政府购买医疗保险服务效果测量与可持续性研究

本书从剖析政府购买医疗保险服务及其效果评价的概念和边界入手，对国内外政府购买公共服务相关理论进行深入评介；对国内外政府购买医疗保险服务的实践进行分析、评价和借鉴；从理论与实证两个角度研究政府购买医疗保险服务效果评价问题，构建了我国政府购买大病医疗保险服务测量指标体系并使用这一测量工具对S市政府购买大病医疗保险服务效果进行了实地测量和评价；分别在公私伙伴关系模型和理性选择理论视野下探讨了我国政府购买医疗保险服务可持续性问题，并得出最终结论与建议。

第一节背景与意义2
第二节核心概念及其阐释5
一、政府购买医疗保险服务5
二、绩效评估与效果评价9
三、政府购买医疗保险服务效果评价10
第三节研究述评11
一、政府购买公共服务理论研究11
二、政府购买公共服务实证研究13
第四节研究内容与研究方法16
一、政府购买公共服务理论及国内外政府购买医疗保险服务的实践研究16
二、政府购买医疗保险服务效果测量与评价的理论和实证研究16
三、政府购买医疗保险服务的可持续性研究17
第二章研究的理论基础19
第一节关于公共服务供给多元化20
一、新公共管理理论20
二、新公共服务理论22
第二节关于政府购买公共服务效果评价25
一、政府购买理论25
二、政府绩效理论26
第三节关于政府购买公共服务的可持续发展28
一、公私伙伴关系理论28
二、理性选择理论33
第三章国内外政府购买医疗保险服务的实践37
第一节政府购买医疗保险服务的国际经验与启示38
一、美国保险公司参与医疗保障体系建设的经验38
二、荷兰保险公司参与医疗保障体系建设的经验40
三、启示与借鉴42
第二节中国地方政府购买医疗保险服务的实践与探索42
一、典型模式43
二、政府购买大病医疗保险服务运行状况与问题50
第四章政府购买公共服务效果评价的理论研究57
第一节政府购买公共服务效果评价的基本框架58
一、政府购买公共服务效果评价的内涵与意义58
二、政府购买公共服务效果评价的原则60
三、政府购买公共服务效果评价的构成要素63
第二节政府购买公共服务效果评价模型与方法65
一、政府购买公共服务效果评价理论模型65
二、政府购买公共服务效果评价指标体系构建方法71
三、政府购买公共服务效果评价方法80
第三节政府购买公共服务效果评价的约束机制85
一、我国政府购买公共服务效果评价的制度环境86
二、政府购买公共服务效果评价的内在要求86
三、评价实施主体的专业化程度87
第五章政府购买大病医疗保险服务效果评价模型的建立89
第一节概念化模型的构建与变量的测量90
一、概念化模型的理论构建90
二、变量的操作化92第二节评价指标的拟定与筛选95
一、评价指标的初步拟定95
二、评价指标的首轮筛选100
三、评价指标的次轮筛选与最终确定104
第三节评价指标的权重分配106
一、建立层次结构模型107
二、构造两两比较的判断矩阵108
三、判断矩阵的一致性检验109
四、求取各评价指标的权重110
第六章政府购买医疗保险服务效果评价个案分析119
第一节S市政府购买大病医疗保险：现状、实践困境及原因阐释121
一、案例描述121
二、政府购买大病医疗保险服务的实践困境与问题123
三、政府购买大病医疗保险实践困境的原因阐释128
四、建议：政府应努力成为遵循理性行动的法人13
第二节S市政府购买大病医疗保险服务效果实地测量与评价135
一、研究思路与方法135
二、测量与评价结果140
第七章政府购买医疗保险服务中的公私伙伴关系及其再造167
第一节公私伙伴关系的内涵168
一、公私伙伴关系的概念和基本框架168
二、公私伙伴关系的特征169
三、公私伙伴关系的模式173
四、当代全球公私伙伴关系兴盛的原因及其运用175
第二节政府购买大病保险服务实践中的公私伙伴关系现状与问题177
一、政府购买大病保险服务实践中的公私伙伴关系现状178
二、公私伙伴关系视野下政府购买大病医疗保险服务中隐藏的问题180
三、公私伙伴关系视野下政府购买医疗保险服务中的问题分186
第三节政府购买医疗保险服务中的公私伙伴关系再造198
一、公私伙伴关系模型下的政府体制完善199
二、公私伙伴关系模型下私人企业社会责任再造202
三、公私伙伴关系适用法律的完善203
第八章理性选择视野下政府购买医疗保险服务的可持续性研究207
第一节政府购买医疗保险服务路径的理性选择208
一、科尔曼的信任理论208
二、政府购买医疗保险服务中的信任关系分析210
三、政府购买医疗保险服务的路径选择212
第二节政府与私人保险组织的互动发展220
一、授权：政府与私人组织互动的开始220
二、矛盾与冲突：政府与私人组织互动的深入224
三、妥协与合作：一种理性选择的结果227
附录1政府购买大病医疗保险服务效果评价调查表235