公共卫生突发事件中职业安全与健康 医护人员和应急救援者防护指南

当今世界，传染病暴发、危险化学品泄漏、放射性物质泄漏、自然灾害、冲突等性质的突发公共事件频发，第一时间赶赴现场的是各类应急救援队伍，涉及医疗卫生、消防、公安、工程、民政等人员，他们会面临各种安全与健康风险。为此，世界卫生组织和国际劳工组织协调有关权威机构和专家，共同编写了本指南。本指南分类介绍了应急救援者在各类情况下面临的职业安全与健康风险，指导建立职业安全与健康体系，提供良好的操作指南和管理程序，有效减少应急援人员的职业接触、伤害、疾病和死亡，减少应急救援人员的压力和恐惧，促进应急救援人员的健康和福祉。对于职业健康与安全相关领域从事行政管理、执法监督、技术服务、医学教育、科学研究等人员，本指南既可作为专业工具书，也可作为培训教材使用。

译者前言
引言
本指南宗旨
第1章 应急期间的职业安全与健康：管理要素1
1.1 解决职业性有害因素和风险的管理体系 1
1.2 疾病暴发和应急期间用人单位与劳动者的权利、职责和责任 3
1.3 采用健康与安全监护和监测系统应对西非埃博拉病毒病的述评 6
1.4 应急响应者的健康监测和监护 9
第2章 应急和疾病暴发过程中的职业安全与健康防护策略及工具 12
2.1 《国际卫生条例》（2005） 12
2.2 疾病暴发和应急的事故指挥系统 13
2.3 卫生应急规划 16
2.4 职业安全与健康控制措施 18
2.5 预防和控制传染病的策略 19
2.5.1 标准防范 19
2.5.2 在医疗机构中预防职业性呼吸道感染 27
第3章 应急情况下常见的安全与健康风险 29
3.1 病媒传播疾病 29
3.2 水源性和食源性疾病 30
3.3 疫苗可预防疾病 31
3.4 热应激 31
3.5 滑倒、绊倒和跌倒 32
3.6 道路交通伤害 34
3.7 工效学有害因素 35
3.8 暴力 36
3.9 疲劳 37
3.10 疫情暴发和应急期间的社会心理压力 39
第4章 传染病暴发时的职业安全与健康：临床和社区环境 44
4.1 埃博拉病毒病治疗和护理机构中的职业安全与健康 45
4.2 霍乱治疗机构的职业安全与健康 46
4.3 处理传染性病原体实验室的职业安全与健康管理 47
4.4 在医疗照护机构中接触血液、体液和其他污染物的管理 47
4.5 呼吸道疾病暴发期间医护人员对急性呼吸疾病的职业安全与健康保护 50
4.6 疾病暴发应对过程中的社区环境职业安全与健康 51
4.6.1 社区工作（如社会动员、接触者追踪、个案调查） 51
4.6.2 用于接送患者或搬运遗体的救护车和其他车辆 52
4.6.3 尸检 52
4.6.4 安全并有尊严的埋葬 53
4.6.5 出入境口岸、陆路口岸、机场和海港 54
4.6.6 飞机 55
4.6.7 船舶 56
4.6.8 出租车和公共交通工具 57
4.6.9 废水处理工 58
4.6.10 喷洒杀虫剂以控制病媒 59
第5章 化学事故中的职业安全与健康 61
5.1 对化学事故的应急 61
5.2 化学品的职业安全与健康危害及风险 61
5.3 化学事故期间应急响应者的职业安全与健康管理 63
5.3.1 化学品应急状况管理的事故指挥系统 63
5.3.2 个人防护用品 65
5.3.3 应急响应者的去污 66
5.3.4 应急响应者的医学监护 68
第6章 放射性事故中的职业安全与健康 69
6.1 放射性事故的起因和构想 69
6.2 放射性应急期间应急响应者的职业安全与健康管理 70
6.2.1 放射性应急期间应急响应者的保护指南 71
6.2.2 放射性事故应急管理指挥系统 72
6.2.3 个人防护用品 74
6.2.4 去污 74
6.2.5 应急情况下职业接触放射性救援者的职业健康监护 75
第7章 自然灾害中的职业安全与健康危害因素 77
7.1 洪水导致的职业安全与健康危害及风险 78
7.2 热带风暴、飓风、龙卷风和台风 79
7.3 地震 79
7.4 自然灾害应对过程中遭受的常见职业安全与健康危害 80
7.4.1 搜索和救援队行动 80
7.4.2 与机械锯使用相关的危害和风险及其控制措施 83
7.4.3 户外工作因昆虫等叮咬和直接接触有毒植物引起的危害 83
第8章 在冲突局势下人道主义应援期间医务人员的安全与健康管理 85
8.1 冲突和应援期间医疗卫生机构的职业安全与健康管理 85
8.1.1 医疗机构的安全措施 86
8.1.2 保护医疗卫生机构中劳动者的措施 86
8.1.3 冲突期间的压力管理 87
参考文献 89
附录
工具箱 93