医学影像科急性传染性肺炎工作手册

本书重点介绍了医学影像学科在急性传染性肺炎疫情防控中的价值、防控要点、影像学检查流程与处理策略、新型冠状病毒肺炎影像学表现与鉴别诊断等方面的内容，并对近二十年来发生的严重急性呼吸综合征（SARS）、中东呼吸综合征（MERS）和甲型H1N1流感等急性传染性肺炎的影像学表现和鉴别诊断做了简要介绍。与同类专著不同的是，本书及时吸收了人工智能（AI）技术、方舱CT等创新性产品在新型冠状病毒肺炎诊治中的应用经验，展示了科技进步在中国抗击新型冠状病毒肺炎疫情中的重要价值。值得一提的是，编写专家在参考国内外**文献的基础上，总结了新型冠状病毒肺炎CT影像报告模板与影像学诊断报告分类系统，对本病早期识别、精准诊断和疗效评价具有重要参考价值，为院内防控响应和临床精准诊疗奠定了基础。因此，本书具有较高的临床应用价值和实践指导意义。

目录
序
前言
第一章 医学影像科在急性传染性肺炎防控中的价值 001
一、医学影像科医务人员的价值 001
二、医学影像学检查的价值 002
第二章 医学影像科急性传染性肺炎疫情防控要点 006
第一节 放射科防控要点 006
一、放射科检查通道防控要点 006
二、放射科机房内部防控要点 008
三、放射科医务人员防护要点 009
四、CT检查分类防护要点 010
五、特殊患者放射科检查防控注意事项 011
六、放射科诊断设备的消毒要求 012
七、发热门急诊放射科检查防控要点 014
八、方舱CT检查防控要点 015
第二节 超声科防控要点 021
一、检查室的准备与消毒 021
二、仪器的防护与消毒 021
三、医务人员防护与工作流程 022
四、患者用品及医疗用品处理 022
第三节 介入诊疗科防控要点 023
一、介入病房防护原则 023
二、介入手术室防护原则 024
第四节 核医学科防控要点 025
一、核医学检查通道区域防控要点 025
二、核医学科医务人员的防控要点 026
三、核医学检查流程的防控要点 026
四、核医学影像设备的防控要点 027
五、核医学废弃物的防控要点 027
六、SPECT/CT、PET/CT设备中CT检查防控要点 028
第三章 急性传染性肺炎疫情期CT检查流程及处理策略 030
第一节 定点医疗机构CT检查流程及处理策略 030
一、检查前准备 030
二、成人CT扫描方案 031
三、儿童CT扫描方案 032
四、孕妇CT扫描方案 032
五、CT图像重建方案 033
六、CT图像的后处理成像策略 033
七、检查流程 033
第二节 方舱医院CT检查流程及处理策略 035
一、检查流程设计原则 035
二、检查流程 036
第三节 集中医学观察点CT检查流程及处理策略 037
一、检查注意事项 037
二、检查流程及处理策略 037
第四节 非定点医疗机构CT检查流程 038
一、检查注意事项 038
二、检查流程及处理策略 038
第五节 超声检查流程 040
一、普通患者超声检查流程 040
二、疑似或确诊患者超声检查流程 040
第六节 介入诊疗流程 041
一、术前管理 041
二、术中管理 041
三、术后管理 042
第七节 核医学检查流程 042
一、核医学影像检查防控流程 042
二、SPECT/CT、PET/CT中CT部分使用流程 043
第八节 疫情缓解期复工体检CT检查流程 045
第四章 新型冠状病毒肺炎影像学诊断要点 047
第一节 新冠肺炎影像学检查方法的选择 047
一、胸片 047
二、高分辨率胸部CT检查 048
第二节 新冠肺炎不同分期的CT表现 050
一、病变部位 050
二、病变形态 050
三、新冠肺炎胸部CT分期 057
第三节 特殊人群新冠肺炎胸部影像学表现 061
一、儿童新冠肺炎胸部影像学表现 061
二、新冠肺炎伴糖尿病、高血压胸部CT影像学表现 065
三、新冠肺炎伴白血病胸部CT影像学表现 068
四、特殊人群新冠肺炎胸部CT影像学表现 068
五、新冠肺炎无症状感染者胸部CT影像学表现 070
第四节 新冠肺炎患者的CT随访策略 071
一、无症状感染者CT随访策略 072
二、出院复阳者CT随访策略 072
三、新冠肺炎伴其他疾病患者CT随访策略 073
四、新冠肺炎患儿CT随访策略 073
第五节 新冠肺炎胸部CT影像学诊断报告分类系统解读 073
一、新冠肺炎胸部CT影像学诊断报告分类系统（荷兰） 074
二、新冠肺炎胸部CT影像学诊断报告分类系统（宁波市医学会放射学分会） 076
三、新冠肺炎CT影像报告模板 080
第六节 方舱CT在新冠肺炎诊断中的应用 081
一、方舱CT在新冠肺炎临床分型中的应用 081
二、方舱CT在新冠肺炎疗效评价中的应用 082
三、方舱CT在新冠肺炎出院评估中的应用 083
第七节 人工智能在新冠肺炎CT影像学诊断中的应用 085
一、具备环境感知的智能无接触医学影像学扫描 085
二、AI赋能医学影像处理 087
三、AI赋能医学影像学鉴别与诊断 088
四、新冠肺炎AI辅助诊断系统在国内外临床应用概况 091
五、新冠肺炎相关AI数据集 093
第五章 其他急性传染性肺炎影像学表现 098
第一节 严重急性呼吸综合征 098
一、概述 098
二、病原学与发病机制 098
三、临床特点与病理 099
四、影像学表现 099
第二节 中东呼吸综合征 100
一、概述 100
二、病原学与发病机制 100
三、临床表现 101
四、影像学表现 101
第三节 流感病毒肺炎 101
一、甲型H1N1流感 102
二、人感染H5N1禽流感 103
三、人感染H7N9禽流感 103
第四节 其他类型肺部病变的鉴别诊断 104
一、新冠肺炎与其他病毒性肺炎的鉴别诊断 104
二、新冠肺炎与细菌性肺炎的鉴别诊断 108
三、新冠肺炎与支原体肺炎的鉴别诊断 110
四、新冠肺炎与肺部其他非感染性病变的鉴别诊断 110
附录 118
附录一 《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》 118
一、病原学特点 118
二、流行病学特点 119
三、病理改变 119
四、临床特点 119
五、诊断标准 121
六、临床分型 121
七、重型、危重型临床预警指标 122
八、鉴别诊断 122
九、病例的发现与报告 123
十、治疗 123
十一、出院标准和出院后注意事项 128
十二、转运原则 129
十三、医疗机构内感染预防与控制 129
附录二 《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》解读 129
一、前言 129
二、传播途径 130
三、增加“病理改变” 130
四、临床表现 130
五、诊断标准 130
六、临床分型 130
七、按照成人和儿童分别增加“重型、危重型临床预警指标” 131
八、增加疑似病例排除标准 131
九、治疗 131
十、“解除隔离标准”改为“出院标准” 132