2019ACC/ESC心血管疾病研究进展

本书为2019年美国心脏病学会科学年会(ACC)和2018年欧洲心脏病学会科学年会(ESC)心血管疾病近期新研究进展摘要,包括冠心病及急性冠脉综合征研究进展、抗凝及抗血小板治疗研究进展、心力衰竭研究进展、调脂治疗研究进展、心房颤动及瓣膜病相关研究进展,以及2018年ESC新发布的五个指南。本书对心血管专业医师和非心血管专业医师的临床实践都有重要的指导意义,尤其适应心血管内科医师、全科医师参考应用。

李艳芳，任职：首都医科大学附属北京安贞医院
主任医师、教授、博士生导师
社会兼职：国家自然科学基金评审专家
首都医学发展基金评审专家
北京市科委科技成果评审专家
中国老年医学学会常务理事兼高血
压分会副会长
中国抗衰老促进会常委
《中华老年心脑血管病杂志》编委
《中华老年多器官疾病杂志》编委
《慢性病学杂志》编委
《中华心血管病杂志》审稿人
《中华老年医学杂志》审稿人
《中华临床医学杂志》审稿人
研究领域：高血压、心力衰竭、动脉硬化等

2019美国心脏病学会（ACC）科学年会概况
一、2019 ACC/AHA心血管疾病一级预防指南
（一）10大要点
（二）ASCVD预防工作的总体建议
（三）心血管风险因素
二、冠心病及急性冠状动脉综合征研究进展
（一）2019 ACC AUGUSTUS研究：心房颤动合并冠心病的抗凝治疗
（二）2019 ACC MRUSMI研究：STEMI患者超声溶栓联合PCI优于直接PCI吗？
（三）2019 ACC ODYSSEY OUTCOMES研究：PCSK9抑制剂Alirocumab对ACS患者的疗效
（四）2019 ACC CODIACS-QoL研究：近期ACS患者常规筛查抑郁症并无益处
（五）2019 ACC ADVANCE注册研究1年随访结果：FFRCT结果能够影响患者的治疗决策以及临床结局
（六） 2019 ACC COACT研究：无ST段抬高型心肌梗死征象的心搏骤停患者延迟冠状动脉造影不影响生存率
（七）2019 ACC DEFINE-PCI研究：尽管PCI术后造影结果良好仍存在较高的残余缺血率
三、抗凝及抗血小板治疗研究进展
（一）2019 ACC GLASSY研究：PCI术后替格瑞洛单药治疗不劣于标准DAPT方案
（二）2019 ACC SMART-CHOICE研究：PCI术后短期DAPT后单用P2Y12受体抑制剂是否可行？
（三）2019 ACC STOPDAPT-2研究：新一代药物支架术后一个月单用氯吡格雷安全可行
（四）2019 ACC替格瑞洛逆转药物研究
（五）2019 ACC替格瑞洛治疗ST段抬高型心肌梗死药物溶栓治疗
四、心力衰竭研究进展
（一）2019 ACC DECLARE-TIMI 58研究：SGLT2抑制剂达格列净可减少2型糖尿病患者心力衰竭住院风险及死亡率
（二）2019 ACC Hopeful Failure研究：对心力衰竭合并抑郁症的患者进行协同治疗可提高其生活质量
（三）2019 ACC- COAPT研究：MitraClip治疗心力衰竭合并继发性二尖瓣反流安全、有效
（四）2019 ACC PIONEER-HF研究：评价因急性失代偿性心力衰竭住院的患者稳定期开始沙库巴曲缬沙坦治疗是否安全有效
（五）2019 ACC PIONEER-HF研究：急性心力衰竭患者病情稳定后院内起始使用沙库巴曲缬沙坦能够带来更多获益
（六）2019 ACC MOMENTUM 3最终研究结果：HeartMate 3相比于HeartMate Ⅱ具有显著的临床优势
五、调脂治疗研究进展
（一）2019 ACC CLEAR Wisdow研究：优选耐受剂量他汀加用Bempedoic Acid在高心血管风险的高胆固醇血症患者中的有效性和安全性
（二）2019 ACC REDUCE-IT亚组分析：IcosapentEthyl减少总体和再发心血管事件风险
六、高血压研究进展
（一）2019 ACC中度饮酒与1、2期高血压风险相关
（二）2019 ACC CREOLE试验：以氨氯地平为基础的联合降压效果更好
（三）2019 ACC INFINITY试验-强化降压与标准降压降低动态血压水平对老年人运动和认知功能的影响
七、心房颤动和其他研究进展
（一）2019 ACC低糖类饮食可能增加心房颤动风险
（二）2019 ACC Alcohol AF研究：一项评估戒酒对酒精性心房颤动患者影响的随机对照试验
