临床麻醉新手笔记--聚文网

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《临床麻醉新手笔记(第5版)》全面介绍了近期新的麻醉原则和临床实践，适用于住院医师，见习实习医师，基层麻醉医师、医学生、麻醉护士以及其他与麻醉工作相关的医护人员，也适用于高年资麻醉医师的教学工作。本书反映了临床实践，指南以及设备和药物等方面的近期新进展。

内容简介

全书共9章，内容包括麻醉学简介、麻醉评估和术前准备、麻醉设备和监测、麻醉药物和液体治疗、全身麻醉、局部麻醉和区域阻滞、亚专科麻醉、麻醉恢复等麻醉很基本和重要的内容。适合刚接触麻醉的医生或者医学书快速入门。读者对象为麻醉科住院医师、麻醉科研究生、规培生以及麻醉护士。特别要提的是本书的读者人群可以包括麻醉护士，这是近期靠前增长较快的人群（2016年靠前麻醉护士有八千左右）。目前市场上还没有针对这一人群的书籍。

第1章麻醉简介
第2章麻醉评估及术前准备
第3章麻醉设备和监测
第4章麻醉用药和液体选择
第5章全身麻醉的实施
第6章局部麻醉和区域麻醉
第7章特殊类型手术的麻醉
第8章麻醉苏醒
第9章围术期急症：识别和处理

摘要

    对于病情严重的患者
    开放静脉通路（16G套管或更大）；给予液体冲击，每次500 ml加温的晶体液或胶体液。如果没有取得满意效果，则可以重复液体冲击至总量达到2L。
    在围停搏期（periarrest），可能需要使用正性肌力药或血管加压药来维持循环。此外还需要请重症监护专家进行急会诊，给予处理建议。
    当出现严重低血压或心律失常等循环衰竭的表现时，需要在确定没有抗凝治疗的禁忌后，开始静脉抗凝治疗。
    BTS发布了疑似急性肺栓塞处理指南（见“扩展阅读”）。
    辅助检查
    X线胸片：通常表现不明显。偶尔病变累及肺动脉的一支或两支时会有显著改变，在肺梗死后可能继发出现外周楔形改变——某个肺野形状异常。由于存在少量渗出，可能表现为肋膈角消失。
    ECG：很常见的表现为窦性心动过速。右心高负荷的特异性波形及典型的S1、Q3、T3波形则很少出现。即使没有出现特异性波形，也不能排除PE的诊断。
    动脉血气分析：典型的PE表现为低氧血症和低碳酸血症，但没有特异性。
    D—二聚体（D—dimer，一种纤维蛋白降解产物）定量：几乎所有的急性肺栓塞均会引起D—二聚体的升高，但遗憾的是，还有其他原因也会引起D—二聚体升高。如果D—二聚体正常，则可以基本排除PE的诊断。

临床麻醉新手笔记

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