心脏肿瘤田海2016观点

心脏肿瘤无论良性、恶性临床均比较少见，其中原发性肿瘤更为罕见，转移性肿瘤为原发性肿瘤的20～40倍。但症状繁多，极易与其他心脏器质性疾病相混淆。原发性心脏肿瘤大多为良性，其中又以心房黏膜瘤居多数。心脏肿瘤亦可分为黏膜瘤、横纹肌瘤、纤维瘤等。内容包括①流行病学现状及进展；②发病机制或基础研究进展（试验模型）；③临床新进展，包括诊断、治疗等方面的新进展；④“靠前指南”之我见（如没有指南，则不写）；⑤专科领域内有争议的问题；⑥疑难病例分析或临诊经验分享。

田海，主任医师、教授，医学博士、博士后，博士及硕士研究生导师，哈尔滨医科大学附属第二医院心外科党支部书记、心外科副主任兼心外科一病房副主任。黑龙江省领军人才梯队(胸心外科)后备带头人、黑龙江省心脏大血管移植医疗质量控制中心副主任、中华医学会胸心血管外科学分会青年委员会委员、中华医学会器官移植分会青年委员会委员、中国医师协会器官移植医师分会青年委员会委员、中国医师协会心血管外科医师分会瓣膜病专业委员会委员、黑龙江省医学会胸心血管外科学分会委员。

心脏肿瘤的流行病学
1.心脏肿瘤尚缺乏世界公认的发病率统计数据
2.原发性心脏肿瘤类型构成比已有统一结论
3.心脏黏液瘤的好发部位及特点
4.心脏乳头样弹性纤维瘤的好发部位及特点
5.原发性心脏恶性肿瘤发病率逐年上升
6.儿童原发性心脏肿瘤的好发年龄和疾病构成有异于成人
7.心脏转移性肿瘤的发病率明显增加
8.心脏转移性肿瘤可出现在心脏的任何部位
9.我国儿童心脏转移性肿瘤情况受儿童原发性恶性肿瘤治疗水平的影响
心脏肿瘤的组织学类型
10.WHO（2015）心脏肿瘤组织学分类
11.心脏黏液瘤是原发性心脏良性肿瘤中最常见的组织类型
12.黏液瘤的分类和复发概率密切相关
13.心脏乳头样弹性纤维瘤来源未知，具有显著的病理学特征
14.心脏横纹肌瘤是婴幼儿中最常见的原发性良性心脏肿瘤
心脏肿瘤的症状
15.心脏内血流阻塞是导致急性症状发生的最常见原因
16.心脏肿瘤可能是引起栓塞的一个潜在因素
17.心律失常是造成心脏肿瘤患者急性发病和猝死的常见原因
18.心脏肿瘤的症状多样且不典型，易造成诊断延迟、误诊或漏诊
19.心包积液和心脏压塞症状与心脏恶性肿瘤密切相关
心脏肿瘤的诊断和鉴别诊断
20.超声心动图可作为诊断心脏肿瘤的优选影像学检查方法
21.多种原发性心脏肿瘤的超声心动图表现
22.经食道超声心动图检查在心脏肿瘤的诊断中很多方面优于经胸超声心动图检查
23.造影超声心动图技术近年来蓬勃发展，是未来发展的方向之一
24.心脏假瘤真假难辨
25.心脏CT检查是诊断心脏肿瘤的二线选择
26.PET／CT是恶性肿瘤或疑似恶性肿瘤不可或缺的检查方式
27.心脏MRI是检测心脏肿瘤最准确的检查方式，其优缺点共存
心脏良性肿瘤的治疗
28.心脏黏液瘤外科切除是唯yi有效的治疗方法
29.微创切除是未来心脏黏液瘤手术的发展方向
30.心脏黏液瘤手术成功率高，复发主要和肿瘤本身性质有关
31.右心无症状的乳头样弹性纤维瘤外科治疗仍存在争议
32.横纹肌瘤治疗复杂，预后较差
33.纤维瘤是儿童中第二常见的心脏良性肿瘤
原发性心脏恶性肿瘤的治疗
34.右心肉瘤仍有可能接近切除
35，左心肉瘤可行原位自体心脏移植术
36.肺动脉肉瘤是术后效果优选的原发性心脏恶性肿瘤
37.原发性心脏恶性肿瘤的预后逐年改善
心脏转移性肿瘤的治疗
38.对于心脏转移性肿瘤，外科手术仅能缓解症状
39.由下腔静脉延伸过来的右心房肿物需要多种外科联合治疗
出版者后记