老年患者麻醉教程--聚文网

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内容简介

随着优选人口老龄化，如何给这些虚弱和脆弱的老年患者更恰当的麻醉、疼痛管理与护理，这已成为全世界都在关注、开发、研究的重要问题。本书提供了老年患者麻醉全面和详细的概述，分析了老化对身体系统的影响，以及年龄对药物机制的影响。本书专为医疗、看护老年患者医生、护士、医学生等设计，分章节介绍了老年患者在疼痛、创伤、重症监护以及麻醉手术等方面的临床管理。

作者简介

原著作者克里斯·道斯是位于英国米德尔斯堡的詹姆斯库克大学医院教授；钱德拉·库玛是新加坡库泰克医院麻醉不错顾问，伯纳黛特·万玲是荷兰莱顿大学医疗中心负责人。主译邵建林，1972年9月出生，医学博士，副主任医师，硕士研究生导师，昆明医科大学靠前附属医院麻醉科主任、麻醉学教研室主任。

第一部分基础科学第一章在细胞水平上的老化 3第二章人口和社会学改变 8第三章老年人药物作用机制 15第四章老龄化社会中的技术 30第二部分系统水平的老化第五章系统老化：神经系统老化 43第六章心血管系统的老化 48第七章呼吸系统衰老 63第八章衰老与肾脏改变 70第九章衰老与肝功能 76第十章老年患者麻醉与认知功能 84第十一章老年人疼痛机制 91第三部分老年疾病及应用科学第十二章老年人神经系统疾病 101第十三章老年人心血管疾病 108第十四章老年患者的呼吸系统疾病 121第十五章老年手术患者的术前评估和优化 131第四部分特定临床问题第十六章老年患者的院前急救 145第十七章老年创伤患者的围术期管理 155

摘要

概述心血管疾病（高血压、冠心病和充血性心衰）的患病率随年龄呈指数上升［1］。年龄40 ～ 59岁的男性和女性高血压的发病率均为38%，超过80岁分别增长为65%和77%［1］。同样的，年龄40 ～ 59岁的男性和女性冠心病的发病率均为7%，超过80岁分别增长为37%和23%［1］。充血性心衰的发病率也呈指数增长［1］。尽管老年人心血管状态差通常归因于伴随的心血管疾病，但是随着年龄增长心血管系统会出现很多独立的生理变化从而降低心血管系统的总体储备。年龄增长不仅有助于疾病的发展，还会使疾病的预后变差。老年患者不仅更容易发生心肌梗死，而且比年轻人更容易出现心梗后的心力衰竭［2–4］。此外，老年患者也更容易死于心肌梗死，出现心脏骤停、乳头肌断裂、获得性室间隔缺损和游离壁破裂［2］。本章主要是关于衰老对心血管系统的生理和病理性影响。很难明确区分衰老过程和年龄相关性疾病。对于特定的患者，这两个过程的相互作用导致了心血管系统的特殊生理状态

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