脑血管病社区防治指南

《脑血管病社区防治指南》的主要特点有：更新了近年来有关脑血管病高危人群及危险因素的分析，一些以前没有被重视的因素，现在由循证医学证明了其危险性；在预防脑血管病方面，提供了更多、更有效的策略和方法；在鉴别和诊断脑血管病方面，提供了更有效的识别技术及易于操作的治疗方法；对于快速识别、采取有效的急救措施、迅速转诊及绿色通道建设等方面的指导更加完备；更加强调了护理工作的重要性及对护理效果的评价；添加了一些中医中药辨证治疗的理论和方剂；增加了康复治疗的手段及对效果的评价；加强了营养水平评估和营养治疗的具体建议。
本《指南》阐述的每一条建议，都反映了循证医学的进展，可靠性强，参与编写的既有三甲医院的临床医师，又有社区医疗中心的医师，这反映了多学科、多层次的充分合作，也体现了社区医师综合防治的知识和水平。本《指南》文字表达清楚，语言简洁清晰，便于社区医师掌握；本《指南》特别提倡在积极预防和治疗脑血管病的同时，应考虑到医疗支出和治疗效果的边际效用，即花费-效果合适。这本《指南》不仅对社区医师有效实用，还可以作为医师对高危人群及脑血管病患者健康教育的依据和脑血管病二级预防的指导依据。

胡长梅，主任医师。1990年起主持北京市脑血管病防治研究工作，领导并参与了北京市1991—1992年的高血压病流行病学调查，总结并发表论文5篇，领导并参与了1996—2002年世界银行贷款中同疾病预防项目健康促进子项目和健康促进及慢性病综合防治项目。1997年主持了卫生部脑卒中数据库的应用与研究项目。主持参与北京市政府多项惠民工程，完成了多项北京市科学技术委员会项目、首都医学发展科研基金立项项目。

第一章 脑血管病概述
第一节 脑血管病定义
第二节 脑血管病分类
第三节 脑健康及静止性脑梗死
一、脑健康定义
二、静止性脑梗死定义

第二章 脑卒中危险因素评估与一级预防
第一节 危险因素及管理
一、不可干预的危险因素
二、可干预的危险因素
三、一级预防的概念
第二节 基于风险预测的阿司匹林预防策略
一、风险预测模型
二、Framingham脑卒中风险预测模型
三、阿司匹林预防策略
第三节 健康促进及卫生经济学评价

第三章 急性缺血性脑卒中的处理
第一节 院前脑卒中急救
一、院前脑卒中的识别
二、溶栓地图和转诊
三、远程脑卒中诊疗系统
第二节 急性缺血性脑卒中的诊断与治疗
一、诊断及分型
二、治疗
第三节 短暂性脑缺血发作的诊断与治疗

第四章 缺血性脑卒中的二级预防
第一节 短暂性脑缺血发作定义和脑卒中分型
一、短暂性脑缺血发作定义
二、脑卒中分型
第二节 危险因素控制
一、高血压
二、脂代谢异常
三、糖代谢异常和糖尿病
四、吸烟
五、睡眠呼吸暂停
六、高同型半胱氨酸血症
七、其他
第三节 心源性栓塞药物治疗
一、心房颤动的药物治疗
二、其他心源性栓塞的药物治疗
第四节 非心源性栓塞的抗栓治疗
第五节 其他特殊情况
一、动脉夹层
二、卵圆孔未闭
三、未破裂动脉瘤
四、烟雾病
五、颅内出血后抗栓药物的使用

第五章 脑出血的诊断与治疗
一、临床症状及检查
二、诊断
三、治疗

第六章 蛛网膜下腔出血的诊断与治疗
一、诊断
二、治疗

第七章 脑静脉窦血栓形成的诊断与治疗
一、诊断
二、治疗
……
第八章 脑小血管病的诊断与治疗
第九章 非常见原因脑卒中的诊断与治疗
第十章 常见并发症的处理
第十一章 脑血管病的影像学检查
第十二章 脑卒中的中西医结合治疗
第十三章 脑卒中患者的营养支持治疗
第十四章 脑卒中患者社区康复
第十五章 脑卒中患者的社区护理
第十六章 脑卒中患者的社区管理
附录 常用药物附表
附表1 常用抗血小板药物及抗凝药物
附表2 抗高血压药物
附表3 调节血脂药物
附表4 调节血糖药物
附表5 临床常用药物参考