膝关节多发性韧带损伤

本书对膝关节多发性的韧带损伤的临床表现、诊断和治疗进行了详细而且专业的讲解。本书含有大量图片，图文并茂，解释清楚，相信本书对于骨科读者来说是一本很难得的好书。本章分为9章35个章节。靠前章详细讲述了作者20多年来对多发性韧带损伤的评估和经验积累。第2~3章讲述了膝关节解剖和生物力学。第4~8章讲述了很初的诊断、分类和膝关节急性损伤的非手术疗法。第9-20章讲述了前交叉韧带为主和后交叉韧带为主损伤的手术治疗。第21~23章讲述了 复杂多发性韧带损伤的手术治疗，这些复杂的情况包括血管损伤、神经损伤等。第34章讲述了术后随访数据对膝关节多发性韧带损伤的系统评价。第35章讲述了一些具体案例。

第一部分主编的经验
第1章后交叉韧带损伤为主的膝关节脱位：我所学到的
第二部分解剖与生物力学
第2章交叉韧带的解剖和生物力学及其外科应用
第3章膝关节内外侧的解剖、生物力学及手术要点
第三部分多发性膝关节韧带损伤的诊断和评估
第4章急、慢性膝关节多发韧带损伤的初步评估
第5章膝关节脱位的分级和手术选择
第6章膝关节多发韧带损伤的测量：关节活动度测量、应力位X线片、旋转活动度测量以及计算机导航测量技术
第7章膝关节多发韧带损伤的MRI表现
第四部分非手术治疗
第8章膝关节脱位的非手术治疗
第五部分膝关节多发韧带损伤的手术治疗
第9章膝关节多发韧带损伤中手术移植物的选择
第六部分前交叉韧带损伤为主的膝关节多发韧带损伤的手术治疗
第10章急、慢性前交叉韧带合并膝关节内侧损伤的手术治疗
第11章急、慢性前交叉韧带合并膝外侧损伤的手术治疗
第12章急、慢性前交叉韧带合并膝内外侧损伤的手术治疗
第13章前交叉韧带损伤为主的膝关节多发韧带损伤的修复
第七部分后交叉韧带损伤为主的膝关节多发韧带损伤的手术治疗
第14章膝关节多发韧带损伤的关节镜下一期修复
第15章急、慢性后交叉韧带合并外侧结构损伤的手术治疗
第16章急、慢性后交叉韧带合并内侧结构损伤的手术治疗
第17章急、慢性后交叉韧带合并内外侧结构损伤的手术治疗
第18章前交叉韧带、后交叉韧带和膝关节内侧损伤
第19章急、慢性前交叉韧带、后交叉韧带合并膝外侧损伤的手术治疗
第20章急、慢性前交叉韧带、后交叉韧带合并内外侧结构损伤（各向松弛）的手术治疗
第21章后交叉韧带及多发韧带损伤的翻修
第八部分其他注意事项
第22章膝关节多发韧带手术中移植物的机械张力
第23章膝关节脱位伴有动、静脉损伤的处理
第24章膝关节脱位后足下垂：评估与治疗
第25章截骨术的作用
第26章膝关节多发韧带损伤中的慢性胫骨半脱位的处理
第27章骨折，脱位：评估和治疗
第28章膝关节多发韧带损伤中的软骨修复
第29章膝关节多发韧带损伤中的半月板移植
第30章膝关节多发韧带损伤中的伸膝装置损伤
第31章支具在膝关节后交叉韧带不稳和多发韧带损伤中的应用
第32章膝关节多发韧带损伤的术后康复计划
第33章膝关节多发韧带损伤治疗的相关并发症
第九部分数据结果
第34章膝关节多发韧带损伤的治疗结果
第十部分临床病例研究
第35章膝关节多发韧带损伤治疗的临床病例精选

    由于各种原因，胫骨高位截骨术（high tibial osteotomy，HTO）在膝关节多发韧带损伤中越来越流行。虽然该手术操作一度被认为是禁忌的，但很近的证据表明，在内翻畸形伴ACL和PCL损伤的病例中，可以预期获得良好的功能结果。Noyes发表了关于膝关节ACL损伤的高位胫骨截骨术的研究报告。在他的报告中，71%的患者疼痛减少，85%的患者疼痛消除，66%的患者恢复了轻娱乐活动。Dejour早期的结果证实有91%的满意度。然而，只有65%的患者可重新开始休闲体育活动。这两项研究评估了闭合楔形截骨术在慢性膝关节ACL损伤患者中的效果。
    在采取开放楔形截骨术对膝关节PCL损伤的治疗中，患者的效果被认为是通过减少胫骨后移稳定了膝关节带来的。Naudie等的生物力学研究报道，开放楔形截骨术可以让膝关节在所有的屈曲角度胫骨前移，不管是正常的还是ACL损伤的膝关节。他们证实在PCL损伤的膝关节患者中，前侧开放楔形截骨术引起胫骨前移，从而可能恢复了正常的膝关节生物力学。在临床上，Naudie等证明在很短2年的随访中，对后方不稳定患者行高位胫骨截骨术后，主观不稳定感觉得到改善的比例为94.1%（16／17）。这些患者都通过前内侧开放楔形截骨术纠正了后外侧的推力。尽管所有这些患者都是年轻人且活跃，但很终在术后都恢复到了很高的活动水平。