刺激性化学物中毒诊断与救治

本书组织靠前30余名有丰富临床经验的专家共同撰写，阐述了引起中毒的刺激性化学物近400个品种,每种化学物的内容包括概述、接触机会、毒性机制、临床表现、实验室检查及辅助检查，诊断原则及分级、中毒救治、案例分析及救治教训。本书的内容既全面又重点突出，着重介绍刺激性化学物中毒的诊断要点和救治原则，而对发病机制和一些不成熟的理论、动物实验则不做过多赘述。特别是专家们对每种化学物导致中毒的案例进行详细的分析，有助于加深读者对每个刺激性化学物中毒病例的发生原因、病程及救治的理解，可预防和杜绝再次发生类似情况，使本书能成为实用参考书。本书内容不仅对中毒专业职业病科医务人员有较大参考价值，同时也可供从事内科、急诊科和全科医师在抢救刺激性化学物中毒时作为临床诊治紧急参考的工具书。

第一篇 总论
第一章 概论
第一节 刺激性化学物定义
第二节 刺激性化学物理化特性
第三节 刺激性化学物毒代动力学
第四节 刺激性化学物中毒机制
一、病理表现
二、毒性机制
第五节 刺激性化学物常见种类
一、按刺激性化学物的化学结构分类
二、按刺激性化学物的化学特性分类
第六节 刺激性化学物的接触机会和中毒原因
第七节 刺激性化学物中毒防治的必要性
第二章 刺激性化学物中毒临床表现
第一节 潜伏期
第二节 临床类型
一、急性咽喉炎、喉水肿
二、急性化学性气管．支气管炎
三、化学性肺炎
四、急性肺水肿（包括间质性肺水肿和肺泡性肺水肿）
五、急性呼吸窘迫综合征
六、吸入性呼吸道黏膜损伤
七、反应性气道功能不全综合征
八、猝死
九、其他脏器损害
第三节 辅助检查
一、外周血白细胞计数与分类
二、胸部影像学检查
三、动脉血气分析和酸碱平衡
四、纤维支气管镜检查的诊断价值
第三章 常见刺激性化学物中毒的临床特征
第一节 氯气
第二节 光气
第三节 有机氟化合物
一、有机氟品种及组分的特点
二、氟塑料分解物的毒性组分特点
三、其他毒作用
四、临床表现特点
第四节 氮氧化物
第五节 硫酸二甲酯
第六节 腐蚀性强的刺激性化学物
第四章 刺激性化学物中毒的常见并发症、后遗症
第一节 并发症
一、自发性气胸
二、纵膈气肿及皮下气肿
三、肺不张
四、肺部感染
五、气道黏膜脱落
六、中毒性心肌损害
七、休克
第二节 后遗症
一、纤维化
二、阻塞性肺气肿
第五章 刺激性化学物中毒的诊断与鉴别诊断
第一节 诊断原则与诊断依据
一、急性刺激性化学物中毒的诊断原则
二、急性刺激性化学物中毒所致肺水肿与ARDs的诊断依据
第二节 诊断与分级标准
一、急性刺激性化学物中毒诊断分级标准
二、ALI／ARDs诊断分级标准
第三节 鉴别诊断
一、心源性肺水肿
二、非心源性肺水肿
三、弥漫性肺感染性疾病
四、其他非感染性疾病
第六章 刺激性化学物中毒的救治
第一节 现场救援
一、损伤分类
二、中毒现场救援措施
三、转运
第二节 院内救治
一、病因治疗
二、潜伏期内医学监护
三、肾上腺糖皮质激素（Gc）的正确合理使用
四、合理氧疗，尽快纠正低氧血症
五、保持呼吸道通畅、建立人工气道
六、防治继发性呼吸道感染
七、纤维支气管镜对刺激性化学物中毒救治的作用
八、高压氧对急性刺激性化学物中毒性肺水肿的治疗作用
九、胆碱能阻滞剂莨菪碱类药物的应用
十、ARDS肺损伤的防治
十一、其他治疗措施
十二、眼、皮肤损伤的救治
第三节 刺激性化学物防护
一、组织管理等措施
二、工程控制技术措施
……
第二篇 各论
第三篇 刺激性化学物中毒的影像学表现