个性化激光角膜屈光手术理论与实践

1.个性化角膜屈光手术主要采用波阵面像差引导、角膜地形图引导准分子激光消融等方式，术后在获得良好视力的同时，更可以提高视觉质量，是当今角膜屈光手术的主流方向。2.本书内容从角膜形态学与光学特征说起，到阐述各种可能影响视觉质量的因素，到重点介绍个性化角膜屈光手术的手术方式，包括波阵面像差引导、角膜地形图引导下的准分子激光消融，具体涉及近视、外伤或手术源性角膜不规则散光、圆锥角膜、老视等疾病的手术矫治。

第一章角膜的形态学与光学特征
第一节角膜的曲率、屈光力与高度
一、曲率及曲率半径
二、屈光力
三、高度及高度图
第二节角膜的非球面性及球面像差
第三节角膜散光
第四节正常角膜的规则性与不规则性
第五节角膜的顶点、kappa角与中心定位
第六节角膜的光学区及其测量
第二章眼球的轴与角膜屈光手术的眼球对位
第一节眼球的轴
一、光轴
二、视轴
三、瞳孔轴
四、视线轴
五、光感受器轴
六、地形图轴
第二节眼球轴线之间的夹角
一、kappa角
二、lambda角
三、alpha角
第三节角膜屈光手术的眼球对位
一、消融中心的选择
二、眼球旋转的修正
第四节以角膜顶点为消融中心调整示例
一、术前角膜地形图检查获得kappa角
二、核对数据
三、术中消融中心的调整
第三章散光的来源、手术矫正方式与疗效分析
第一节散光的主要来源与类型
第二节散光的手术矫正
一、散光性角膜切开术
二、角膜楔形切除术
三、角膜热成形术
四、激光角膜消融术
五、不规则散光的手术矫正
第三节散光及其手术疗效的分析方法
一、Thibos矢量分析法
二、Alpins矢量分析法
第四章主观及客观的视觉质量分析
第一节主观视觉质量分析方法
一、视力
二、对比敏感度函数
三、病人主观感受
四、其他间接评估方法
第二节客观视觉质量分析方法
一、波阵面像差
二、眼内散射
三、调制传递函数及点扩散函数
四、其他间接评估方法
第五章像差的理论与测量表达
第一节几何光学中的像差
一、初级像差
二、次级像差
三、色像差
第二节波阵面像差
一、波阵面与波阵面像差的概念
二、光程与光程差
第三节波阵面像差的测量方法
一、历史回顾
二、测量原理与方法
第四节波阵面像差的表达方式
一、图形表示法
二、数学表达法
第六章波阵面像差引导的个性化角膜激光消融模式
第一节人眼像差的来源、组成及影响因素
一、人眼像差的主要来源
二、人眼像差的组成与相互作用
三、人眼像差的影响因素
第二节波阵面像差技术的临床应用
一、术前评估
二、视觉质量的评判
三、不规则角膜的光学质量分析
第三节波阵面像差引导的个性化角膜屈光手术原理与优势
一、手术原理
二、手术优势
第四节手术适应证与技术要求
一、适应证
二、技术要求
第五节波阵面像差测量的注意事项
一、像差测量仪的校准
二、检测环境要求
三、被检者的准备与配合
第六节像差结果的选择与参数调整
第七节像差引导方式的选择
第八节手术过程中的注意事项
一、环境要求
二、设备要求
三、角膜瓣的质量
四、良好的固视
五、头位的调整与固定
六、虹膜定位
第九节波阵面像差引导角膜屈光手术的病例分析
第七章角膜地形图及角膜地形图引导的个性化角膜激光消融模式
第一节概论
第二节治疗原理
第三节适应证与禁忌证
一、适应证
二、禁忌证
第四节数据采集与手术方案设计
一、术前角膜形态数据采集
二、数据传导
三、手术方案的设计
第五节术中注意事项及术后处理
一、术中注意事项
二、术后处理
第八章创伤相关的个性化角膜屈光手术
第一节角膜创伤的分类、伤后视功能重建的方法与处置原则
一、角膜创伤的分类
二、角膜创伤修复后视功能重建的处置原则
三、个性化角膜屈光手术术前检查及选择要点
第二节角膜创伤修复后视功能重建前的相关检查
一、常规检查
二、屈光检查
三、角膜地形图检查
四、像差检查
五、硬性角膜接触镜试戴检查
第三节个性化角膜屈光手术在角膜创伤修复后视功能重建中的应用
一、角膜外伤修复后视功能重建术
二、角膜瓣制作意外相关的个性化角膜修复手术
三、放射状角膜切开术后角膜不规则散光的增视手术
四、白内障手术后屈光增视手术
五、弧形角膜切开术联合个性化角膜屈光手术矫正高度近视散光
第四节小结
第九章角膜形态很优化的手术方案及病例分析
第一节角膜形态很优化模式及意义
第二节波阵面优化模式的计算
一、计算波阵面优化模式的基础
二、屈光和Zernike系数
三、球柱矫正的一般方程表达式
四、波阵面优化模式的一般方程表达式
第三节近视与散光的角膜形态很优化矫正
一、近视矫正
二、柱镜矫正
第四节波阵面优化模式的优势
第五节病例分析
第十章角膜地形图引导激光消融联合角膜交联治疗圆锥角膜
第一节治疗原理
第二节适应证与禁忌证
一、适应证
二、禁忌证
第三节手术设计与方法
第四节术后处理、并发症与预后
一、术后处理
二、术后并发症与处理
三、预后
第五节病例分析
第十一章准分子激光治疗性角膜消融术
第一节术前准备
第二节术中须注意的问题
第三节临床应用及疗效
一、复发性角膜上皮糜烂
二、大泡性角膜病变
三、角膜瘢痕
四、角膜变性
五、前部角膜营养不良
六、翼状胬肉
第四节术后处理
第五节并发症
一、角膜上皮延迟愈合
二、远视漂移
三、单纯疱疹病毒激活
四、角膜上皮下雾状混浊
五、角膜膨隆
第六节病例分析
第七节小结
第十二章角膜的非球面性与Q值调整补偿老视
第一节角膜的非球面性概述
一、角膜形态的认知
二、非球面性的概念和描述
三、角膜非球面性的获取及相关研究
第二节角膜非球面性对视觉质量的影响
第三节角膜非球面性在角膜屈光手术中的应用
第四节Q值调整补偿老视
第五节病例分析
第十三章全飞秒激光手术的个性化设计
第一节手术前的个性化评估
一、患者职业的特殊性
二、角膜的特殊性
三、眼部的特殊性考虑
第二节飞秒激光设备参数的个性化调整
一、激光脉冲能量的调整
二、激光脉冲点间距和行间距的调整
第三节全飞秒激光手术的个性化设计
一、角膜帽（cap）的设计
二、透镜的设计
三、算法系统的设计
四、手术切口位置的设计
五、切口大小的设计
六、侧切角度的设计
七、kappa角的调整
第四节全飞秒激光手术加强手术的个性化设计
第十四章当前存在的问题与展望
第一节存在的问题
一、术者和检查者的经验与认识
二、手术过程引入新的低阶及高阶像差
三、角膜创面愈合反应与眼表的损伤
四、年龄导致的像差改变
五、技术瓶颈
第二节未来发展趋势
一、自适应光学技术
二、新型像差测量分析与手术技术
附录美国国家眼科研究所屈光不正生存质量量表－42（中文版、英文版）
中英文对照索引