蒋佩茹孕期通识课 从备孕到产后,你与健康有多"缘"

这不是一本普通的孕产书，而是一部充满人文主义关怀的孕产科普著作！有名妇产科医生、新浪微博科普大V蒋佩茹首部作品，40年一线行医经验，3年匠心打磨；80多幅精美手绘插图，专业呈现孕前、孕中及产后的各种问题；有名儿科专家张思莱教授隆重推荐；引导女性正确看待自己的身体，正确看待孕育，学会关爱自己关键时刻懂得寻求帮助！

本书作者系权威产科医生蒋佩茹，她根据自己近四十年的从医经验以及多年来在新浪微博进行科普答疑的经历，将孕期女性常见的问题和在临床上遇到的典型疾病进行梳理，旨在从专业、权威、真实的角度帮助广大女性科普妇产知识。正如医生特鲁多所言，医学的作用“有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰”，这本书传递的不仅仅是关于孕产的科普知识，更是从宏观的视角看待女性生孩子的问题，给女性以正确的价值观引导，引导她们正确看待自己的身体、正确看待孕育这件事，学会关爱自己，关键时刻懂得寻求帮助和支持，真正起到“帮助”和“安慰”的作用。

 

Part 1 怀孕，你准备好了吗
第1课 月经是生命之花——月经对怀孕的影响/2
月经过多对怀孕有影响吗/3
月经少对生育有影响吗/12
痛经也会影响生育吗/15
闭经会导致不孕吗/17
第2课 “神枪手”养成记——说说安全期和排卵期/21
排卵期推算法——“15天法则”/22
蒋大夫指导的实战演习：“神枪手”养成记/26
第3课 不孕不育谁之“过”/30
多囊卵巢综合征/30
诊间纪实/38
卵巢囊肿和多囊卵巢有何区别/40
别逗了，生不出孩子和脖子有关/41
阴道江湖的血雨腥风——阴道炎影响怀孕吗/43
人流，不止伤害了你的子宫/48
试管婴儿/50
“提高生双胞胎概率的方法”靠谱吗/53
第4课 一场迎接生命的修行——怀孕前需要做好哪些准备/55
主动寻求孕前健康教育及指导/55
做好常规医疗保健/56
必要的体格检查/57
复发性流产患者检查项目/60
传染病疫情中的准妈妈，面对复工怎么做/61
传染病暴发期间，备孕人群该如何应对/62
孩子的身高和哪些因素有关系/64
备孕期间为什么要做口腔科检查/65
二胎妈妈的备孕之路/66
Part 2 怀孕了，如何顺利度过孕期
第1课 如何判断自己怀孕了/72
怀孕的信号有哪些/72
验孕试纸靠谱吗/74
什么时候可以在B超下看到宝宝/76
不同的HCG值可以预测妊娠风险吗/77
你的宝宝在肚子里悄悄地干了什么/79
是大姨妈，还是植入性出血/84
如何应对早孕反应/86
第2课 告别噩梦，寻找怀孕良方/89
胎停育的原因/89
宫外孕/90
生化妊娠——一场精子与卵子擦肩而过的邂逅/92
怀了葡萄胎——一次美丽的错误/94
李斯特菌病——可引起不良产科预后的病菌感染/95
第3课 明明白白做产检/100
所有孕妇都需要做产检吗/100
孕期B超检查的重要性/102
脐带真结会导致胎儿死亡吗/110
