老年常见病护理手册/老年护理手册丛书

林琳、魏保生、吕美玲主编的《老年常见病护理手册》为“老年护理手册丛书”之一。全书分为十五章，主要介绍了老年常见病的防治、卫生保健预防和护理的相关知识。本书理论联系实际，文字通俗易懂，有较强的针对性、可操作性且查阅方便，对老年人的健康养生、卫生保健和防病治病等方面都有实用价值，是从事老年人医务工作者的参考用书，亦是老年人的良师益友。

林琳，原中国疾病预防控制中心健康教育所副所长，现任中国健康教育中心／《中国健康教育》杂志副主编，中国期刊协会医药卫生期刊分会秘书长，中国控制吸烟协会副秘书长。从事健康教育与健康促进工作30余年。先后荣获中国健康促进与教育协会颁发的“健康教育30年金牛奖”；中国科学技术期刊编辑学会“金牛奖”。先后发表论文20余篇，撰写科普书籍10余篇（部）；开展全国科普健康教育活动20余场，担任第四届中国出版政府奖期刊奖评委等专家工作。

第一章 人口老龄化的挑战
第二章 老年期面临形形色色的疾病威胁
第三章 老年人的健康评估
第一节 老年人健康评估的内容与方法
第二节 老年人生活质量的综合评估
第四章 老年人常见健康问题的护理
第一节 老年人日常生活护理
第二节 老年人跌倒的预防和护理
第三节 老年人便秘的护理
第四节 老年人大便失禁的护理
第五节 老年人尿失禁的护理
第五章 老年呼吸系统常见疾病的护理
第六章 老年循环系统常见疾病的护理
第七章 老年消化系统常见疾病的护理
第八章 老年泌尿生殖系统常见疾病的护理
第九章 老年代谢与内分泌系统常见疾病的护理
第十章 老年运动系统常见疾病的护理
第十一章 老年神经系统常见疾病的护理
第十二章 老年感官系统常见疾病的护理
第十三章 老年人的心理护理
第一节 老年人的心理特点
第二节 老年人常见心理问题及护理
第十四章 老年人的家庭护理与临终监护
第十五章 健康老龄化
参考文献

    （四）老年人的健康促进与行为改善
     WHO指出：“不良的生活方式和饮食习惯是诸多慢性疾病的罪魁祸首。”与健康有关的不良行为有吸烟、酗酒、赌博、不良用药行为、缺乏体育锻炼、紧张的行为类型（如A型行为）和不良饮食习惯等。这些因素的长期累积，是老年人肿瘤、糖尿病、心脑血管疾病等慢性疾病高发的根本原因。老年人健康促进与行为干预的主要措施如下。
     1、树立健康信念。追求良好的生活方式 早在1953年WHO就旗帜鲜明地提出；“健康就是金子”的主题口号，旨在唤起人们热爱生活，像对待金子一样珍惜健康，善待生命、善待自己。对于老年人，优选的医生是自己，优选的药物是时间，优选的心态是宁静，优选的运动是步行。
     2、营养的健康教育 “民以食为天”，健康的第一基石是合理膳食。合理膳食可以总结为两句话、十个字，即“一、二、三、四、五；红、黄、绿、白、黑”。
     “一”：每日一袋鲜牛奶。按生理需要，我国成年人每日需要摄取钙800mg，但我国膳食普遍缺钙，一般在每日500mg左右。尤其是老年人缺钙所致的骨质疏松、骨折在我国十分普遍。防治的关键是从膳食中补充。
     “二”：每日250g左右碳水化合物。
     “三”：每日3～4份高蛋白食品。一份高蛋白食品相当于：50g瘦肉或100g豆腐，或一个大鸡蛋，或25g黄豆，或100g鸡、鸭、鹅肉，或100g鱼虾。其中以鱼虾、豆类最为理想。
     “四”：四句话：“有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱”。太咸的食物对健康诸多不利己众所周知。我国膳食按咸淡区分大致可分四型：广东型，每日摄盐6～7g；上海型，每日摄盐8～9g；北京型，每日摄盐14～15g；东北型，每日摄盐18―19g。其中最理想是广东型，接近wHO推荐的5～6g。“三四五顿”指食物总量控制，少食多餐。仅仅少量多餐这一饮食习惯本身，就可以相当有效地预防糖尿病、高血脂、肥胖。在每日摄取量不变的情况下，早、中餐比例大，有利于降血脂、减体重，晚餐所占比例大则相反。
     “五”：每日500g蔬菜及水果。营养学会建议每日进食400g蔬菜及100g水果。
     “红”：红葡萄酒。每日饮50～100ml红葡萄酒能升高高密度脂蛋白胆固醇，减轻中老年人动脉粥样硬化。
     “黄”：黄色蔬菜。黄色蔬菜营养多，如胡萝卜、红薯、番茄、南瓜、玉米。这类蔬菜含有丰富的类胡萝卜素，能在体内转化成维生素A。
     “绿”：绿茶及绿叶蔬菜。茶叶中除了有很多维生素、微量元素、咖啡因外，最主要的是含有茶多酚，具有较强的抗氧自由基作用及抗动脉粥样硬化作用和防癌作用。茶区人群肿瘤发生率也较低。绿茶对降血脂、降血黏度、改善心血管供血都有明显的益处。
     “白”：燕麦粉和燕麦片。每日服用50g优质燕麦（煮粥做早饭）能使血胆固醇平均下降39mg/dl，甘油三酯下降76mg/dl。老年人服燕麦粥时，水宜多放。煮开后宜文火再煮约10分钟，此时若再加入牛奶，稍开即可食用、降血脂又补钙。一举两得。
     “黑”：黑木耳。1985年北京心肺血管医疗研究中心经动物实验及临床观察证实：每日摄人5～15g黑木耳有明确的抗血小板聚集，抗凝，降胆固醇作用，其抗血小板聚集作用与小剂量阿司匹林相当。
     3、适量锻炼和运动 运动是健康的第二基石。医学之父，古希腊名医希波克拉底指出：“阳光、空气、水和体育运动，这是生命和健康的源泉”。适度运动的要诀是“三、五、七”。通常掌握“三、五、七”的运动是很安全的。“三”指每次步行约3km，时间在30分钟以上；“五”指每周要运动5次以上，只有规律性运动才能有效；“七”指运动后心率加年龄约为170次／分钟，这样的运动量属中等。运动还有减肥功能和调整神经系统功能的作用。除跑步或步行外，太极拳也是很好的运动。中老年人一般不提倡举重、角力、百米赛跑这种无氧代谢运动，而提倡以大肌群运动为特征的有氧代谢运动，如步行、慢跑、游泳、骑车、登山、球类、健身操等。
     4、心理卫生教育心理平衡是老年人健康长寿处方中第一重要的。保持心理平衡要做到三个三：第一是三个正确。一是正确对待自己，人贵有自知之明，“知人者智，自知者明”，明比智更难。二是正确对待他人，心中常有爱心。三是正确对待社会环境，及时地适应环境。第二是三个快乐：顺境时要助人为乐：知足长乐；逆境中要自得其乐，不能气馁。第三是三个“既要”。既要全心全意奉献社会，又要尽情享受健康人生；既要有事业心，在事业上力争一流，又要有平常心，在生活上甘于平淡；既要精益求精于专业知识，又要有多姿多彩的休闲爱好。这样，人的心境和情绪，认知和感觉就能有深度和广度，才能“不以物喜，不以己悲”，健康、快乐地生活。
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