分级诊疗背景下医联体实施效果研究

本书立足分级诊疗背景，以西安市西电集团医联体为例，从医联体运行机制、政策执行主体及政策目标受众等方面评价该医联体实施效果，运用卫生诊断树，总结医联体实施存在的问题并分析其原因，提出相应的医联体政策改进策略。读者对象：政府部门、医疗机构、科研机构相关人员，髙等院校师生等。

第1章绪论
1.1研究背景
1.1.1现实背景
1.1.2理论背景
1.1.3问题界定
1.2研究目的和意义
1.2.1研究目的
1.2.2研究意义
1.3研究内容与框架
1.3.1研究内容
1.3.2研究框架
1.4文献综述
1.4.1国外相关研究
1.4.2国内相关研究
1.4.3研究述评
第2章概念界定与理论基础
2.1概念界定
2.1.1医疗联合体
2.1.2政策评估
2.2史密斯政策执行模型
2.2.1基本内容
2.2.2史密斯政策执行模型优势
2.2.3史密斯政策执行模型对医联体政策分析适用性
2.3医联体政策效果评估概念模型
2.3.1医联体运行机制评价框架
2.3.2医联体执行主体评估框架
2.3.3医联体执行目标受众评估分析框架
2.3.4总体评估概念模型
第3章研究设计
3.1案例选择及简介
3.2数据来源
3.2.1资料收集
3.2.2现场调查
3.3概念模型操作化
3.4研究方法
3.4.1定性研究
3.4.2定量研究
3.5分析工具
第4章基于医联体运行机制和执行主体政策效果评估研究
4.1医联体运行机制评估
4.1.1组织管理机制
4.1.2资源共享机制
4.1.3服务提供机制
4.1.4保障机制
4.2机构层面医联体效果评估
4.2.1机构运行
4.2.2资源共享
4.2.3服务提供
4.2.4机构层面执行主体对政策效果影响分析
4.3医务人员层面医联体效果评估
4.3.1样本医务人员基本情况
4.3.2医务人员工作压力
4.3.3工作满意度
4.3.4医务人员对医联体政策效果评价
4.3.5离职意愿
4.3.6医务人员层面执行主体对政策效果影响分析
第5章基于医联体目标受众政策效果评估研究
5.1患者调查样本情况
5.1.1样本患者人口经济学特征
5.1.2样本患者政策感知情况
5.2样本患者基层首诊分析
5.2.1基层首诊基本情况
5.2.2基层首诊影响因素Logistic回归
5.3样本患者双向转诊分析
5.3.1双向转诊基本情况
5.3.2双向转诊影响因素Logistic回归
5.4目标受众对政策效果影响分析
第6章西安市医联体政策实施存在的问题及原因分析
6.1西安市医联体政策实施存在的问题
6.2问题产生原因
6.2.1医联体缺乏利益共享机制，执行主体积极性不高
6.2.2基层医疗机构卫生人力吸引不足,资源短缺，服务能力不足
6.2.3医联体政策对患者基层就诊影响效果不佳
6.2.4保障机制不配套，未形成多方协同治理局面
第7章国外经验借鉴与对策建议
7.1国外经验及对我国的启示
7.1.1国外医联体模式经验
7.1.2相关启示
7.2对策建议
7.2.1建立利益共享激励机制，调动各执行主体积极性
7.2.2创新基层人才吸引激励机制，长效提升基层卫生服务能力
7.2.3落实家庭医生有效服务，优化双向转诊机制，吸引患者基层就医
7.2.4完善医联体保障机制，构建多方协同治理格局
参考文献
附录