胎儿肺囊腺瘤是肺畸形还是肿瘤/112
从胎动可以看出男孩还是女孩吗/113
羊水穿刺和无创DNA/115
第4课 给宝宝一个健康的开始——如何做好孕期健康管理/120
给孩子一个健康的开始/120
孕早期怎么给孕妇补血/122
老婆怀孕了，老公应该怎么做/125
孕妇可以坐飞机吗/128
第5课 如何应对孕期常见疾病/132
如何预防和治疗流感/132
孕期得了阴道炎可以治疗吗/135
传染病暴发期间怀孕，怎么办/137
孕期面瘫/138
孕期仰卧综合征/140
臀位外倒转术/142
孕期乙肝/144
妊娠期糖尿病和妊娠期高血压/151
传染病暴发期，孕妇如何做好防护/153
Part 3 了解分娩，你可以轻装上阵
第1课 做好产前准备/158
宝宝是怎么出生的/158
分娩的信号有哪些/160
生孩子太快，来不及去医院怎么办/165
如何调节分娩恐惧症/166
第2课 自然分娩/170
自然分娩的好处/170
自然分娩的过程与感受/171
自然分娩需要提前做好哪些准备/174
怎么知道自己快生了/176
高度近视的产妇容易发生视网膜脱落吗/177
第3课 剖宫产/178
剖宫产的前世今生/178
哪些情况下需要进行剖宫产/181
剖宫产会给产妇造成哪些影响/183
头胎是剖宫产，二胎可以自然分娩吗/185
上次剖宫产的切口影响这一胎自然分娩吗/186
网友的疑惑：最多能做几次剖宫产/187
过期妊娠/189
胎膜早破/190
帆状胎盘的故事/191
第4课 无痛分娩/195
什么是无痛分娩/196
哪些产妇可以做无痛分娩/197
无痛分娩常见的误区/197
第5课 顺产真“锦鲤”——拉玛泽呼吸法/200
什么是拉玛泽呼吸法/200
拉玛泽呼吸法的好处/200
什么时间开始练习拉玛泽呼吸法/201
拉玛泽呼吸法的正确步骤/201
Part 4 产后，如何进行科学护理
第1课 健康坐月子/206
你的“月子”坐得科学吗/206
哪些食物适合产后吃/208
剖宫产坐月子的护理要点/209
第2课 如何进行产后恢复/211
产后运动康复/211
凯格尔运动——盆底康复的神招/215
关于妊娠纹，你想知道的都在这里/218
关于产后性生活的那些事儿/220
哺乳期的避孕方法/223
第3课 了解产后恶露/226
产后恶露需要促排吗/226
产后恶露的三个阶段/227
产后恶露不尽/229
第4课 产后疾病预防与治疗/232
产后抑郁/232
产后月经不调/234
晚期产后出血/236
第5课 母乳喂养/240
新手妈妈如何轻松当“奶牛”/240
实现母乳喂养，有哪些决定要素/240
哺乳期常见问题/246
第6课 传染病暴发期间的母婴防护/249
新型冠状病毒肺炎和流感、普通感冒有何区别/249
如何预防新型冠状病毒感染/251
一次性外科口罩的正确戴法/252
传染病暴发期间的家庭防护/253
小小的病毒为何能经常来欺负人类/256
参考文献/259
蒋大夫答疑索引/260

