血压测量/苏海/2018观点

高血压的精准治疗，涵盖的范围极大很广，现阶段的精准医疗治疗应当着眼于高血压的个体化治疗。本书的基本格局是以病例为基础，临床思维为引导，推介近年有关血压测量一些新理念和新方法。本书将作者近年的一些临床研究结果和临床工作的心得献于广大读者，对青年医生和社区医生有所启发和帮助。

高血压的精准治疗，涵盖的范围极大很广，现阶段的精准医疗治疗应当着眼于高血压的个体化治疗。《血压测量苏海2018观点（精）》的基本格局是以病例为基础，临床思维为引导，推介近年有关血压测量一些新理念和新方法。本书将作者苏海近年的一些临床研究结果和临床工作的心得献于广大读者，对青年医生和社区医生有所启发和帮助。

苏海，南昌大学第二临床医学院内科教授、主任医师，南昌大学硕士和博士研究生导师，国务院特殊津贴获得者。中国医师协会心血管病专业委员会资深委员，中华医学会江西省心血管病专业委员会名誉顾问、高血压学组组长，中华高血压杂志编委会常务委员，南昌大学心血管病研究所副所长，南昌大学临床药理研究所副所长。历任中国医师协会高血压专业委员会委员、《国外医学：心血管病分册》等学术期刊编委。
获得“江西省省级教学名师”“江西省卫生系统高层次人才”等荣誉称号，获得江西省江铃科学普及推广奖。主持、参与国家自然科学基金项目3项、承担国家高技术研究发展计划（863计划）子课题、中医药管理局、中华医学会、省级重大课题共30项。近10年来，致力于血压测量与高血压的诊断与治疗之间的深层关联研究，有3项有关高血压的研究课题获得江西省科学技术进步奖三等奖。近5年来，以第一作者或通讯作者发表SCI论文30篇。

血压剧增谈说间
1.血压测量时应当保持安静、不能说话
2.病史诉说导致血压增加的现象可以重复
3.焦虑可能与病史诉说导致的血压增加有关
4.要根除一边测血压，一边问病史的不良习惯
脱衣也能导致血压增高
5.《中国血压测量指南》规定冬季不宜在脱上衣后立即测定血压
6.该患者的“血压增高”原因不是寒冷和白大衣效应
7.患者脱衣后即刻的血压比脱衣前高
8.脱衣导致血压明显增高者存在潜在危害
心房颤动的血压监测是一个重要而又困难的课题
9.高血压和心房颤动常常合并存在
10.血压不稳可能是心房颤动作祟
11.心房颤动时采用至少3次血压测量的均值
12.准确测量心房颤动时的血压是尚未解决的难题
四肢血压差异是诊断主动脉夹层的一个线索
13.主动脉夹层是一种危急的血管病
14.主动脉夹层的部位不同，四肢血压差异表现也不同
15.四肢血压测量可以避免假性低血压的误诊
一箭双雕：测量双臂血压诊断高血压和血管狭窄
16.双臂血压测量能得到臂间血压差异的参数
17.血管造影证实了臂间血压差异提示的肱动脉狭窄
18.电子血压计与水银柱血压计的原理不同
19.锁骨下和肱动脉狭窄的重要体征――臂间收缩压差异
20.应遵循指南，为首次测量血压者测双臂血压
上肢血压正常不等于血压正常
21.指南要求为一些特殊的患者测量四肢血压
22.四肢血压测定找到了左室肥厚的病因
23.超声和CTA的影像证实了四肢血压测量的判断
24.该患者患高血压病，不是大动脉炎的后遗症
25.踝部血压测量在大动脉炎患者诊断高血压的有用指标
踝间血压差异可用于诊断间歇性跛行
26.踝臂指数是目前筛查间歇性跛行的常用指标
27.踝间血压差异是筛查间歇『生跛行的一个新指标
28.ABI正常不能排除间歇性跛行
高血压患者的体位血压变化复杂多样
29.高血压患者的体位血压变化值得关注
30.服一种药站立血压过高，而联合治疗时卧位血压过低的表现很特殊
31.应当重视直立性高血压
32.直立性高血压治疗具有特殊性
33.提倡高血压病患者各种体位的血压均达标
异常的体位血压变化可导致头晕、头痛症状
34.体位血压变化值得关注
35.白天头晕，夜间头痛与体位性血压变化有关
36.该患者诊断为卧位高血压合并立位低血压
37.卧位高血压合并立位低血压患者需要更有针对性的治疗
38.卧位高血压合并立位低血压的病因复杂，需要认真排查
39.迟发的卧位高血压和立位低血压尤应注意
“坐位血压达标”不等于“血压达标”
40.卧位一坐位和坐位一立位之间的血压变化
41.卧位和立位血压均高于坐位血压
42.“坐位低血压”和“坐位高血压”是一个新的热点问题
43.卧位和立位血压均高于坐位血压的高血压是一个治疗难题
要让高血压患者知晓白大衣效应
44.家庭血压与诊室血压可以不同
45.白大衣效应不同于白大衣高血压
46.持续性高血压患者也存在白大衣效应
47.白大衣高血压的危害介于正常血压和持续性高血压之间
48.持续性高血压合并白大衣效应的危害有待于进一步研究
高血压患者容易合并餐后低血压
49.医生要善于识别降压治疗中出现不良反应的原因
50.餐后低血压与上午头晕有关
51.高血压患者的餐后低血压现象不容忽视
52.高血压合并餐后低血压需要采用综合措施
53.家庭血压测量对诊断餐后低血压有价值
了解午后高血压
54.通常情况下一天内血压有2个高峰，上午高于下午
55.下午血压不能控制的原因有多种
56.该患者可能是午后高血压
57.“午后血压高”可能是一种特殊表现的高血压
58.午后高血压的服药时间应当在下午而不是上午，
应当了解一过性高血压
59.高血压不都是一个模式
60.一过性高血压的诊断
61.医生应当认识“一过性高血压”
62.一过性高血压有多种发病原因
63.嗜铬细胞瘤、假性嗜铬细胞瘤、惊恐症、过度通气综合征的鉴别
64.一过性高血压有明显的危害
65.不同原因的一过性高血压治疗也不同
主动脉弓部夹层可致血压明显波动
66.血压调节异常综合征
67.主动脉弓部夹层导致主动脉弓压力感受器功能紊乱
68.主动脉弓夹层可导致血压调节异常综合征
69.主动脉弓夹层可以导致喉返神经麻痹
美托洛尔诱发低血压休克时应想到嗜铬细胞瘤
70.为何使用美托洛尔后出现休克？
71.嗜铬细胞瘤是血压急剧增加的一个原因
72.感染和疲劳可以导致嗜铬细胞瘤危象
73.使用美托洛尔诱发低血压休克时应想到嗜铬细胞瘤
74.嗜铬细胞瘤危象可以导致心肌损害和肺水肿
抗结核药是使高血压恶化的真凶
75.重视药物之间的相互作用
76.导致近一年内血压难以控制的元凶是抗结核药物
77.抗结核药物的应用可以降低一些降压药物的效果
78.西药也有“相生相克”：利福平使用的突出问题
79.如何为结核病患者选择合理的降压药物7
低血钠―高血压综合征并不少见
80.医生脑海中要有低血钠一高血压综合征的印记
81.一片依那普利就导致低血压晕厥的原因：肾动脉狭窄
82.低血钠―高血压综合征是单侧肾动脉狭窄、继发性高血压和肾小球管功能失调的综合结果
83.低血钠―高血压综合征使用血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂要当心血压过度降低
84.年轻的重度高血压患者不能轻易地归为难治性高血压
作者后记
出版者后记