风湿免疫科诊疗常规

《临床医疗护理常规（2019年版）》修编说明 2012年3月北京医师协会受北京市原卫生局委托，组织北京地区35个专科医师分会的医学专家和业务骨干，以现代医学理论为指导，结合北京地区临床实践经验，对《临床医疗护理常规（2002年版）》进行了认真修编，推出了《临床医疗护理常规（2012年版）》。 《临床医疗护理常规（2012年版）》是按照北京医师协会已经成立的各专科医师分会所涉及的医疗专业类别进行编写的。推出7年来，对提高各级各类医疗机构医疗质量，规范医护人员医疗行为，保障医务人员及患者安全方面发挥了重要作用。 随着我国医疗卫生事业的快速发展，涌现出许多新的医疗技术手段，北京医师协会的专科医师分会也由2012年的35个发展到目前的59个。为了更好地规范医疗服务行为，适应现代医疗卫生工作的需要，借鉴、吸收国内外优选经验，紧跟医学发展步伐，自2018年10月开始，北京医师协会组织专科医师分会对《临床医疗护理常规（2012年版）》有关内容进行补充修编，现共计推出33个专科的《临床医疗护理常规（2019年版）》。《临床医疗护理常规（2019年版）》凝聚着有关专家和业务骨干的心血，是北京地区临床医疗护理工作的一份宝贵财富。 尚需说明： 1．关于《临床医疗护理常规（2019年版）》的修编，内科医师分会、康复医学科医师分会、泌尿外科医师分会、烧伤科医师分会、耳鼻咽喉科医师分会认为本专科技术变化不大，未进行修编。原《儿科诊疗常规》分为《儿内科诊疗常规》和《儿外科诊疗常规》两册。由于北京医师协会近期成立了重症专科医师分会和疼痛专科医师分会，故本次修订增加了《重症医学科诊疗常规》和《疼痛科诊疗常规》。全科医学医师分会提前对《全科医学科诊疗常规》进行了修订，已于2018年7月出版。老年专科医师分会于2017年成立后即出版了本专科的《老年医学诊疗常规》。 2．为进一步完善北京市医师定期考核工作，保证医师定期考核工作取得实效，修编后的《临床医疗护理常规（2019年版）》旨在积极配合专科医师制度的建设，各专科分册独立程度高、专业性强，为各专科医师提供了应知应会的基本知识和技能。《临床医疗护理常规（2019年版）》将成为各专科执业临床医师定期考核业务水平测试的重要内容。 3．《临床医疗护理常规（2019年版）》的修编仍然是一项基础性工作，目的在于为各级医护人员在临床医疗护理工作中提供应参照的基本程序和方法，以利于临床路径工作的开展，促进医学进展的学术探讨和技术改进。 4．本次修编仍不含中医专业。 北京医师协会 2019年10月 前言Preface 《风湿免疫科诊疗常规（2019年版）》是在2012年版的基础上修订编写而成，主要为住院医师临床工作及执业医师“定期考核”业务水平使用，同时配合现国家推行住院医师规范化培训制度，为我国医师培养的标准化、规范化、同质化，提高医疗卫生工作质量和水平提供参考书籍。 当今医学领域无论是基础理论还是临床诊断与治疗都有了许多进展。比如美国风湿病学会1997年公布的系统性红斑狼疮（SLE）的分类标准，已经演化为美国风湿病学会和欧洲抗风湿联盟共同制定的2019年的分类标准，与以往不同的是，这个标准将注重以条目数量为诊断标准，改为以条目权重的方法进行诊断，这样就增加了重要条目在SLE疾病诊断的重要性。但为了让读者更好地理解SLE的分类诊断标准，我们也保留了1997年的标准，以供读者学习。新型药物的出现也必然带来疾病诊治的改变和提高。特别是风湿免疫疾病诊治中的生物制剂、靶向制剂的大量问世，改变了许多疾病的传统治疗方法。 在本版《风湿免疫科诊疗常规》中，我们对这些基本的知识和进展都做了介绍，希望能对读者在学习风湿免疫病的基本理论知识和诊断治疗方法上有所帮助。 由于工作繁忙，时间仓促，本书疏漏或不足之处在所难免，希望读者不吝赐教，以便将来不断完善。 编者 2019年10月

本书是风湿免疫科临床工作规范指南，根据原卫生部《医师定期考核管理办法》的要求，由北京医师协会组织全市风湿免疫科专家、学科带头人及中青年业务骨干共同编写而成，介绍了风湿免疫科医师日常工作的基本知识和技能。体例清晰、明确，内容具有基础性、专业性、指导性及可操作等特点，既是风湿免疫科医师应知应会的基本知识和技能的指导用书，也还是北京市风湿免疫科领域执业医师"定期考核"业务水平的专享指定用书。本书适合广大执业医师、在校师生参考学习。

第一章风湿性疾病的自身抗体001
第二章系统性红斑狼疮029
第三章干燥综合征035
第四章多发性肌炎及皮肌炎041
第五章系统性硬化症044
第六章混合性结缔组织病050
第七章类风湿关节炎055
第八章幼年特发性关节炎060
第九章成人斯蒂尔病065
第十章脊柱关节炎071
第一节强直性脊柱炎071
第二节反应性关节炎078
第三节银屑病关节炎081
第四节炎性肠病性关节炎084
第五节未分化脊柱关节炎085
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