     Part 1 怀孕，你准备好了吗 孕育一部史诗， 爸妈是作者， 医生是编辑。 第1课 月经是生命之花——月经对怀孕的影响 月经是生命之花，怀孕是生命的延续，规律的月经对怀孕很重要。 那年，发生在南京大屠杀之夜—— 我的姨妈书娟是被自己的初潮惊醒的，而不是被1937年12月12日南京城外的炮火声。她沿着昏暗的走廊往厕所跑去，以为那股浓浑的血腥气都来自她14岁的身体……这时我姨妈只知一种很好的耻辱，就是那注定的女性经血。（摘自严歌苓《金陵十三钗》） 在科学不发达的年代，人们认为月经是肮脏、邪恶的温床。严歌苓在《金陵十三钗》中描绘的月经初潮引起少女的恐慌甚至大过侵略者屠城的炮火带来的恐惧，这在今天看来是匪夷所思的。 月经初潮是青春期的重要标志，也是幼女出落成少女的标志，是富有孕育能力的象征。当卵巢产生的雌激素滋养了子宫内膜，使之增殖变厚，成为可以孕育宝宝的肥沃土壤，不断分泌的雌激素达到一定水平时，它的“好姐妹”孕激素在下丘脑的指挥之下，“嗨”出新高峰。雌、孕激素“两姐妹”的精诚合作，使子宫内膜充分成熟，然后果断脱落，完成“这一届”子宫内膜的光荣使命。脱落的子宫内膜使子宫螺旋动脉断端暴露并出血，这些血最终经阴道流出成为月经。 月经中95％的经血来自静脉血和动脉血，其余是组织间渗出的液体和细胞碎片、炎性细胞、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。所以，从本质上来说，月经是激素促开的血的精灵、花朵，是女性富有生殖能力的象征。当人们嫌弃经血的肮脏时，不知道这精灵的血中还存在着丰富的干细胞。经血干细胞的自我复制、定向分化能力很强，可用于治疗肺损伤、肝硬化、心肌梗死、糖尿病等慢性疾病。月经不仅不脏，而且是宝，子宫就是个货真价实的藏宝箱！ 月经的四要素：正常的频率、规律性、经期长度和出血量。正常的月经周期是规律的，大约21～35天，平均28天；行经2～8天，平均4～6天；一次月经的总失血量叫经量，正常月经量多为20～60mL，多于80mL为月经过多。月经过多过少都是病，应该找医生帮忙。 月经过多对怀孕有影响吗 小王28岁，马上就要结婚了，但是月经过多一直是她的心病。于是，她来到我的诊室。小王问：“蒋大夫，月经过多对怀孕有影响吗？” 我回答她：“当然了，月经过多的根本原因是疾病，流血多只是疾病的一个临床表现而已。月经过多是某些疾病的表面现象。在引起月经过多的常见疾病中，有一个叫子宫肌瘤的东西最耀眼。还有两种疾病，分别叫子宫内膜增殖异常和子宫内膜息肉，这两个‘坏蛋’几乎和子宫肌瘤并驾齐驱，堪称造成子宫异常出血而且严重影响生育的‘罪恶三杰’。” 子宫肌瘤 什么是子宫肌瘤 子宫肌瘤是发生在子宫的包块，是育龄妇女常见的良性肿瘤。按照肌瘤生长的位置，子宫肌瘤可分为宫体肌瘤（约占90％）和宫颈肌瘤（约占10％）。宫体肌瘤按照与子宫壁的关系还可以分为三类，分别是：肌壁间肌瘤（约占60％～70％）、浆膜下肌瘤（约占20％）和黏膜下肌瘤（约占10％～15％）。 不同类型的子宫肌瘤对生育的影响不同。子宫肌瘤生长的位置及大小，决定了其与不孕的相关程度。如果子宫肌瘤的存在导致了宫颈、宫腔和输卵管口形态改变，会导致宫腔和输卵管堵塞，直接影响精子和受精卵的输送，也会影响胚胎着床。较大的肌壁间肌瘤可导致子宫肌纤维的正常排序，使子宫的收缩波方向发生紊乱，从而影响精子的输送和胚胎的着床。 黏膜下子宫肌瘤突向宫腔内，把子宫腔内平坦的“沃土”变成复杂的“丘陵”和起伏的“山丘”，于是，肥沃的“土壤”变得贫瘠。这种现象不可小觑，如果发生在自然界，可能就会挑起海啸和地震，成为改变地球的力量。突向子宫腔的肌瘤，还增加了子宫内膜的覆盖面积，当增大的子宫内膜脱落时，黏膜下的小动脉断端有过多的血液流出，经量势必会增加。肌瘤在宫腔内占据不同的位置，就会不同程度地干扰子宫内安静、神秘的内环境，不仅侵占了有效的空间，还像异物一样刺激子宫收缩，并成为流产和不孕的主要因素。 子宫肌瘤的位置 子宫肌瘤对怀孕有影响吗 子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，好发于育龄妇女。所以，怀孕时合并有子宫肌瘤，是不少孕妈妈必须面对的问题。 首先，子宫肌瘤与怀孕的关系是怎么样的？ ●子宫肌瘤与不孕。子宫是孕育宝宝的器官。宫腔是未来宝宝居住的房间，宝宝是很挑剔的，他的房间必须温暖、舒适并大小合意，他才愿意居住下来。子宫肌瘤，特别是黏膜下子宫肌瘤的存在，如同在房间里放了一块石头。直径大于100px的肌瘤，包括肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤，都有可能造成不孕或者早期流产。有统计认为，单纯因子宫肌瘤造成的不孕，占不孕患者的3％左右。 ●子宫肌瘤会把孩子挤出来吗？总体来说，多数子宫肌瘤并不太大，不会给怀孕过程带来太大影响，发生严重并发症的情况一般小于1％。 ●位于子