甲状腺肿瘤消融治疗

近年来甲状腺肿瘤的发病率持续上升，人们对该疾病越发关注。随着科学技术日益进步和临床诊治理念日益更新，消融特别是以射频、微波和激光为代表的消融技术在部分甲状腺结节的微创治疗中得到了越来越多的临床关注和应用。消融治疗甲状腺肿瘤以其安全性、有效性、微创性等优势受到了甲状腺治疗从业者的关注，已成为甲状腺良性结节的治疗手段之一，在部分甲状腺恶性肿瘤的治疗中也进行了一些探索性研究。本书编写团队充分体现了甲状腺肿瘤消融多元化的学科背景，由来自全国甲状腺肿瘤消融战线的外科、介入、影像、病理、内分泌、肿瘤、护理等专业的专家构成。本书共分为十章，系统地介绍了甲状腺肿瘤消融治疗的规范化应用，内容详尽、知识全面、实用性强，是甲状腺肿瘤消融领域重要的参考工具书。

第一章 绪论
第一节 甲状腺的解剖及组织学
一、甲状腺动脉
二、喉上神经、喉返神经
三、甲状腺的静脉
四、甲状腺的淋巴回流
五、甲状旁腺
第二节 甲状腺结节性疾病概述
一、甲状腺结节性疾病的类型
二、甲状腺结节的评估
第二章 甲状腺结节性疾病的诊断
第一节 临床诊断
一、结节性甲状腺肿
二、甲状腺腺瘤
三、亚急性甲状腺炎
四、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
五、纤维性甲状腺炎
六、甲状腺癌
第二节 影像学诊断
一、临床表现
二、影像学检查方法的选择
三、正常甲状腺影像表现
四、甲状腺结节性病变的影像学鉴别诊断
五、甲状腺良性结节影像表现
六、甲状腺恶性结节影像表现
七、超声、CT、核医学检查在诊断甲状腺结节性病变中的应用价值
第三节 实验室诊断
一、甲状腺与下丘脑-腺垂体-甲状腺轴
二、甲状腺相关实验室指标
三、常见甲状腺结节性疾病实验室鉴别诊断
第四节 病理学诊断
一、甲状腺细针吸取细胞病理学检查的TBS报告方式及标准
二、组织病理学诊断
第三章 甲状腺结节穿刺活检术
第一节 甲状腺细针穿刺术
一、甲状腺细针吸取细胞病理学检查定义及现状
二、甲状腺细针吸取细胞病理学检查的适应证、禁忌证及并发症
三、甲状腺细针吸取细胞病理学检查的方法
第二节 甲状腺空芯针穿刺术
一、适应证与禁忌证
二、术前准备
三、手术过程
第三节 甲状腺结节穿刺术后注意事项
第四章 甲状腺囊肿的硬化治疗
第一节 适应证与禁忌证
一、适应证
二、禁忌证
第二节 操作
一、穿刺前准备
二、穿刺及硬化
三、穿刺后处理及随访
四、临床价值总结
第三节 并发症与术中不良反应处理
第四节 典型病例
第五章 甲状腺肿瘤消融相关设备
第一节 影像引导设备
一、二维灰阶超声
二、彩色多普勒血流显像
三、超声造影
四、超声弹性成像
第二节 消融设备及原理
一、射频消融设备
二、微波消融设备
三、激光消融设备
第三节 消融相关监测设备
一、心电监护仪
二、彩色多普勒超声诊断仪
三、测温设备
四、测温针
第六章 超声引导下甲状腺肿瘤的热消融治疗
第一节 术前评估
一、临床评估
二、影像评估
三、病理评估
四、风险评估
第二节 适应证和禁忌证
一、适应证
二、禁忌症
第三节 术前准备
一、消融治疗组成员与手术场所的要求
二、设备的准备
三、病史采集与风险告知
四、制订消融治疗方案
五、制订术中风险防范预案
第四节 经皮甲状腺肿瘤热消融治疗操作的共同要点
一、建立静脉通道
二、患者体位与术者方位
三、消毒与隔离
四、麻醉与监护
五、穿刺路径的种类与选用
六、液体隔离法
七、阻断滋养血流
八、消融方式
第五节 消融术中管理要点
第六节 良性肿瘤热消融要点
一、全囊性结节
二、囊实混合性结节
三、全实性结节
四、良性结节的分期消融策略
第七节 恶性肿瘤热消融要点
第八节 典型病例
第七章 甲状腺热消融相关并发症及术中不良反应
第一节 出血及血肿
一、出血及血肿易出现的常见情况
二、处理措施
第二节 神经损伤
一、神经损伤成因
二、神经损伤鉴别
三、神经损伤
四、神经损伤预防
五、并发症处理
第三节 甲状腺功能异常
一、甲亢危象
二、暂时性甲状腺功能减退症
第四节 气管、食管损伤
一、气管软化及损伤
二、食管的损伤
第五节 皮肤灼伤
第六节 颈部肿胀
一、颈部轻微肿胀
二、消融区脓肿所致颈部肿胀
三、结节破裂所致颈部肿胀
第七节 术中不良反应
一、利多卡因的毒性反应
二、血管迷走神经反射
三、血压增高、心率增快
四、恶心、呕吐
第八章 甲状腺肿瘤消融的临床护理
第一节 护理要点及注意事项
第二节 临床护理操作
一、术前护理
二、术中护理
三、术后护理
第三节 出院指导
第九章 甲状腺肿瘤消融的疗效评价及随访
第一节 疗效的评估方法
一、安全性评估
二、有效性评估
第二节 随访
一、影像学随访
二、甲状腺功能随访
三、临床症状及心理状态随访
四、病理学随访
第十章 颈部转移性淋巴结热消融术
第一节 适应证与禁忌证
一、适应证
二、禁忌症
第二节 操作及疗效评价
一、术前准备
二、操作方法
三、疗效评价
四、注意事项
第三节 典型病例
附 甲状腺良性结节、微小癌及颈部转移性淋巴结热消融治疗专家共识（2018版）