（三）2019 ACC Apple Heart研究：应用智能手表App可早期识别心房颤动
（四）2019 ACC COAPT试验：经导管二尖瓣修复术可改善心力衰竭合并继发性二尖瓣反流患者的生活质量
（五）2019 ACC PARTNER 3：低危患者TAVR手术治疗不劣于SAVR手术
（六）2019 ACC STS/ACC TVT注册研究：二叶主动脉瓣狭窄患者Sapien3瓣膜进行经导管主动脉瓣膜置换术的疗效分析
（七）2019 ACC POET试验：早期口服抗生素治疗感染性心内膜炎安全有效
（八）2019 ACC-WRAP-IT研究：抗菌囊袋可预防置入式电子设备感染
（九）2019 ACC DECLARE-TIMI58研究：达格列净对外周动脉疾病患者预后的影响
（十）2019 ACC HoT-PE研究：低危肺栓塞患者出院后使用利伐沙班安全有效
（十一）2019 ACC IRAD注册研究：9000例急性主动脉夹层分析
2019欧洲心脏病学会（ESC）科学年会概况
一、2019 ESC临床指南
（一）2019 ESC慢性冠状动脉综合征诊断和管理指南
（二）2019 ESC血脂管理指南
（三）2019 ESC室上性心动过速患者管理指南
（四）2019 ESC急性肺栓塞的诊断与处理指南
（五）2019 ESC糖尿病、糖尿病前期与心血管疾病指南
二、冠心病及急性冠状动脉综合征研究进展
（一）2019 ESC疑似急性冠状动脉综合征的低氧血症患者可从氧疗中获益
（二）2019 ESC RAPID-TnT研究：急诊高敏TnT快速评估可疑ACS
（三）2019 ESC HiSTORIC研究：早期检测hs-cTnI，快速排除AMI
（四）2019 ESC COMPLETE研究：STEMI合并多支血管病变接近血运重建策略更优
（五）2019 ESC DAPA研究：高危STEMI患者冠状动脉介入早期置入ICD获益
（六）2019 ESC CONDI-2/ERIC-PPCI：远端缺血适应不能改善STEMI预后
（七）2019 ESC DANAMI-2研究长期随访结果：STEMI患者优选PCI再次被证实
（八）2019 ESC SYNTAXES研究：DES与CABG治疗左主干病变或三支血管病变10年随访结果
三、抗凝及抗血小板治疗研究进展
（一）2019 ESC GLOBAL LEADER研究亚组分析：复杂PCI术后长期单用替格瑞洛可能更好
（二）2019 ESC ISAR-REACT研究：计划进行介入评估的ACS患者，普拉格雷是否优于替格瑞洛？
（三）2019 ESC ENTRUST-AF PCI研究：PCI术后心房颤动患者抗栓策略
（四）2019 ESC AFIRE研究：心房颤动合并稳定型冠心病患者中利伐沙班单药治疗vs.联合治疗
（五）2019 ESC POPular Genetics研究：STEMI患者直接PCI术后采用基因型指导P2Y12受体抑制剂选择应用价值
（六）2019 ESC THEMIS-PCI研究：替格瑞洛能够降低既往有冠状动脉介入病史的糖尿病患者缺血事件发生风险
（七）2019 ESC THEMIS研究：冠心病合并糖尿病患者支持双联抗血小板治疗
四、心力衰竭研究进展
（一）2019 ESC DAPA HF研究：达格列净，心力衰竭治疗重大突破
（二）2019 ESC ICD in HF研究：心力衰竭患者中ICD一级预防和死亡率的关系
（三）2019 ESC PARAGON-HF研究：肾素-血管紧张素抑制剂在射血分数保留型的心力衰竭患者中的作用
（四）2019 ESC BB-Meta-HF研究：中重度肾功能不全的HF患者β受体阻滞剂同样获益
（五）2019 ESC GALACTIC研究：急性心力衰竭积极的扩血管治疗能否带来获益
五、调脂治疗研究进展
2019 ESC急性冠状动脉综合征患者早期应用PCSK9抑制剂依洛优单抗的安全性
六、高血压研究进展
（一）2019 ESC保持较低LDL-C和收缩压，极大降低心血管病风险
（二）2019 ESC HOPE 4研究：社区强化干预，有效降压降风险
（三）2019 ESC盐替代，使广大人群普遍获益
七、心房颤动和其他研究进展
（一）2019 ESCmAFA Ⅱ研究：华为智能手环筛查心房颤动
（二）2019 ESCmITRA-FR研究：经皮二尖瓣修复术在继发性二尖瓣反流的心力衰竭患者的治疗效果