何处理临床伦理问题
四、没有决策能力、委托人和预先指示的患者
五、如何管理组织伦理问题
六、结论
第62章故意烧伤伤害
一、概述
二、故意烧伤的发生率
三、肇事者和家庭的独特特征
四、故意伤害迹象
五、自残烧伤
六、小儿病人和家属可疑伤的临床评价
七、烧伤的类型
八、心理社会评估
九、报告疑似故意烧伤伤害
十、对其他弱势群体的临床评估
十一、与患者和家人保持专业关系
十二、烧伤预防和儿童安全的未来
第63章烧伤后功能障碍和畸形的评估
一、概述
二、基于人体各系统的烧伤残疾评估
第64章烧伤患者的疼痛和其他不适的管理
一、概述
二、二、烧伤疼痛的病理和疼痛产生的机制
三、疼痛产生的其他因素
四、疼痛是愈合过程的一种功能
五、阿片类药物耐受和阿片类药物引起的痛觉过敏
六、烧伤患者疼痛的评估
七、焦虑的评估
八、瘙痒的评估
九、治疗注意事项
十、早期损伤
十一、背景性疼痛和爆发性疼痛
十二、手术镇痛
十三、治疗瘙痒的药物
十四、安抚流程的发展
十五、经典条件反射
十六、操作性条件反射
十七、认知干预
十八、增强现实
十九、催眠术
二十、结论
第65章烧伤相关的精神疾病
一、概述
二、既往因素
三、儿童和青少年的疾病
四、儿童烧伤的社会因素
五、自焚和自杀企图
六、院内因素和疾病
七、急性应激障碍和创伤后应激障碍
八、长期烧伤后症候群
九、广泛性焦虑障碍
十、重度抑郁症
十一、持续的抑郁症
十二、药物相关和成瘾障碍
十三、共病和精神疾病以外的问题
十四、儿童烧伤后的调整
十五、诊断（筛查仪器）
十六、治疗
十七、顺应力和创伤后成长
十八、结论
第66章烧伤患者的心理恢复和重返社会
一、概述
二、心理治疗与物理治疗
三、创伤后悲痛安抚
四、文化敏感性
五、烧伤后心理痛苦和长期转归
六、烧伤后长期心理疾病：从住院期到长期随访
七、理论指导下的研究是加强心理和社会适应的下一步
八、烧伤后心理压力的形成：以创伤后痛苦为例
九、总结