致命接触

★拒绝恐慌，一本书拯救你对传染病一无所知的尴尬！ 这里有人们得病的真实经历、故事，从骇人听闻的埃博拉、令全球科学家头疼的艾滋病，到很多中国人亲身经历过的非典，在0号病人、超级传播者的亲身经历中，理清传染病的脉络。 细菌、真菌、病毒是如何在人体内兴风作浪的？传染病席卷而过，为什么有的人活了下来？ ★从医院、传染病暴发源头，到荒野、丛林、山洞，科学家究竟在追寻什么？ 由病人身上取出的一份检测样本，从医生的全力救治，到实验室研究人员绞尽脑汁想破头，科学家踏破铁鞋追根溯源，足迹遍布全球各地，为的是揭开疾病的真实面目，给药物和疫苗的研发铺平道路；弄清传染源，切断传染源，阻断传播途径，保护人们不受感染。 ★细！思！极！恐！历史总是惊人地相似，人类能否预测下一次传染病的大暴发？ 对于我们心有余悸的非典，奎曼说： “得了这种疾病，患者受到高度传染之初就表现出症状，而不是在高度传染之后很久才表现出症状。” 奎曼在书中预测： “下一次大型病毒暴发到来的时候，我们可以想见，它的规律可能和流感类似，在出现明显症状之前就有非常强的传染性，这种规律可以让病毒像死亡天使一样在城市和机场之间传播。” “由人畜共患病带来的危险是真实的、严重的，其不确定程度也很高。” ★传染病的暴发带给我们哪些启示？人类是逃脱疾病的惩罚，是侥幸，还是必然？ 人类是这个世界的一部分，埃博拉病毒、非典病毒、艾滋病病毒，还有更多未知的病毒都是这世界的一部分。人类是动物，是自然的一部分，这是一个经常被人们遗忘却显而易见的事实。随着人类文明的扩张，野生动物的生存空间不断被挤压。一次致命传染病的大爆发，可能来自丛林中一次偶然的照面，一场不怀好意的屠杀……人类必须学会和自然和谐相处，认识自然，尊重自然规律。 传染病不会因为所有易感人群的死亡或者康复而结束，它的结束是因为易感人群在人口当中的密度不够大。没有谁能够为即将到来的传染病大流行拉响警报，但我们至少可以保持警惕，以高度发达科学知识快速反应、巧妙应对。

我们离一场灾难性的传染病可能只有一个航班的距离。
奎曼在书中预测：
“下一次大型病毒暴发到来的时候，我们可以想见，它的规律可能和流感类似，在出现明显症状之前就有非常强的传染性，这种规律可以让病毒像死亡天使一样在城市和机场之间传播。”
这本书的内容涵盖了多数令人闻之色变的传染病，埃博拉、疟疾、艾滋病，SARS，是一本真实的人类传染病记录。作者的足迹遍及世界各地，他与幸存的患者交谈，讲述他们患病和接受治疗的故事；他与医生交谈，讲述他们直面未知传染病的故事；他与科学家，动物学家交谈，跟他们一起从实验室深入丛林，追踪蝙蝠、果子狸等宿主的踪迹。书中有艾滋病0号病人的故事，有常年研究大猩猩的动物学家的担忧，有流行病学专家如何追踪超级传播者传染路径的场面。书中对蝙蝠这一重要的病毒宿主做了介绍，还有对病毒作用机制的详细说明。
人类是动物，是自然的一部分，这是一个经常被人们遗忘却显而易见的事实。随着人类文明的扩张，野生动物的生存空间不断被挤压。致命传染病的全球性大爆发，可能来自丛林中一次偶然的照面，一场不怀好意的屠杀……人类必须学会和自然和谐相处，认识自然，尊重自然规律。
传染病不会因为所有易感人群的死亡或者康复而结束，它的结束是因为易感人群在人口当中的密度不够大。没有谁能够为即将到来的传染病大流行拉响警报，但我们至少可以保持警惕，以高度发达科学知识快速反应、巧妙应对。

大卫·奎曼 （David Quammen），屡获大奖的美国科学、自然和旅游作家，《国家地理》（National Geographic）特约撰稿人。曾为《户外》（Outside）杂志撰写“自然行为”专栏长达15年。其文章还出现在《哈泼斯》（Harper’s）、《滚石》（Rolling Stone）、《纽约时报书评》（New York Times Book Review）、《户外探险》（Outdoor）等杂志上，出版了十余部著作。他被派往许多地方，通常是丛林、山区、偏远的岛屿和沼泽。曾荣获美国自然文学的奖项——约翰·巴勒斯奖章、美国艺术与文学学院奖，以及美国国际笔会颁发的散文艺术奖，并三次获得美国国家杂志奖。

第一章亨德拉病毒和马1
第二章埃博拉病毒和大猩猩39
第三章疟疾105
第四章SARS病毒的传播143
第五章Q热、鹦鹉热和莱姆病185
第六章病毒的生存法则231
第七章空中的宿主：蝙蝠281
第八章艾滋病的传播351
第九章一切都取决于人类的行为453
参考文献471

