细说糖尿病

本书用轻松易懂的语言、图文并茂的形式，为读者介绍了糖尿病的各方面知识和预防治疗的方法。通过智能手机扫描书中二维码，读者还可观看专家讲解视频，了解更多糖尿病防治信息。通过阅读本书，读者可评估自身得糖尿病的风险，纠正不良生活习惯，预防糖尿病发生。已经处于糖尿病前期的读者也可通过本书提供的方法对疾病进行自我管理、自我监测，改善血糖状况，预防并发症的发生，获得更好的生活质量。书中还附有多种血糖管理所需工具和配餐食谱，便于读者查阅。

马文领博士，现为第二军医大学热带医学与公共卫生学系环境卫生学教研室博士生导师，副教授，全军预防医学会营养与食品卫生委员会委员，中国神经科学会和中国营养学会会员。
马宏达，全国很好社会科学普及工作者，黑龙江省糖尿病教育学会副会长兼秘书长，黑龙江省全民健康生活方式行动核心专家。

第一部分糖尿病的预防
1．糖尿病发病率高
10个人当中就有1个患糖尿病
2．糖尿病的“高危人群”
被糖尿病青睐的5类人
3．糖尿病风险评估
你与糖尿病的距离有多远，一张表格告诉你
4．糖尿病的早期症状
别忽视身体发出的这些“警报”
5．糖尿病的典型症状
一旦出现这些症状，赶紧去医院看医生
6．糖尿病的类型
“一家四口”，各有不同
7．妊娠糖尿病
准妈妈要当心的病
8．儿童糖尿病患者越来越多
提早预防，拒绝让孩子成为“糖孩儿”
9．糖尿病是遗传性疾病吗
1克预防胜过1吨治疗，让糖尿病不再代代传
第二部分糖尿病的诊断
10．尿糖阴性能排除糖尿病吗
尿糖和血糖究竟哪个更准
11．糖尿病诊断标准
3条诊断标准，达到1条就能确诊是糖尿病
12．关于糖耐量试验
得没得糖尿病，科学的检查告诉你
13．胰岛素释放试验和血清C肽检测
判断胰岛素水平，找准原因好治病
14．胰岛素抵抗
2型糖尿病的常见病因
15．糖化血红蛋白
糖尿病病情监测的“金标准”
16．糖尿病常用检测项目有哪些
关于糖尿病检测，你要知道这些事
17．血糖的来源和去向
弄清楚血糖的前世今生
18．血糖的24小时变化规律
血糖也有“生物钟”
19．胰岛素与胰高血糖素
血糖平衡两兄弟
20．胰岛素分泌正常就不得糖尿病？
21．糠尿痛各种并发症
血糖高致病，并发症致命
……
第三部分糖尿病的治疗
第四部分糖尿病的一体化管理
附录

前 言    近四十年来由于经济和社会的迅猛发展，人们的营养水平和健康状况均得到极大的提高，平均寿命明显延长，营养不良和传染性疾病的发病率明显降低。但是，随着人们的膳食结构和生活方式的迅速变化，慢性非传染性疾病的发病率明显升高，糖尿病就是典型的代表。2010 年一项近10 万人的大型调查显示，我国18 岁及以上成人样本中，根据国际最新临床诊断标准确诊的糖尿病估测患病率为11.6%，约1.139 亿人，其中男性患病率为12.1%，女性患病率为 11.0%；城市居民患病率为14.3%，农村居民患病率为10.3%。另外，我国18 岁及以上成年人群中糖尿病前期患病率高达50.1%。    更为严重的是，糖尿病在患病率增高的同时，发病年龄年轻化的趋势明显，农村居民的发病率也明显上升。与此形成明显对比的是，由于科学素养有限，我国居民对包括糖尿病在内的慢性非传染性疾病的知晓率、治疗率和控制率均较低。其中，我国成人2 型糖尿病知晓率仅30.1%，控制率仅39.7%，严重影响了我国居民对糖尿病的预防、控制和治疗效果，因此，糖尿病的早期发现、早期干预与早期治疗已成为我国公共卫生事业中迫切需要解决的问题。    糖尿病是一种慢性病，其特点就是慢性高血糖伴有胰岛素分泌不足和（或）作用障碍，长期血糖控制不佳的糖尿病患者可伴发各种器官疾病，尤其是眼、心脑血管、肾和神经系统和大血管的并发症，甚至造成残疾或者死亡。由于糖尿病发病率高、致残率高、死亡率高而知晓率低、治疗率低和控制率低，导致糖尿病的社会危害仍在进一步加重。因此，提高居民的科学素养，普及糖尿病预防、控制和治疗的基本知识，提高糖尿病的防治效果，就显得极为重要。    目前，介绍糖尿病的有关专著和科普书籍很多，但专著的专业性使得一般糖尿病患者很难看懂，而有些科普书的科学性值得进一步商榷。这本书通过轻松易懂、图文并茂的形式，向读者说明糖尿病是如何发生的，胰岛素是怎么回事，高血糖又是怎么回事，以及如何通过改变不良生活方式（如合理膳食、增加体力活动等）来预防高血糖、糖尿病的发生。对于已经罹患糖尿病的患者，这本书也会告诉您，如何通过自我管理、自我监测、改变生活方式、适当运动等控制血糖，防止并发症，改善或纠正高血糖和胰岛素抵抗状况，全面纠正多种代谢紊乱，从而改善身体状况，提高生活质量。值得一提的是，本书编者之一黑龙江省糖尿病教育学会副会长兼秘书长、“百年养生”糖尿病（慢病）健康管理机构创始人马宏达先生根据多年来糖尿病健康管理的实际操作经验，编写了糖尿病健康管理部分的内容，可以说使本书锦上添花。另外，逢本书编辑出版之际，中国营养学会发布了《中国糖尿病膳食指南（2017）》。为了增强本书时效性，该指南作为附录附于书后。在此对该指南的编制专家表示感谢和敬意。    如果这本书能够提高人们对糖尿病的认识，通过改善不良生活方式、合理膳食和适当运动等，防患于未然，给人们带来健康长寿，提高生活质量，那将是我们莫大的荣幸。由于作者认知水平的限制，本书可能存在不当之处和值得商榷的地方，敬请各位专家和读者不吝赐教，我们一定虚心接受并认真改正，在此我们表示深深的敬意！    马文领    2017年6月于上海