脊索瘤吴震2020观点

脊索瘤是局部的侵袭性或恶性肿瘤，是累及斜坡与骶尾部常见的硬膜外肿瘤，由胚胎残留或异位脊索形成这些肿瘤，可以发生于沿脊柱中轴的任何部位，但以斜坡嘴侧和骶尾部最常见。本书就脊索瘤的病因、发病机制、治疗、手术、预后等进行全面分析，观点明确，值得推荐。

脊索瘤，从人类第一次认识这个疾病到今天，一直都是一个医学难题。脊索瘤好发于人体中线部位，颅底、脊柱、骶尾部，这些深在的部位脊索瘤的外科手术切除是一个巨大的挑战。此外，脊索瘤对于常规剂量的反射治疗的无反应性，在很长一段时间里让放射治疗在脊索瘤治疗方面束手无策。至今为止仍无有效的针对脊索瘤的化疗及靶向药物问世，更是让脊索瘤的综合治疗几乎是一个奢望。随着医疗技术的发展，许多常见病、慢性病得到有效控制，临床上对许多良性、恶性疾病都有了更深刻的认识，相对而言脊索瘤则进展缓慢。脊索瘤，这一个复杂的疾病，正逐渐成为医疗工作者必须直面的严峻问题。

吴震，医学博士，主任医师，教授，博士生导师，神经肿瘤学专业，主攻颅底、脑干肿瘤学，现任首都医科大学附属北京天坛医院神经外科肿瘤1病房主任。 北美颅底外科协会委员,亚太颅底外科协会专家委员,中华医学会神经外科学分会神经肿瘤学组委员,中国医疗保健国际交流促进会颅底外科分会常务委员兼秘书长,中国医师协会神经外科医师分会神经肿瘤学组副组长,中国康复医学会修复重建外科专业委员会颅颌面外科学组学组委员,北京医学会神经外科学分会常务委员,国家科技信息资源综合利用与公共服务中心特聘专家,中国医师协会脑胶质瘤专业委员会委员。 工作30年来荣获中华医学科技奖3项，省部级医学科技进步奖4项，市局级奖项1项。曾以访问学者身份至美国布列根和妇女医院（Brigham and Women’s Hospital，BWH）参观交流，并至美国匹兹堡大学医学中心、西雅图港景医院、纽约长老会医院进行访问交流。主持科研课题8项，目前5项在研究阶段，包括国家自然科学基金1项，省部级项目4项；参与科研课题十余项，包括973计划项目1项，“十二五”国家科技支撑计划项目1项，多项国家、省部级项目。近5年以第一作者或通讯作者发表SCI收录论文21篇，累积影响因子40以上。30年来专注于颅底、脑干肿瘤疾病的诊断治疗工作，对于颅底、脑干肿瘤疾病的治疗有丰富的临床经验，作为技术骨干参与多项颅底、脑干肿瘤临床课题攻关工作，使我国颅底、脑干肿瘤疾病治疗水平再上新台阶，达到国际优选水平。

脊索瘤的概述及流行病学/001
1.脊索瘤虽组织学表现偏良性，但生物学行为呈恶性/001
2.脊索瘤流行病学特点/001
3.脊索瘤部位不同，预后不同/004
脊索瘤病理观点/008
4.脊索瘤的病因学/008
5.分子病理诊断和鉴别诊断/009
脊索瘤影像学发展及展望/013
6.X线检查技术/013
7.CT扫描/015
8.MRI扫描/018
9.核医学的运用/023
10.鉴别诊断/024
11.展望/026
12.典型案例展示/027
脊索瘤手术相关技术的辅助/033
13.患者的基础生理状况/034
14.脊索瘤影像学表现/035
15.术前经导管动脉栓塞术/035
16.新技术辅助下的脊索瘤手术/036
17.术中磁共振/037
18.术中导航/037
19.术中电生理监测/037
脊索瘤放化疗的有效性/040
20.放疗能够改善脊索瘤的预后/040
21.脊索瘤的药物治疗/042
脊索瘤的分子靶向治疗和免疫治疗/047
22.脊索瘤术后放化疗效果差，需要新型治疗方法改善患者预后/047
23.脊索瘤的潜在治疗靶点/047
24.针对脊索瘤分子标志物Brachyury的分子靶向及免疫治疗/048
25.针对受体酪氨酸激酶的分子靶向治疗/049
26.针对PI3K/AKT/mTOR信号通路的分子靶向治疗/051
27.针对转化生长因子-β的分子靶向治疗/053
28.针对细胞周期蛋白依赖性激酶的分子靶向治疗/054
29.针对SMARCB1/INI-1的分子靶向治疗/055
30.靶向PD-1/PD-L1的免疫治疗/056
31.微小核糖核酸在脊索瘤治疗中的应用/059
32.脊索瘤药物治疗的难点思考/060
脊索瘤临床前研究模型的建立/075
33.临床前研究模型是研究肿瘤发病机制及治疗方法的推荐工具/075
34.脊索瘤的临床前模型/076
35.展望未来：建立原位异体移植物与基因工程动物模型/078
脊索瘤临床前研究及展望/082
36.颅内脊索瘤相关的临床研究数量丰富/082
37.脊索瘤相关的临床研究具有鲜明的特点/083
38.脊索瘤的临床研究热点集中于术后放疗与靶向治疗，复发脊索瘤的治疗策略是难点/085
39.展望/085
典型病例/089
40.病例一 软骨样脊索瘤/089
41.病例二 经典型脊索瘤/093
42.病例三 脊索瘤/105
43.病例四 软骨样脊索瘤/110
44.病例五 脊索瘤/114
45.病例六 去分化脊索瘤/120
出版者后记/129