发热门诊的标准化管理和中医药防控

本书分上下2篇，上篇根据国家要求、上海市有关规定以及龙华医院在长期实践中建立的制度，进行了系统的总结，完整地呈现医疗机构发热门诊涉及硬件、软件、医务人员等方面各种规范和制度。为各级各类医疗机构建立发热门诊、发热门诊管理等形成了很好的示范和指导作用，也为管理部门对发热门诊软硬件要求、管理流程、医务人员工作流程的检查督导提供了很好的参考作用。下篇对以往临床实践和中医理论进行全面梳理和总结，围绕感冒、咳嗽和肺痈，分别从发热患者辨证论治方案、分型方药选用、饮食和护理，以及恢复期调治等各个方面进行论述，形成了完善的中医药的干预方案和临床指南。这对今后在发热门诊及时给患者提供中西医结合的诊治方案，让患者享受更好的医疗救治，延缓疾病进展起到了不可或缺的作用。

上篇发热门诊的标准化管理1
第一章概述2
第二章发热门诊管理制度7
一、发热门诊工作人员基本职责7
（一）医师职责7
（二）护士职责7
（三）工勤人员职责8
二、发热门诊各级医师具体职责8
（一）主任（副主任）医师职责8
（二）主治医师职责9
（三）住院医师职责10
三、发热门诊护理人员具体职责11
（一）主任（副主任）护师职责11
（二）主管护师职责12
（三）护师职责12
（四）护士职责13
四、发热门诊值班、交接班制度和工作制度14
（一）目的14
（二）适用范围14
（三）定义14
（四）职责14
（五）标准15
五、发热门诊负压病房院感管理制度16
（一）目的16
（二）适用范围16
（三）建筑布局16
（四）消毒隔离17
（五）医务人员防护17
（六）维护与监测17
六、发热门诊传染病报告制度18
（一）目的18
（二）范围18
（三）定义18
（四）内容19
七、发热门诊工作持续改进制度21
（一）目的21
（二）适用范围22
（三）内容22
（四）流程图22
八、发热门诊传染科知识培训制度23
（一）目的23
（二）适用范围23
（三）内容23
九、发热门诊手卫生管理制度24
（一）目的24
（二）适用范围24
（三）定义24
（四）内容25
十、发热门诊之医疗废弃物管理制度27
（一）目的27
（二）适用范围27
第三章发热门诊消毒隔离规范29
一、发热门诊空气消毒流程规范29
二、发热门诊物品清洁消毒规范29
（一）物体表面消毒29
（二）患者呕吐物、分泌物、排泄物消毒30
（三）体温表30
（四）护目镜30
（五）面罩30
三、发热门诊专用CT机房清洁消毒规范31
四、发热门诊医疗废弃物消毒32
第四章发热门诊医疗核心制度及流程33
一、个人防护33
（一）发热门诊医务人员洗手方法33
（二）医用口罩佩戴方法34
（三）发热门诊防护服穿脱方法36
（四）护目镜或防护面罩戴摘方法38
（五）发热门诊一级防护流程38
（六）发热门诊二级防护流程39
（七）发热门诊三级防护流程40
二、就诊、随访流程42
（一）发热门诊患者就诊流程42
（二）常规发热患者的随访制度及流程43
（三）发热门诊患者收住隔离病房流程43
（四）新发突发传染病疑似解除病例随访管理方案44
（五）新发突发传染病确诊患者转运和病房终末消毒流程45
三、医疗质量与安全核心制度45
（一）发热门诊查对制度45
（二）发热门诊负压病房分级护理制度47
（三）发热门诊首诊负责制度49
（四）发热门诊以及疑似留观急危重患者抢救制度51
（五）发热门诊病历管理制度55
（六）发热门诊负压病房三级医师查房制度56
（七）发热门诊会诊制度59
（八）发热门诊疑难病例讨论制度61
（九）发热门诊抗菌药物临床应用实施细则62
（十）新发突发传染病疑似患者危重症应急救治预案69
四、发热门诊感染疑似患者标本采集与处理流程70
第五章发热门诊应急预案71
一、新发突发传染病防控应急预案71
（一）组织机构71
（二）疫情报告72
（三）应急响应73
（四）响应终止74
（五）评估74
二、发热门诊收治大批空气传播患者感染控制规程74
（一）目的74
（二）范围74
（三）定义74
（四）内容74
第六章信息安全管理制度76
一、目的76
二、范围76
三、标准76
下篇发热的中医药防控79
第七章发热门诊中医药环境防控80
（一）艾条熏蒸81
（二）艾叶、苍术水煎浓缩喷雾剂81
（三）苍艾香薰油81
（四）复方制剂81
第八章发热患者中医辨证论治方案84
一、发热相关中医病名辨证论治84
（一）感冒84
（二）咳嗽86
（三）肺痈89
二、发热相关西医病名辨证论治91
（一）流行性感冒91
（二）社区获得性肺炎94
（三）新型冠状病毒肺炎100
（四）人感染H7N9禽流感103
（五）传染性非典型肺炎108
第九章发热患者常用中成药及适应证117
一、解表药117
（一）辛温解表类117
（二）辛凉解表类118
（三）和解表里类120
二、清热药121
（一）清热化湿类121
（二）清热解毒类122
三、止咳化痰平喘药127
（一）温化寒痰类127
（二）清热化痰类128
（三）润燥化痰类131
（四）止咳平喘类132
四、活血化瘀药133
（一）活血化瘀类133
（二）活血止痛类134
（三）化瘀解毒类135
五、醒脑开窍药136
（一）凉开136
（二）化痰开窍138
七、补益药139
（一）益气扶正139
（二）益气养阴140
（三）补益肺肾142
八、回阳固脱药143
第十章发热患者的调护145
一、发热患者的生活调适145
二、发热患者的饮食调适145
（一）发热患者的饮食禁忌145
（二）发热患者的饮食推荐146
（三）发热患者的食疗147
（四）发热患者穴位调适153
三、发热患者的护理157
第十一章发热患者的恢复期调适158
一、发热患者恢复期生活起居调适158
二、发热患者恢复期的饮食调适158
（一）肺气虚损159
（二）肺阴亏耗159
（三）肺脾气虚161
（四）肺肾亏虚162
三、发热患者恢复期的穴位调适162
（一）肺脾气虚型162
（二）气阴两虚型163
（三）肾阳亏虚型165
四、发热患者恢复期的运动调适168
（一）太极拳169
（二）五禽戏170
（三）八段锦171
附录一流行性感冒诊疗方案（2019年版）173
附录二流行性感冒诊疗方案（2018年版修订版）187
附录三社区获得性肺炎中医诊疗指南（2011版）199
附录四新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）214
附录五人感染H7N9禽流感诊疗方案（2017年第1版）232
附录六人感染H7N9禽流感诊疗方案（2014年版）241
附录七人感染H7N9禽流感中医医疗救治专家共识（2014年版）250
附录八人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版）253
附录九人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第2版）259
附录十传染性非典型肺炎（SARS）中医诊疗指南268