克服恐慌 第2版

不管感觉多么真实，那些恐慌都只是幻象。你是否时常感觉自己被莫名其妙但又无比真实和强烈的恐慌感淹没？你是否会为了避免这种痛苦的体验而回避某些特定的情境？如果是这样，这本自助手册能给你必要的技能去克服和预防惊恐发作、惊恐障碍和广场恐惧症。本书基于认知行为疗法技术,以及作者多年惊恐障碍治疗的临床经验，为深受惊恐障碍困扰的人们以及他们的家人朋友提供必要的指导。

维贾雅·马尼克瓦萨加：心理学家，教授，悉尼黑狗研究所（Black Dog Institute）心理服务部门主任。

第一部分解读恐慌
我的一天
何为急性焦虑？
惊恐发作如何影响生活？
焦虑与回避行为的诱因
惊恐发作与回避行为的治疗方案
第二部分应对惊恐发作：自助操作手册
引言
步骤一识别焦虑，找到诱因
步骤二勇于改变生活方式
步骤三控制惊恐发作
步骤四改变无益的思维方式
步骤五恰当应对生理感觉
步骤六克服回避，解决难题
应对挫折与反复
关于抑郁
最后
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练习册

     我的一天 踏上公交车的一刻，症状开始显现。我口干舌燥、心跳加速、恶心反胃、呼吸困难，双手微微抽搐，随时可能晕倒。我已忘记自己是如何找到座位的，只感觉自己像个观众，在局外远远地观望着这一切。我到底是怎么了？是不是精神错乱？我敢打赌，其他乘客绝对发现了我的异样。我无法正常呼吸，感觉自己随时可能窒息死亡。天！什么时候这一切才能结束？ 下车后，我的症状有所缓解，可是为什么这些症状说来就来，说走就走？我筋疲力尽、思路混乱：也许我不应该乘公交车？或者该去医院做个复查？可以肯定的是，我总是担忧下一次症状的发作时间。这样继续下去我的生活就被毁了。 当天晚上我辗转反侧，彻夜未眠。白天在公交车上的一幕让我恐惧难耐又疑惑不已。如果某天外出购物，症状又出现，我怎么应对？我能安全回到家吗？我不断自查身体的各个部位，想看看手脚是否有刺痛感和麻木感。记得在哪里听说过，心脏病变一般会引起四肢的异常反应，或许是心脏出了什么问题吧。 最后，我从床上爬起来，肚子咕咕作响，大脑昏昏沉沉。医生诊断无异常，我真的无法认同，自己一定是哪里出了严重的问题，是时候去寻一位专家检查检查了，特别是大脑和心脏，必须做详细筛查。 早餐时我对孩子们发了火，他们对我的反常充满疑惑；我无法告知他们真相，免得小题大做，还是确诊以后再说。我多喝了几杯咖啡来提神，否则这一天绝对撑不下去。孩子们正在商量到医院去探望外婆，这个话题瞬间加重了我的焦虑。我的母亲之前一直健康无碍，最近却突然发病；一切都无法预言。 目送孩子们出门上学后，我冲上公交车去上班。此时胸中涌起一丝莫名的紧张，呼吸急促、发热冒汗随之袭来，我祈祷不要在公交车上重演昨天的一幕。我到底怎么了？似乎症状有加重的趋势，接近无法掌控。是时候找回自己了。何为急性焦虑？ 每个人在日常生活中都经历过焦虑。例如：求职、临考、演讲等场合都会产生焦虑情绪。轻度焦虑是正常现象，一般不必担心。适度焦虑使我们在特殊场合表现更为出色。然而，有些人的焦虑症状程度严重、出现频率较高，接近不可控制。他们长期受恐慌所困，却仅有一小部分人选择就医治疗。大多数患者要么默默忍受，要么通过酗酒吸毒来缓解不适。 突发的严重焦虑情绪称为急性焦虑发作，也称“惊恐发作”（panicanack），常伴随身体不适和思维混乱。发作持续时间从几分钟到半小时不等，之后感觉身心俱疲、痛苦不堪。发作频率在一周数次到一天数次之间。患者恐惧担忧下一次发作时间，深陷焦虑状态之中无法自拔。大多数患者意识不到是这是惊恐发作，误认为是身体健康出了问题，如心脏病、中风之类，因为显现症状多是身体上的不适。 急性焦虑患者时刻担忧再次发作，会刻意回避某些场合。 19岁时我发作过一次，当时工作状态特别紧张，我呼吸困难、满头大汗、心跳加速、胸口疼痛。那种感觉太可怕了，像是心脏病，随时可能死去。从那之后，症状总是毫无理由地突然显现。我开始刻意回避一些场合，尽量不去逛商场或乘公交。若是在这些地方发病，其他人一定认为我是个疯子，我更无力解释。（P3-5）