公立医院体制机制与医疗保险付费方式适配模式与协同改革

本书在中共中央全面深化改革的形势下，依据公立医院改革和医疗保险付费改革的相关政策，在分别研究公立医院体制机制改革和医疗保险付费方式改革的基础上，面对公立医院体制机制与医疗保险付费方式错配的困境，以公立医院体制机制与医疗保险付费方式适配为主题，提出两者的适配理论、组合依据、错配形式及适配模式，最终构建出公立医院体制机制与医疗保险付费方式适配理论体系和协同改革战略，为我国社会主义新时代医药卫生体制的全面深化改革提供理论参考和政策建议。 本书可供卫生领域的管理人员、科研人员及高校卫生管理专业师生阅读与参考，也可供制定医改政策的相关人员，以及关注医疗改革的人士阅读。

第一篇 医院体制与医保付费
第一章 公立医院体制机制改革
第一节 我国公立医院运行的基本状况
第二节 公立医院改革和发展的价值优化
第三节 公立医院绩效型行政化改革模式
第四节 公立医院治理型市场化改革模式
第五节 我国公立医院改革模式比较
第六节 总结
第二章 医疗保险付费方式改革
第一节 全民医疗保险制度建设的形势政策
第二节 医疗保险付费方式改革的原因
第三节 医疗保险付费方式改革的阶段
第四节 医疗保险付费方式的主要类型及特点
第五节 医疗保险付费方式的主要功能及比较
第六节 医疗保险付费方式对医疗服务的影响
第七节 医疗保险付费方式的本质和角色定位
第八节 医疗保险付费方式改革的关键性问题
第九节 医疗保险付费方式改革的方向性定位
第十节 医疗保险付费方式改革与适配体制转变
第十一节 总结
第二篇 适配理论与组合依据
第一章 医疗服务体制机制与医疗保险付费方式的适配理论
第一节 国外医疗服务体制机制与医疗保险付费方式的适配理论
第二节 国内医疗服务体制机制与医疗保险付费方式的适配理论
第三节 总结
第二章 医疗服务体制机制与医疗保险付费方式的组合依据
第一节 医疗服务体制机制与医疗保险付费方式的组合原理
第二节 医疗服务体制机制与医疗保险付费方式的组合原则
第三节 以医疗保险预付费方式撬动公立医院体制机制改革
第四节 总结
第三篇 错配困局与适配模式
第一章 公立医院体制机制与医疗保险付费方式的错配困局
第一节 公立医院体制机制与医疗保险付费方式的多重错配
第二节 公立医院放任型市场化体制与医疗保险项目制后付费方式错配
第三节 公立医院绩效型行政化体制与医疗保险打包制预付费方式错配
第四节 公立医院管制型市场化体制与医疗保险预（后）付费方式错配
第五节 总结
第二章 公立医院体制机制与医疗保险付费方式的适配模式
第一节 公立医院绩效型行政化体制与医疗保险项目制后付费方式适配
第二节 公立医院治理型市场化体制与医疗保险打包制预付费方式适配
第三节 公立医院体制机制与医疗保险付费方式适配模式比较
第四节 公立医院体制机制与医疗保险付费方式适配模式选择
第五节 总结
参考文献
后记