复发性软组织肉瘤外科治疗 屏障切除和功能重建

本书源于作者近30年来积累的案例、手术照片和疗效随访总结，为国内首部系统介绍屏障切除术（软组织肉瘤的新兴且有效手术方式）的学术专著。本书的特点在于：①依托复旦大学附属肿瘤医院的学科优势和综合实力，系统性介绍软组织肉瘤规范的手术操作，能够普及和推动全国软组织肉瘤的规范化诊疗，提高该病种的诊治水平。②结合复旦大学附属肿瘤医院骨软组织外科过去5年来的病例总结，配以丰富的照片和图片，展示屏障切除术的实际临床效果及改善患者预后的优势。③国外尚没有系统介绍屏障切除术的学术专著，本书准备翻译成英文版，向国外学者展示我国外科技术的创新水平。本书的出版，可较大程度提高相关专科医师对于骨软组织肉瘤的诊治能力和水平，降低复发率，改善患者生活质量和预后。

本书以降低软组织肉瘤复发率为宗旨，重点介绍了复发性软组织肉瘤再次外科治疗的相关内容，以及非计划性外科手术后的瘤床切除和需要再次手术处理的并发症。以屏障性切缘作为再次切除的基本原则，从基础研究到临床实践；以复发肉瘤的实际情况为基准，尝试新的分类方法；以生存/功能和意愿/可行性为重点参考，设计取、舍并实施修复重建，力争大力度优惠的复发率和很优的功能效果。为了提高读者学习效率并达到一目了然的效果，除了简单的说理，书中还以临床实际病例为主线，用2600多幅图片形象地阐释治疗方案、手术过程及注意事项。通过这些具有代表性的临床实例，帮助读者启迪临床思维，提高对软组织肉瘤的诊治能力和水平，降低复发率，改善患者的生存质量和预后。

上篇·总论/1
第一章·软组织肉瘤复发概况/3
第一节复发性软组织肉瘤临床研究概况/3
第二节软组织肉瘤复发原因分析/4
第二节复发性软组织肉瘤生物性规律和外科治疗现状/8
第四节复发性软组织肉瘤屏障切除临床分析/8
第五节探讨软组织肉瘤外科小组的构建/10
第二章·复发性软组织肉瘤外科治疗原则/13
第一节外科治疗种类/13
第二节个体化治疗/15
第三节主要辅助治疗评估/16
第三章·屏障切除术/27
第一节软组织肉瘤的生长方式/28
第二节复发性软组织肉瘤屏障性切缘分析/33
第三节屏障切除术/35
第四章·创面简易覆盖和闭合
第一节松弛区三角皮瓣/37
第二节推进皮瓣/46
第三节VY软组织蒂皮瓣和VY双蒂皮瓣/52
第四节特殊的随意皮瓣/62
第五章·肌肉与软组织肉瘤的特殊关系/71
第一节与肉瘤有关的肌肉解剖/71
第二节与肉瘤治疗相关的肌肉生理/76
第三节肌内肉瘤的切除/77
第四节受累肌肉切除后的功能状态/85
第六章·复发性软组织肉瘤合并骨侵犯/89
第一节复发性软组织肉瘤骨侵犯原因和机制/89
第二节骨侵犯的诊断/91
第三节复发性软组织肉瘤骨侵犯影像学分型/94
第四节常用的外科治疗方法/97113
第七章·瘤床切除
第一节概述/113
第二节表浅肿块切除活检后的瘤床切除/114
第三节非计划切除后的瘤床切除/118
第四节含重要神经血管束的瘤床切除/120
第八章·需要手术干预的并发症/125
第一节围手术期需要手术干预的常见并发症/125
第二节出院后需要再次手术干预的常见并发症/134
下篇·常见复发性软组织肉瘤外科治疗——141
第九章·锁-胸-腋区复发性软组织肉瘤外科治疗/143
第一节相关解剖基础/143
第二节锁-胸-腋通道上份复发性软组织肉瘤外科治疗/145
第三节腋窝复发性软组织肉瘤外科治疗/153
第四节通道壁复发性软组织肉瘤外科治疗/157
第五节上胸-锁区复发性软组织肉瘤外科治疗/166
第六节胸腹交界区复发性软组织肉瘤外科治疗/177
第七节关于锁-胸-腋区的修复/189
第十章·肩脾背-上臂复发性软组织肉瘤外科治疗
第一节相关解剖基础/191
第二节肩脾-背区复发性软组织肉瘤外科治疗/193
第三节上臂复发性软组织肉瘤外科治疗/205
第十一章·下腹壁-会阴、骼-盆-臀-腹股沟区复发性软组织肉瘤外科治疗/227
第一节相关解剖基础/227
第二节下腹壁-会阴复发性软组织肉瘤外科治疗/232
第三节骼-盆-臀-股通道复发性软组织肉瘤外科治疗/244
第四节骨盆带区复发性软组织肉瘤外科治疗/255
十二章·大腿复发性软组织肉瘤外科治疗
第一节相关解剖基础/273
第二节与外科治疗相关的常见复发原因/276
第三节大腿前方复发性软组织肉瘤常用手术方式/283
第四节大腿内侧复发性软组织肉瘤常用手术方式/301
第五节大腿后方复发性软组织肉瘤外科治疗/312
第十三章·膝-胆-小腿近段复发性软组织肉瘤外科治疗/317
第一节相关解剖基础/317
第二节膝前方复发性软组织肉瘤外科治疗/319
第三节膝侧方复发性软组织肉瘤外科治疗/325
第四节膝后方复发性软组织肉瘤外科治疗/336
第五节小腿复发性软组织肉瘤外科治疗/345
第十四章·小腿下段-足踝复发性软组织肉瘤外科治疗
第一节相关解剖基础/359
第二节小腿远段复发性软组织肉瘤外科治疗/362
第三节踝周围复发性软组织肉瘤外科治疗/365
第四节足部复发性软组织肉瘤外科治疗/368
第五节足部易复发的侵袭性肿瘤外科治疗/379
第十五章·前臂-肘区复发性软组织肉瘤外科治疗
第一节相关解剖基础/387
第二节浅层复发性软组织肉瘤外科治疗/390
第三节掌尺侧区复发性软组织肉瘤外科治疗/393
第四节背桡侧区复发性软组织肉瘤外科治疗/401
第五节合并骨侵犯复发性软组织肉瘤外科治疗/410
第十六章·手腕-掌-背复发性软组织肉瘤外科治疗419
第一节相关解剖基础/419
第二节腕复发性软组织肉瘤外科治疗/421
第三节掌复发性软组织肉瘤外科治疗/427
第四节手背复发性软组织肉瘤外科治疗/437