脑积水分流术并发症预防、确诊与管理

本书由国际神经外科领域有名专家编写，对脑积水分流术和神经内镜检查的并发症作出了深入描述，也讨论预防和管理的方法，涵盖了几乎所有与脑积水分流术有关的并发症，覆盖面广。本书不仅引用近期新的相关文献，同时结合个人经验和观点，对现有情况做描述，更对脑积水并发症相关领域研究的未来进展进行展望。该书层次简明而合理，内容全面而周详。

第1部分 概述
Introduction
1 病因、发病率、社会和经济损失与生活质量
General Introduction： Why They Exist， Incidence， Social and Economic Costs，and Quality of Life
引言
实践及并发症的差异
对个人的影响
社会影响
总结
2 脑脊液分流术并发症的临床表现
Clinical Manifestations of CSF Shunt Complications
引言： 脑积水和分流术后异常
脑积水和脑脊液分流术后再手术调整的概况
术语、概念和定义
分流失败的临床表现
什么是分流术后感染的临床表现
功能性并发症
分流的并发症： 出血
脑脊液分流术相关癫痫
分流失败的诊断
结论
3 脑脊液分流术并发症的神经影像学表现
Neuroimaging in CSF Shunt Complications
引言
影像学检查技术
脑脊液分流管的正常影像表现
分流管术后并发症（表3.1）
脑脊液分流的颅内并发症（表3.2）
脑脊液分流的颅外并发症（表3.3）
结论
第2部分 鞘外脑脊液分流术并发症
Complications of Extrathecal CSF Shunts
4 脑脊液分流术的应用、选择及并发症
The Use of Extrathecal CSF Shunts， Optional vs Mandatory， Unavoidable Complications
脑脊液分流术的类型
适应证
不可避免的并发症
5 脑脊液分流术的医源性并发症
Iatrogenic Complications of CSF Shunting
引言
手术指征错误
诊断性操作的医源性损伤
技术问题
其他专家造成的分流管“误伤”
因分流指征及远端分流管放置位置不同而导致的医源性并发症
可调压阀
分流管感染
随访、宣教及持续照护
结论
6 与脑脊液分流装置选择相关的并发症
Complications Related to the Choice of the CSF Shunt Device
引言
基本流体力学
分流阀的种类
分流管特性
患者因素
结论
7 功能性并发症： 过度引流
Functional Complications： Hyperdrainage
引言
历史回顾
发生率
虹吸效应
过度引流的相关并发症
8 分流术的机械并发症
Mechanical Complications of Shunts
分流管断裂
分流管脱位
9 感染并发症
Infective Complications
引言
流行病学和风险因素
病原体
临床表现
诊断
治疗和预后
预防
结论
10 出血后和感染后并发症
Posthemorrhagic and Postinflammatory Complications
脑出血后脑积水
感染后脑积水
11 正常压力脑积水相关并发症
Complications Related to the Type of Hydrocephalus： Normal Pressure Hydrocephalus
正常压力脑积水的现状
正常压力脑积水的诊断、指南和潜在的错误
适合正常压力脑积水患者的理想阀门
正常压力脑积水患者分流术后的改善
病死率和并发症率
目标：“近乎零”的分流术后感染率
避免正常压力脑积水患者的过度引流： 事实与想象
重力装置和抗虹吸装置的相关问题
分流后改善不佳时容易忽视的原因： 腹内压
正常压力脑积水分流患者的晚期恶化： 原因及诊断
重点内容
12 特定类型脑脊液分流的并发症： 心房分流
Complications Specific to the Type of CSF Shunt： Atrial Shunt
引言
心房分流独有的并发症
与心房分流共有的并发症
13 腹腔分流术并发症
Complications of Peritoneal Shunts
引言
流行病学
腹腔并发症的病理生理学
无菌性腹水
假性囊肿
分流管经肛门外露，肠穿孔
膀胱穿孔
其他少见并发症
腹腔分流术失败的对策
14 腰大池-腹腔分流术相关并发症
Complications Specific to Lumboperitoneal Shunt
机械故障（40%）
分流过度（20%）
脊柱畸形（16%）
感染（9%）
机械性疼痛（8%）
脑脊液漏（3%）
其他并发症
特殊情况： 怀孕
结论
15 脑室-胸腔分流术并发症
Complications Specific to Pleural Type of CSF Shunt
引言
气胸和皮下气肿
胸腔积液、积脓和纤维胸
过度引流
移行
近端和远端堵塞
分离和卷曲
脑脊液乳漏
肿瘤经导管播散
心脏压塞
16 特殊类型脑脊液分流术并发症
Complications Specific to Rare Type Procedures of CSF Shunting
引言
脑室-胆囊分流术
脑室-帽状腱膜下分流术
脑室-静脉窦分流术
脑室-输尿管分流术
17 远期并发症： 颅脑不相称
Craniocerebral Disproportion as a Late Complication
引言
颅脑不相称的发病机制： 三人一台戏
诊断
预防
治疗
结论
18 远期并发症： 癫痫
Epilepsy as a Late Complication
引言
脑积水患者癫痫的发病率
癫痫对脑积水病因的影响
脑积水患者伴发癫痫后对颅内分流术的影响
因脑积水接受分流手术患者发生癫痫的病因
分流术后癫痫发作的时间
脑积水患者接受分流与否的脑电图变化
脑积水患者分流术后癫痫与心理或生理残疾的关系
大脑半球切除术后脑积水患者伴发癫痫
脑积水伴发癫痫患者的预后
未来治疗的选择
结论
第3部分 内镜治疗(鞘内分流)的并发症
Complications of Intrathecal ShuntsEndoscopic Treatment
19 脑脊液分流术并发症的流行病学进展、手术失败及其并发症
Introduction： The Changed Epidemiology of CSF Shunt Complications， Failures Versus Complications
引言
神经内镜的适应证
神经内镜术后并发症的预防
结论
20 医源性和感染性并发症
Iatrogenic and Infectious Complications
引言
神经内镜治疗脑积水的技术
内镜手术的医源性并发症
避免并发症
结论
21 脑脊液流体动力学校正不足引起的并发症： 脑脊液漏
CSF Fistulae as a Complication Due to Insufficient Correction of Altered CSF Dynamics
目标
简介
症状
影像学检查
讨论
结论
问题
22 硬脑膜下积聚： 水瘤和出血
Subdural Collections： Hygroma and Haematoma
引言
脑室分流后的硬脑膜下CSF积聚
内镜手术治疗后硬脑膜下积聚
蛛网膜囊肿手术治疗后硬脑膜下积聚
脑积水手术治疗后其他髓外积聚
23 包裹性脑积水内镜开窗术相关并发症
Complications Related to Endoscopic Fenestration in Loculated Hydrocephalus
引言
病因和病理生理
诊断
治疗选择
分流手术
内镜治疗
开颅开窗术
结论
24 远期手术失效
Late failure
引言
远期并发症： 脑室镜术后造瘘口闭合
影像学随访
并发症的预防
其他远期并发症