老龄化时代的居住环境设计——协助生活设施的创新实践

作者在书中从老年人的需求出发，探讨长期护理、住宅的概念和目标等，重点介绍了20个与众不同的建筑设计理念，如邻里、场地问题和室外空间的处理、提炼设计属性和考虑事项、刺激社交互动、规划住宅单元等，随后介绍了12个介护与管理实践，21个建筑案例研究，以及其他有关养老住宅设计的影响因素。他从美国和欧洲的设计实践中总结出实用3个方法：首先，提供全面的家庭护理服务的“公寓为生活”设置。第二，改革传统的养老院由小的组团住宿。第三，结合新技术和基于社区的服务。

秦岭，清华大学建筑学院博士研究生。师从周燕珉教授，近5年一直致力于老年建筑和住宅建筑设计研究，在相关领域作为骨干成员参与多项重量和省部级课题的研究工作。

第1章 高龄老人的需求是什么？
高龄老人更喜欢哪种养老住房选择
我们如何变老往往不可预测
策略一：待在家里看会发生什么
策略二：计划搬家井积极寻找可行方案
居住环境和服务可以从哪些方面更好地服务于高龄老人
引用文献
第2章 影响独征性的衰老变化主要包括哪些？
感知能力的变化
独立性的慢性病和失能
慢性病会继续减少吗
引用文献
第3章 人口统计与居住安排
全球的生育率和死亡率
长寿是导致老年人口数量增长的主要驱动力
全球65岁以上、85岁以上和100岁以上人口数量的增长状况
中国是世界上人口老龄化速度最快的国家
欧洲的老龄化经验：前车之鉴
日本人口老龄化所面临的三重挑战：长寿、低生育率和低移民
美国65岁以上和85岁以上人口的增长率如何呢
百岁老人和近百岁老人：美国100岁以上和90岁以上的老年人
人口增长的影响
哪些其他的人口因素将会对未来产生影响
引用文献
第4章 如何定义长期照护？存在哪些选择？
长期照护的主要选项有哪些
护理院的事实和数据
传统护理院存在哪些问题
绿屋养老院和小屋模式会取代传统的护理院吗
我们应该争取将哪些属性赋予新型的护理院
协助生活设施与居住照料设施有何不同
协助生活设施的问题之一：收住更多需要依赖他人照料的居民
协助生活设施的问题之二：照料成本高且缺少报销
协助生活设施与护理院的居住者有哪些不同
我们能够从临终关怀模式中学到什么
通过家庭成员和正式来源提供家庭护理
在需求的边缘重新制定家庭照护计划
引用文献
第5章 为年老体弱者提供住房的宗旨和理念
一级理念
二级理念
环境顺从假说
引用文献
第6章 20个改变设计结果的设计理念及原则
邻里街区、场地和户外空间
1选择一个可达性高的场地
2通向户外及自然
3考虑建筑密度、景色及社会交往的庭院设计
4建筑边缘的缝隙空间
5用于社交活动及身体锻炼的中庭空间
细化设计属性和注意事项
6让建筑平易近人、友好、去机构化
7打造可灵活调节的适应性建筑
8建筑设计应能鼓励步行
9引入自然光
10布置自由平面
11室内设计对感官的影响
12为认知症老人设计的几点特殊考虑
刺激社会交往
13设置家人朋友的探访空间
14 100％角落或社交桌
15隐蔽的观察及预先观察空间
16独处空间
17主通道
18三角刺激
居室的规划设计
19个性化，让居室属于你自己
20居室设计
引用文献
第7章 12个避免机构化生活方式的照护管理实践
有效的护理策略
1通过家庭照护模式调节自主性
2主要的、次要的及指定的护理员和电脑
3日常生活活动疗法
4保证向周边社区服务
充分参与生活
5用进废退
6致力于物理治疗和锻炼
7兴趣小组、娱乐和有目的的活动
8用餐体验及营养
创造情感和快乐
9鼓励快乐及积极的影响
10避免机构化的生活方式
11植物、宠物、孩子及富有创造力的艺术
12让护理人员感到有尊严、被尊重
引用文献
第8章 21个建筑案例的研究
欧洲居家照护服务建筑的历史
服务型住宅模型的出现
人本主义风格的生命公寓
持续照料退休社区或人生计划社区：美国的发明
案例l：贝赫韦格生命公寓
案例2：伦德格拉夫帕尔克养老公寓
案例3：拉瓦朗斯养老公寓
案例4：内普图纳养老公寓
案例5：德普卢斯普伦堡养老公寓
案例6：德克里斯塔尔养老公寓
案例7：伍德兰兹生命公寓原型
案例8：查尔斯新桥养老项目
小组团生活设施案例研究
案例9：圣安东尼奥山花园绿屋养老院
案例10：伦纳德-弗洛伦斯生活中心
案例11：新犹太人生活照护组织曼哈顿生活中心
案例12：霍格韦克认知症社区
案例13：艾特比约哈文养老设施
案例14：赫卢夫-特罗勒养老设施
小尺度的协助生活设施(20-40问居室和其他类型)
案例15：维斯-恩格尔协助生活设施
案例16：乌尔丽卡-埃莉奥诺拉服务型住宅
案例17：伊丽丝马尔肯护理中心
案例18：比佛利山黎明认知症照护组团
案例19：艾厄巴尔肯共同居住项目
案例20：威尔森临终关怀设施
案例21：穆首姆海湾度假中心
引用文献
第9章 鼓励老年人在服务支持下实现居家养老的项目
1家庭适老化改造项目
2丹麦的家庭照护体系
3老年人全面照护项目(PACE)
4基于居家和社区的照护服务：1915c号和1115号豁免项目与长期照护保险
5比肯山庄(BHV)
6老年友好城市
7附属居住单元(ADU)
8世代智慧住宅和下一代住宅
9自然出现的退休社区(NORC’s)
引用文献
第10章 户外空间及植物的疗愈作用
景观是如何产生影响的
热爱自然
对身体健康的好处
对心理健康的好处
花园及室外空间的设计考虑因素
认知症花园
欧洲中庭建筑
引用文献
第11章 新技术将如何帮助人们保持独立生活、避免机构化的生活环境？
交通出行是当今老年人面临的主要障碍
网络服务的利用
上门服务
无人驾驶汽车
社交机器人
功能性机电机器人
运输和提升设备
外骨骼
防护服
代步车(个人操作的交通工具)和移动助手
虚拟现实技术
可替换的身体部件
基因药物和基因疗法
小结
引用文献
第12章 核心主题、借鉴与结论
美国和世界将经历更加深度的人口老化过程
需要更加完善的家庭照护模式和更加综合的健康照护模式
人住协助生活设施是一个可行的选择，但在美国具有一定的局限性
生命公寓模式在独立住房中提供了个人和医疗照护服务
即使存在其他选择，面向身心障碍人群的小型居住组团仍将继续存在
美国现存的大多数护理院质量都很差，需要逐步淘汰或升级
我们应当如何帮助认知症患者过上更加满意、更有意义的生活
婴儿潮一代对高品质的长期护理服务抱有很高的期待，但购买力不足
增进友谊、扩大影响力能够让生活更幸福
技术的进步会带来怎样的改变
强调锻炼和与室外空间的联系
在城市和邻里范围内更加综合的做法
结论
附录 名词中外对照表
人名
养老建筑案例名称
实践项目名称
建筑专业名词
科学技术名词
社会组织名称
老年学和医学专业名词
企业、品牌和产品名称
致谢