美系精益医疗之门诊部案例

美系精益医疗大全六本套装把医院建设成一个具有成本效益的、标准化的、高质量的、关注患者的运营系统，让医院转型为高质量服务系统这是一场牵涉医生、护士、各级管理者、所有参与者，关乎能否实现“以患者价值为中心”的精益变革精益管理界的诺贝尔奖——“新乡奖”获奖作品截至目前最权威、最全面、最详尽、最实用的分科室的精益医疗经典之作拿来就用的精益医疗实施方案一学就会的医院精益实用指南自上而下的示范和引领自下而上的参与和改善精益变革，降本增效，提升患者满意度医院转型升级的必由之路套装包括：美系精益医疗大全（上、下册）美系精益医疗之化验室案例美系精益医疗之急诊部案例美系精益医疗之门诊部案例美系精益医疗之外科案例美系精益医疗之支撑服务案例1、精益（Lean）源于日本丰田，被美国麻省理工学院学者总结提出，是一套从客户价值出发以实现提升管理效率的思想。目前精益生产已在制造型工厂广泛应用。2、20世纪90年代精益开始在医院传播和应用。精益医疗是医院转型升级的必由之路。世界范围内有上千家医院引入了精益医疗理念，优化流程，为患者提供更高价值的服务。在中国有北京大学第三医院、北大国际医院、天津泰达国际心血管病医院、浙江省台州医院、广东省中医院、北大深圳医院、南方医科大学深圳医院、北京和睦家医院等上百家医院都通过实施精益变革获得了良好的社会效益和经济效益，更多的医院正在跃跃欲试，启航精益之旅。3、本书的三位作者都是美国精益医疗实践方面的很好专家，分别拥有丰富的精益管理、医疗和医院管理的经验，他们联手帮助美国和全世界上百家医院实施了精益转型，并且取得了明显的效果。据作者在书中介绍实施精益医疗后的效果，急诊室患者等待看病的时间从14小时缩短到30分钟以内，促成了患者流失率下降；化验室切换时间缩短了50%；外科和药房减少了数百万美元的库存；营养服务区域人工成本降低了50%以上；在手术安排时间不变的情况下，为每位外科医生增加多达20%或者更多的手术台数；住院部缩短了高达80%的交付时间；大多数区域的工作效率从30%提高到50%以上……我们中国的医院，是时候来一场轰轰烈烈的精益变革了。1、《美系精益医疗大全》这套书深受读者和医院系统欢迎，是2013年“新乡奖”获奖作品，此奖项相当于是精益管理界的诺贝尔奖。2、本套书引进自被公认为专业教材和标准参考著作出版先锋的CRC出版社。3、截至目前出版物中最权威、最全面、最详尽、最实用的分科室的精益医疗经典之作。4、从内容上，本套书始终从患者的角度来关注医疗价值和医疗质量，什么是患者角度的“价值”呢？就是患者在整个就医过程中，所经历的每一个医疗流程和医疗作业都应该是“第一次就做正确”，以此角度来提醒医生和医院工作人员如何做到“第一次就做正确”，以避免各种医疗事故和医疗错误。以此进一步，患者不仅感知到身体上的康复，同时也能享受到精神上的愉悦，这是患者认为医院应该提供的“价值”服务。把就医看作是一次享受他人服务的过程，患者满意了，支付更多医疗费用的可能性就会发生。就如同制造工厂生产的残次品不能出厂一样，以服务为主的医院也不能用残次的服务对待患者。5、书中介绍的精益工具、方法简单，案例丰富，读者可以照搬或修改后直接运用到自己的医院和科室。6、本套书从头到尾逻辑结构清晰，翻译流畅。尤其是把许多在制造工厂环境使用的精益术语，转换为医生容易理解的语句表达出来，是本套书不同于同类书籍的创新之举。7、读者在了解精益医疗思想的情况下，方便各科室内部学习，特发行结合各科室精益真实案例的单行本。8、降本增效，提升患者满意度，精益变革，医院转型升级的必由之路。9、这是一场牵涉医生、护士、各级管理者、所有参与者，关乎能否实现“以患者价值为中心”的精益变革。

由于门诊部在医疗服务系统中扮演着至关重要的角色，所以理解如何运用精益理念和工具实现高质量、高性价比的医疗服务，非常重要。《美系精益医疗之门诊部案例》有助于您从医疗功能方面，理解门诊环境下的精益流程和质量改善技术。 本书为希望实施和运用精益的医疗领域高级管理者、领导者、流程改善团队成员和对此感兴趣的一线员工，提供了一个理想的参考。书中有对精益工具和方法论的详细描述，并针对门诊部的需求，介绍了最为实用的精益解决方案。

