急诊医学科护理工作指引

本书收集了临床一线护理人员多年的实践经验，秉承“以患者为中心，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平”的护理理念，以“培养、指导”为目标，从临床实际工作出发，突出护理的可操作性及实用性。全书共分七章：急诊科重点病种及绿色通道患者急救护理指引、常见危重症的急救护理指引、急诊分诊指引、急诊科感染管理指引、急诊常用仪器设备维护保养、常见急救操作技术的配合及护理、急诊科常用的评分表。编写形式上简明扼要，阅读起来一目了然，使护理人员在繁忙的工作之余，用较短的时间就能够迅速地理解和掌握重要知识。

黄英，女，副主任护师，云南中医学院硕士生导师，昆明医科大学海源学院专业实践教学课兼职副教授。从事重症护理、急诊护理工作27年，其中护理管理工作17年。现担任昆明医科大学附属延安医院护理部副主任，昆明市“急诊护理技术中心”负责人。
王媛，女，1992年分配到昆明市延安医院急诊医学科至今，从事临床护理工作22年，精专护理管理及危重病护理、急诊急救护理。
刘雪莲，昆明市延安医院护理部主任，从事心脏大血管外科临床护理工作14年，护理管理工作21年。

第一章急诊医学科重点病种及绿色通道患者急救护理指引................1
第一节急性创伤的急救护理................1
第二节急性颅脑损伤的急救护理................4
第三节主动脉夹层动脉瘤的急救护理................8
第四节急性心肌梗死的急救护理................11
第五节急性脑卒中的急救护理................15
第六节急性呼吸衰竭的急救护理................19
第七节消化道大出血的急救护理................24
第八节急性心力衰竭的急救护理................31
第九节急性肾衰竭的急救护理................35
第十节产科出血的急救护理................39
第十一节开放性骨关节损伤的急救护理................41
第二章常见危急重症的急救护理指引................45
第一节急性冠状动脉综合征的急救护理................45
第二节心搏骤停与心肺脑复苏技术................48
第三节严重心律失常的急救护理................55
第四节高血压危象的急救护理................61
第五节急性呼吸窘迫综合征的急救护理................63
第六节慢性阻塞性肺病急性发作的急救护理................65
第七节急性重症哮喘的急救护理................67
第八节急性脑血管病的急救护理................69
第九节癫痫持续状态的急救护理................73
第十节消化道出血的急救护理................76
第十一节急腹症的急救护理................79
第十二节急性重症胰腺炎的急救护理................83
第十三节肝性脑病的急救护理................86
第十四节糖尿病酮症酸中毒的急救护理................89
第十五节泌尿系结石的急救护理................92
第十六节宫外孕的急救护理................95
第十七节烧伤的急救护理................98
第十八节休克的急救护理................102
第十九节水、电解质平衡失调的急救护理................106
第二十节酸碱平衡失调患者的急救护理................111
第二十一节急性中毒的急救护理................114
第二十二节窒息的急救护理................124
第二十三节昏迷的急救护理................126
第三章急诊分诊指引................131
第一节预检分诊病情分级管理制度................131
第二节预检分诊方法和技巧................135
第三节常见疾病的预检分诊要点................137
第四节急诊传染病分诊制度................155
第四章急诊医学科感染管理指引................157
第一节急诊医学科建筑布局及基本设施................157
第二节环境、物体表面的消毒及无菌措施................158
第三节急诊常见血液职业暴露及标准预防................160
第四节标准预防................165
第五节急诊重症监护室感染控制管理................169
第六节急诊手术室感染控制管理制度................180
第五章急诊常见仪器设备的维护与保养................196
第一节呼吸机的维护与保养................196
第二节除颤仪的维护与保养................203
第三节洗胃机的维护与保养................204
第四节血液灌流机的维护与保养................206
第五节心电图机的维护与保养................208
第六节心电监护仪的维护与保养................211
第七节输液泵的维护与保养................213
第八节注射泵的维护与保养................215
第六章常见急救操作技术的配合及护理................217
第一节单人心肺复苏操作流程及评分标准................217
第二节简易呼吸球囊的使用流程及评分标准................221
第三节心脏电除颤操作流程及评分标准................224
第四节静脉输液泵/注射泵使用技术操作流程及评分标准................228
第五节心电监测操作流程及评分标准................232
第六节经气管插管/切开吸痰操作流程及评分标准................237
第七节电动洗胃机洗胃操作流程及评分标准................241
第八节动脉采血操作流程及评分标准................245
第九节呼吸机操作流程及评分标准................250
第十节血液透析操作流程及评分标准................255
第十一节深静脉置管操作流程及评分标准................263
第十二节止血、包扎、固定操作流程及评分标准................267
第七章急诊医学科常用的评分表................284
第一节格拉斯哥昏迷评分表................284
第二节RLS评分................285
第三节神经功能缺损评分................287
第四节改良的早期预警评分................289
第五节创伤评分表................290
第六节修正创伤评分表................297
第七节危重患者APACHE Ⅱ评分表................298
第八节语言评价量表................301
第九节视觉模糊评分................301
第十节面部疼痛表情量表................302
第十一节主诉疼痛分级法................302
第十二节常用镇静与躁动评分................303
第十三节Ramsay镇静评分................303