八步法学懂金匮要略

《金匮要略》，全称《金匮要略方论》，是我国东汉时期有名医学家张仲景所著《伤寒杂病论》的杂病部分，也是我国现存最早的一部论治杂病的专著。该书融理论与临床为一体，创理、法、方、药悉备，辨病与辨证相结合的杂病诊治体系，为后世临床学的发展奠定了坚实的基础，并产生了深远的影响。古今医家对此书推崇备至，誉为方书之祖、医方之经，奉为中医的四部经典著作之一。辨证论治八步法，系笔者从《金匮要略》中提炼的临床决策模式。该模式系将辨证论治“一拆为二、二拆为四、四拆为八”的最后结果，普适于中医学的各个学科。

王序 中医学是科学与人文融合得比较好的学科之一，也是具有中国特色的生命科学。实现中医现代化，充分利用现代科学技术方法，加强中医药研究与相关学科的交流与合作，是21世纪我国科技工作的重点之一。研究整体观念与辨证论治的中医特色思维，结合认知科学与决策科学，融入非线性科学，无疑是中医现代化有意义的尝试。 我的学生李成卫，经过长期的历史考察与理论研究，应用认知心理学与决策科学原则，以《金匮要略》为范本拆分辨证论治的临床决策步骤，构建了辨证论治八步法。该方法延续刘渡舟教授抓主症、辨病机、方证相应的学术思想，在我的“三步四维六治”的经方医学体系基础上，增加了《金匮要略》的治未病和治疗策略这两个特色内容。经过十几年的系统论证与证明，该方法可以揭示《金匮要略》原文诊治思路，纠正“以方测证”滥用导致的原文误解，可以很好地培养学生辨证论治决策思维能力，帮助临床医者解决疑难问题，无论对于经典研究，还是现代辨证论治学术研究都有很大的价值。 成卫是我的学生，在我指导下完成伤寒论专业硕士、博士学业。他的硕士论文是关于半夏泻心汤的实验研究，博士论文为《伤寒论》表里概念的历史考察，并获得当年“求是优秀博士论文奖”；毕业留校，在北京中医药大学任教金匮要略，并在我带领下完成国家重点基础研究发展计划（973计划）“基于‘肝藏血主疏泄’的脏象理论研究”，获得2018年度国家科学技术二等奖。成卫经典与临床功底扎实，有丰富的中医理论与历史研究经验。本书题目为《八步法解析〈金匮要略〉》，内容系在汉代医学知识域内如何应用该方法进行原文解读，以及如何在现代中西医结合知识域内应用该方法指导经方的临床应用，在应用体系中包含了史学基础，虽然只有20个方证，但已经能够展示《金匮要略》的医学教育与实际应用价值。 今爱徒撰著《八步法解析〈金匮要略〉》一书，并将书稿示余，余读之，该书为其讲稿改编，故言语通俗易懂，格式新颖，详分条辨，说理透彻，阐原文未发明之意，诸多观点，多心得之言，颇有新意，实为之佳作，吾深感欣慰。今爱徒成卫送来稿索序，余喜而许之，拨冗援笔，略记上语，权以为序。一则奖吾徒有此成果，又冀吾徒再接再厉，百尺竿头，更进一步，多出力作，以光仲景之学。 首届全国名中医、中医药高等学校教学名师 第五、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师 北京中医药大学终身教授、博士生导师 北京中医药大学原副校长 王庆国

导读  《金匮要略》辨证论治八步法概述1 瓜蒌桂枝汤证八步法分析8 麻黄加术汤证八步法分析16 桂枝附子汤证八步法分析23 百合地黄汤证八步法分析31 甘草泻心汤证八步法分析38 桂枝芍药知母汤证八步法分析47 桂枝加龙骨牡蛎汤证八步法分析55 麦门冬汤证八步法分析66 射干麻黄汤证八步法分析74 瓜蒌薤白白酒汤证八步法分析81 厚朴七物汤证八步法分析88 乌头桂枝汤证八步法分析95 苓桂术甘汤证八步法分析103 白虎加人参汤证八步法分析111 越婢汤证八步法分析120 茵陈蒿汤证八步法分析130 救逆汤证八步法分析139 薏苡附子败酱散证八步法分析148 半夏厚朴汤证八步法分析155 温经汤证八步法分析162 参考文献174