【美】查理·普罗兹曼III，MBA，CPM1997年11月，查理·普罗兹曼组建了业务改善集团，LLC（B.I.G）。B.I.G位于MD巴尔的摩，致力于实施精益思想和精益业务交付系统（LBDS）。查理在全世界传授学生关于精益原则和全面质量管理。在过去16年里一直在美国实施成功的精益生产线转型、改善活动、管理业务系统改善。除了制造业，他还专注于医院/医疗的精益实施。【美】乔治·梅泽尔，MD，MBA，FACP乔治·梅泽尔博士是一位内科医生和老年病医生，具有超过10年的患者护理经验和超过15年的行政卫生行业经验。从2008年12月开始，梅泽尔博士在麦瑟迪斯特·勒·邦霍尔医疗中心担任高级副总裁和首席患者护理主任。他负责患者护理操作和监管制度的准备就绪。此前，他曾担任麦瑟迪斯特德国小镇医院的首席医疗运营官（CMO）。除了曾任佛罗里达大学的指导教师外，梅泽尔博士还在佛罗里达州的蓝十字蓝盾公司工作，他直接参与了医疗管理活动，包括疾病管理、利用率审查、申诉和不满、病历管理、药房效益、支付绩效和医疗风险。【美】乔伊斯·克尔察尔，PA-C乔伊斯·克尔察尔拥有超过28年的医疗行业经验，目前担任奥兰多佛罗里达医院外科发展研究所的主任，该医院是基督复临会卫生系统的一部分，是一家急性护理的三级医院，一年治疗超过1500万名患者。她于2001年加入佛罗里达医院，从事精益高级顾问超过5年，范围跨越八个院区的各种临床部门，她具有六西格玛黑带。克尔察尔女士热衷于在医疗流程中实施精益、消除浪费、减少错误、提高整体质量水平、降低医疗成本。

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译者序
前言
作者
第一章 胃肠门诊部
X医院门诊部 胃肠门诊部
精益能力分析（像剥开洋葱表皮一样，找到根本原因）
总结
其他考虑
对比
最终结果
第二章 基础医疗诊所
概述
患者访问诊所
到达医生诊所
人员配置
其他的考虑
改善成果

     精益是思考流程的独特方式。高品质医护是医疗行业迫切需要的。我们要始终追求优选质量的医护体系。精益适用于任何流程化的事物——无论是身体医护、信息系统，还是业务系统（即会计、账单、营销等）的组成部分。所有业务流程均应有条不紊，以节约整个系统的时间。 交付是指为向客户交付你的产品或服务，需要些什么。焦点是向客户交付什么附加值。系统意味着我们试图改进的每个流程都是相互关联的，或者说与其他流程不可分割。多数情况下，医疗是通过集成式交付网络或系统提供的。在不影响其他流程的情况下改变某个流程是很难实现的。 《美式精益医疗大全》定义精益是什么，以及目前依旧运用的精益成熟水平的发展历程和独特历史故事。我们还想诠释丰田生产系统(TPS) 与科学管理之间的联系，以及弗兰克、莉莲??吉尔布雷思和弗雷德里克·泰勒之间的联系。描述每一个精益工具和概念并如何应用它们，它们根据通常的使用顺序和层次优先被予以顺序组织。但应该注意的是并非所有的工具都被使用，我们使用合适的工具来解决手头的问题，我们把工具放在一个被称为BASICS的版式里, 许多组织已经对自己的精益问题解决模型进行了标准化,而一些组织已经对六西格玛的DAMIC (设计、测量、分析、实现、控制) 模型或PDCA进行了标准化。精益工具可以被整合到DAMIC或任何其他模型。然而，精益工具倾向于在DAMIC模型内跨越类别地运用。不管您运用什么样的模型都不重要，只要每个人都明白它们是在实施精益六西格玛改善时所被运用的工具箱中的“工具”，就可以了。 一旦被评估的医疗提供者利用支持基础设施如实验室、放射室、专科诊所、药房、外科服务来评估和提供护理，医疗交付系统就可以安排患者在病诊室、急救护理或急诊室，开始接受医疗。其他支持服务如营养服务、库存管理、金融服务、市场营销等，为全面运营企业提供所需的额外支持。因为整个医院是在一个自给“系统”；在不影响其他几个流程的情况下，改变一个流程，是很困难的。如果那些支持部门没有有效运作来获得学习成长经验、工作效率或绩效结果，这些将直接影响到门诊或急诊绩效。门诊通常是进入医疗交付系统的最初和关键入口。随着门诊更紧密地结合或附属于特定的集成交付系统，客户在门诊的体验感受可以对医疗组织留下长久深刻的印象。医疗体验可以对患者是否希望在附属医疗系统中继续他们的医疗护理，产生重大影响。 《美系精益医疗之门诊部案例》侧重于门诊环境下实施精益，并提供精益部署案例，如在基础护理门诊、胃肠门诊、住院前检查门诊。这些例子提供了广泛的参考价值，易于转移到其他门诊。形式上从每个区域的常规操作开始，以传统观点视角，关注发生典型问题的地方。然后，介绍各种精益改善，并展示如何使用价值流，跟踪患者和员工，以及运用其他精益工具，以实施改善。《美系精益医疗之门诊部案例》引入可行动的蓝图计划，以便结果可以被复制或修改以供其他医疗机构使用。还介绍了一些例子，故事，案例研究/结果和经验教训。 “美式精益医疗”系列提倡基于可测量结果的理念哲学，清晰测量在质量和效率上的改善结果。我们建议运用有形的和无形的可测量投资回报(ROI)。精益不仅仅是一项流程改善，如果实施得当，精益理念将驱动组织内各个环节和区域的改善。这里没有覆盖实现精益业务交付系统的全部知识、技术。然而，这本书力求覆盖最基本的知识，其与大多数业务流程相通。鼓励读者通过阅读相关主题的许多其他好书，并与寻求建立精益组织的人士互动， 以获得更多的知识。在每章中，我们会提及额外的参考书，运用精益文化， 包括实施持续改善和科学管理原则。使人们基于对数据与主观意见的比较后，做出管理决策。本指南中的工具和实施技巧旨在将您带离舒适区，并为您提供数据和事实，并基于谁和什么最终会给客户增值，以帮助您做出管理决策。 追求持续改善是没有止境的，总有更多的浪费被发现和被消除。读者在每一次成功的旅途中都应该获得鼓励和兴奋，并从每一次失败、挫折中吸取教训。