中西医结合重症医学手册

重症监护室工作繁杂紧张，既需要坚实的医学理论基础，又需要一定的临床经验，作出迅速的判断决策。这本手册，简明扼要，特色鲜明，实用性强，既包括了现代医学的监护治疗，也包括了特色的中医治疗技术和方法。希望这本小册子能给在重症监护室的住院医师、规培医师、研究生提供快速、准确地临床指导和帮助。

第一部分 总论
第一章 工作常规
一、ICU医生的基本素质
二、工作制度
三、收患者程序
四、工作注意事项
第二章 ICu评分系统
一、APACHEⅡ评分（急性生理和慢性健康评分Ⅱ）：总分=A+B+C
二、GCS评分（Glasgow昏迷评分）总分=E+V+M
三、RASS镇静评分（Richmoncl Agitation-Sedation Scale）
四、Glasgow-Pittsburgh昏迷评分（Glasgow-Pittsbu理Jh Come scale GCS-P）
五、谵妄评估量表（CAM-ICU）
六、BPS疼痛评分the behavior pain scale
七、临床肺部感染评分（CPIS）
八、Murray急性肺损伤评分
九、急性肾损伤KDICO分级
十、急性胰腺炎RANSON评分
十一、SOFA（Sequential Organ Failure Assessment）评分
十二、Marshall MODS评分
第三章 常用药物
一、常用泵入药物
二、常用抗生素
三、CRR"r时常用抗生素剂量调整
四、常用方剂
第四章 常用治疗监测技术
第一节 呼吸治疗技术
一、气囊上滞留物清除
二、气囊漏气试验
三、呼吸力学监测
四、肺复张RM
五、自主呼吸试验SBI
六、俯卧位通气
七、电子支气管镜操作规范
第二节 血流动力学监测技术
一、有创动脉压监测
二、容量负荷试验
第三节 持续肾脏替代治疗
一、治疗时机
二、常用治疗方式
三、参数设置
四、置换液配制
五、抗凝技术
六、常见报警及处理
第四节 镇静与镇痛
第五节 营养支持
一、营养支持原则时机
二、营养能量需求
三、营养物质能量供给比例
四、特殊营养需求
五、肠内营养
六、肠外营养
七、胰岛素治疗方案
第六节 重症超声
一、心脏超声评估
（一）常用切面
（二）视觉评估eyeballing
（三）左室功能评估
（四）右室功能评估
（五）心包积液与心包填塞
（六）下腔静脉
二、肺脏超声评估
（一）探查位置
（二）正常图像
（三）常见疾病表现
（四）BLUE方案
第七节 腹腔内压（膀胱压）测定
第五章 中医技术
第六章 院感相关问题
第一节 呼吸机相关性肺炎
第二节 导尿管相关尿路感染
第三节 导管相关血流感染
第四节 多重耐药菌的防治
第五节 ICU抗生素停用策略
第二部分 常见病证诊疗要点
第一章 心肺复苏
第二章 脓毒症
第三章 慢性阻塞性肺病急性发作
第四章 重症哮喘
第五章 急性呼吸窘迫综合征
第六章 变应性支气管肺曲霉菌病
第七章 急性间质性肺炎
第八章 肺栓塞与深静脉血栓
第九章 侵袭性真菌感染
第十章 免疫缺陷患者的感染
第十一章 急性左心衰
第十二章 高血压危象
第十三章 急性冠状动脉综合征
第十四章 心律失常
第十五章 脑血管急症
第十六章 急性肾损伤
第十七章 急性肝衰竭
第十八章 重症胰腺炎
第十九章 急性消化道出血
第二十章 急性胃肠损伤
第二十一章 ICU相关腹泻
第二十二章 腹腔间隔室综合征
第二十三章 酸碱失衡
第二十四章 弥漫性血管内凝血
第二十五章 系统性微血栓栓塞症
第二十六章 急性溶血
第二十七章 脂肪栓塞综合征
第二十八章 甲状腺功能减退危象
第二十九章 高渗昏迷
第三十章 神经肌肉急症
第三十一章 ICU获得性肌无力
第三十二章 肿瘤危重症
第三十三章 毛细血管渗漏综合征
第三十四章 术后麻醉恢复