     1 如今被人们称为亨德拉病毒的病毒并不是可怕的新型病毒中最早出现的，也不是最厉害的一种。和其他病毒相比，它的影响似乎相对较小。起初，它所导致的死亡数量不多，且一直没有增长；它所传播的范围仅限于很小的区域，后来也没有大范围传播。1994年，这种病毒第一次出现在澳大利亚的布里斯班附近。开始的时候有两例病例，其中只有一例是致命的。不，等等，更正一下：人患该病的病例只有两例，其中一例不治。还有10多匹马也相继发病死去，它们的故事是这个故事的一部分。正如我们将要看到的，动物患病和人类患病是事出同源。 如果不是碰巧住在澳大利亚东部，你可能感觉不到亨德拉病毒的首次出现有多么可怕，也不会认为它有什么新闻价值。它和地震、战争、海啸以及校园枪击案根本无法相提并论，但是它非常奇特，让人感到不可思议。现在，随着疾病专家和澳大利亚人对亨德拉病毒的了解加深，它不再那么不可思议了，但是这种病毒仍然显得非常奇特。这种病毒的暴发有很多矛盾之处：它不常见，零星有感染病例，但是从大的方面看又非常有代表性。正因如此，它标志着研究地球上某种新型致命病毒出现的开始——自1981年以来，它们已经导致3 000多万人死亡。这涉及一种被称为人畜共患病的现象。 人畜共患病(又称人兽共患病)是指人与动物之间自然传播的疾病，这种疾病的种类比人们想象的要多。艾滋病就是其中一种。流感包括一系列疾病，是另外一种类型的人畜共患病。将这类疾病作为一个整体来思考，往往会重申达尔文所揭示的一个古老的真理。那是他所揭示的真理中最黑暗、众所周知但却一直被人遗忘的一个，即人类是一种动物，在起源和血统、疾病和健康方面，与其他动物有密不可分的联系。单独思考它们——首先发生在澳大利亚的这个相对少见的病例——会给我们一个有益的提醒：一切都事出有因。 2 1994年9月，一场来势汹汹的疾病在布里斯班北部郊区暴发，感染了那里的马。那些马都是良种赛马，饲养条件优越，个个膘肥体壮，专门为了参加赛马比赛而驯养。暴发疾病的地方叫亨德拉。那里古老、宁静，到处都是赛马场、赛马爱好者、后院被改造成马厩的挡雨板房、报刊亭，街角有被叫作喂食箱之类名字的咖啡馆。第一个发病的是一匹名叫“戏剧侠”的母马，它已不再参加赛马比赛，当时处于怀孕晚期，也就是说这匹马一切正常。“戏剧侠”在距亨德拉东南部数英里’的一个牧场，开始表现出不正常。那里的草地疏于管理，水草并不丰美，赛马不比赛的时候就被送到那里休息。如果它没有发病的话，将作为种母马并在那里待到临产。当时，“戏剧侠”看起来并无大碍。它只是精神不太好，它的训练师认为它会好起来的。训练师是个个头不大、非常精明的男人，叫维克·瑞尔。他非常有魅力，一头棕色的头发向后梳着。在当地的赛马界，他以训练有素而闻名。有一种说法是，“他很强硬，但是一个非常可爱的家伙”。有些人不喜欢他，但是大家都承认他对马了如指掌。 当时，维克·瑞尔的女朋友莉萨·西蒙斯开着一辆运马拖车来接“戏剧侠”。这匹母马好像因脚疼而懒得动。它的嘴唇、眼睑和下巴都肿了起来。回到维克·瑞尔位于亨德拉的简陋马厩后，“戏剧侠”出了很多汗，还是很懒散。为了给它增加营养，保住小马驹，维克·瑞尔想把磨碎的胡萝卜和糖浆给它喂下，可它就是不吃。之后，维克。瑞尔将手和胳膊擦洗干净。现在看来，也许他当时洗得还不够。 那天是1994年9月7日，星期三。维克·瑞尔给兽医彼得·里德打电话，让他过来给这匹母马看看病。里德是个高个子男人，冷静而专业。“戏剧侠”现在待在马厩中自己的马房里，地上铺着沙子，它旁边的马房中还有维克·瑞尔的很多匹马。里德医生没有看到它的鼻子和眼睛里有任何分泌物，也没有疼痛的迹象，但是相对于从前的强壮来讲，它此时显得苍白无力。“萎靡不振”(depressed)，他用这个词来形容“戏剧侠”的状态。用兽医学的专业术语来讲，这是种身体上而不是心理上的状态。马的体温偏高，心跳很快。里德注意到它面部浮肿。他把手伸到马的嘴里，检查它的牙龈，注意到它的嘴里有未嚼碎也未下咽的胡萝卜屑。他给它注射了抗生素和镇痛药，然后就回家了。第二天早上4点左右，里德接到了一个电话。“戏剧侠”从马厩里出来，瘫倒在院子里，奄奄一息。 等里德冲回马厩时，“戏剧侠”已经死了。它死得特别快，而且很痛苦。随着病情加重，它变得非常烦躁，趁门开着时，摇摇晃晃地走出马厩。它摔倒了好几次，骨头都露出来了，站起来，又在前院摔倒了。为了保护它，牧场的工人把它按在地上。它绝望地挣扎着站起来，撞到一堆砖头上，又被维克·瑞尔和牧场的工人一起按倒在地。在它死之前，维克·瑞尔擦去了它鼻孔中泡沫状的分泌物，想帮助它呼吸。里德医生检查了尸体，注意到它的鼻孔处还有泡沫状分泌物的痕迹。“戏剧侠”的尸体没有进行尸检，因为维克·瑞尔虽然想知道它死亡的原因，却花不起尸检的费用。更普遍的原因是