中国老年医疗照护

《中国老年医学学会医疗照护国家 级规划教材·中国老年医疗照护:住院护理经典案例篇》由人民卫生出版社出版。

《中国老年医学学会医疗照护国家 级规划教材·中国老年医疗照护:住院护理经典案例篇》将近20年老年临床护理经验进行总结提炼，汇集了典型护理病例，包括各专科护理病例，涉及危急重症抢救、专科疾病护理、各种管道置管及维护、心理特点及支持、外科围术期护理等老年临床护理的方方面面，针对每一个病例从疾病概述、病例简介、护理难点分析及护理措施四个环节进行了全面梳理总结，最后从医学专家的角度进行了点评，为不断推进老年临床护理的水平提供宝贵的经验，具有较强的实用性和指导性。

第一章老年康复护理案例
案例一老年气管切开术后患者维持自主生活能力的康复护理
案例二老年COPD合并Ⅰ型呼吸衰竭患者的肺康复护理
案例三老年喉癌术后气管切开患者回归家庭的护理
案例四老年脑出血偏瘫患者肢体功能康复护理
案例五老年血管性痴呆患者的认知功能康复护理
案例六老年言语障碍患者的功能康复护理
案例七老年脑出血患者的吞咽功能康复护理
案例八脑卒中患者早期溶栓后的全程康复护理
第二章老年呼吸系统疾病与相关管道护理案例
案例一老年患者反复隐性误吸致肺部感染的护理
案例二老年患者长期气管切开的气道护理
案例三老年长期机械通气患者有效预防相关并发症的护理
案例四肉芽肿堵塞气道患者紧急经气道造瘘口捅管的救护
案例五老年长期应用无创呼吸机辅助通气患者的护理
案例六老年开放性肺结核患者机械通气的感染防控
案例七老年机械通气患者伴持续发热的护理
案例八老年长期机械通气患者无感染并发症的护理
案例九老年口腔肉瘤颈部大面积溃烂患者的气道护理
案例十老年机械通气患者有效预防呼吸机相关性肺炎的护理
案例十一老年患者反复肺部感染继发多器官功能不全的综合护理
案例十二肺癌晚期患者的舒缓护理
第三章老年消化系统疾病与相关管道护理案例
案例一老年患者螺旋型鼻肠管置管及维护
案例二老年反复发作慢性胰腺炎患者留置三腔喂养管的护理
案例三老年患者长期留置胃造瘘管的护理
案例四气管套管替代胃造瘘管减少瘘口溢液的护理
案例五老年患者留置胃肠营养管有效预防误吸的护理
案例六老年患者手法置人三腔喂养管的护理
案例七老年肠梗阻患者留置梗阻引流导管的护理
案例八老年膀胱直肠瘘患者尿管替代引流管穿刺置管术后的护理
案例九老年患者经皮经肝胆囊穿刺引流术的护理
案例十老年食道癌合并食管气管瘘患者的护理
第四章老年心血管系统疾病护理案例
案例一老年房颤患者用药依从性健康指导
案例二老年房扑患者的循证护理实践
案例三老年患者急诊冠脉支架植入的围术期护理管理
案例四老年患者结核性心包炎合并大量心包积液的护理
第五章老年外科围术期护理案例
案例一老年腹主动脉瘤术后患者的康复护理
案例二老年肠系膜静脉血栓患者急诊介入治疗的护理
案例三老年右肝部分切除术后患者持续腹腔冲洗的护理
案例四老年胰十二指肠切除术后患者并发肝脓肿的护理
案例五老年患者微创外科术后快速康复的护理
案例六老年患者行人工股骨头置换术围术期的护理
案例七老年大面积脑梗死减压术后患者的护理
第六章老年神经系统疾病护理案例
案例一脑出血合并癫痫发作并发下肢动脉闭塞患者的护理
案例二阿尔茨海默病患者精神行为异常的护理
案例三隐球菌性脑膜炎伴认知功能障碍患者的护理
第七章老年皮肤护理案例
案例一老年患者左下肢深静脉血栓致下肢严重肿胀的护理
案例二肺癌靶向治疗引起重度皮肤毒性反应患者的护理
案例三高龄患者难治性压疮的护理
第八章老年急危重症救护案例
案例一老年反复室颤患者多次除颤的救护
案例二PCI术中发生心包填塞致心源性休克患者的救护
案例三老年患者多次心搏骤停的救护
案例四脑膜瘤患者合并高血钾致心搏骤停的复苏
案例五老年机械通气患者并发急性心梗救治的护理
案例六老年急性心肌梗死合并右室梗死患者的救护
案例七不明原因持续高热致心搏骤停患者的救护
第九章老年血管通路护理案例
案例一老年患者超声引导下的疑难静脉血管穿刺
案例二老年血液病患者中心静脉导管维护

    三、护理难点及分析
     （―）喉癌术后保留气管套管，极易发生堵管、脱管、感染等并发症
     老年患者放化疗联合治疗后机体免疫力及抵杭力低下，术后呼吸改道，失去上呼吸逍的门净和湿化作用，气道分泌物增多、堆积。排痰无力和痰液增多的共同作用下，若吸痰不及时，不，极易发生堵管风险，也使呼吸道感染的风险大大增加。
     （二）患者气管切开后对发声与吞咽功能康复训练的需求迫切
     患者气管切开后，造成语言交流困难，发音功能暂时或较为性丧失，各种需求只能通过面部表情、手势、书写表达，加之佩带套管、呼吸困难、经口进食引起的吞咽不适等一系列问题，造成患者心理的巨大创伤，因此，积极开展个性化发声及吞咽康复功能锻炼对改善患者体验，提髙患者生活质量十分重要。
     （三）缺乏气管套管居家护理信心，过度依赖医护人员
     ……