甲状旁腺外科诊治进展

本书来源于实践，回顾了原发性、继发性和三发性甲状旁腺功能亢进相关的历史、解剖结构、病因、病理、临床表现和治疗方面的近期新进展。本书涵盖面较广，包括了内外科治疗的进展，甲状旁腺切除术的近期新手术指征，微创手术的地位和表现，术中甲状旁腺激素监测的应用价值和对再次手术的指导意义。某些特殊情况和疾病被分入独立章节，如，多发性内分泌肿瘤1型和2型和甲状旁腺癌及临床表现、治疗和基因监测的前景。除此之外，还讨论了关于透析患者继发甲状旁腺功能亢进的方方面面。

樊友本，男，主任医师，教授，硕导，博士（MD,PhD）。先后毕业于原湖南医学院、原上海医科大学和上海交大医学院，分期到美国西南医学中心和匹兹堡医学中心作访问学者。从事普外科临床工作近30年。在甲状腺和旁腺肿瘤的诊治和研究取得较大成绩，其中腔镜辅助甲状腺和旁腺微创美容手术靠前外相对靠前，并发症极低；规模开展胸乳途径腔镜甲状腺手术，初步开展经口甲状腺手术，特别是靠前外首创经单侧乳晕单孔单通道和经颏下腔镜甲状（旁）腺手术，使创伤更小、美容更佳；近年建立甲状旁腺亢进的6+5+1多科诊治，晚期疑难危重甲状腺癌的多科协作手术和诊治，取得较好疗效。多次到靠前外交流和指导手术。

第1章甲状旁腺的历史
Owen的发现
Sandstrom的发现
不朽的患者
第2章甲状旁腺的外科解剖
胚胎发育
外科解剖
异位甲状旁腺
第3章甲状旁腺素的分泌和功能
甲状旁腺素的功能
甲状旁腺素和钙稳态
血清中钙水平变化反应的敏感性与PTH的分泌
成人的维生素D缺乏病
第4章甲状旁腺素检测的临床应用
术中PTH检测：规程
第5章原发性甲状旁腺功能亢进症和高钙血症的病因学及
发病机制
流行病学
高钙血症的病因学
高钙血症的诊断路径
原发性甲状旁腺功能亢进症的病因及病理学
高钙血症的治疗
第6章原发性甲状旁腺功能亢进症的临床表现
导言
病理生理
原发性甲状旁腺功能亢进症的典型表现
原发性甲状旁腺功能亢进症的其他表现形式
无症状型原发性甲状旁腺功能亢进症
血钙正常的原发性甲状旁腺功能亢进症
实验室检查
结论和治疗指征
第7章原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断与鉴别诊断
原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断
确诊原发性甲状旁腺功能亢进症的检测
鉴别诊断
第8章原发性甲状旁腺功能亢进症的治疗
药物治疗vs.手术治疗
手术治疗的替代方式
原发性甲状旁腺功能亢进症手术切除甲状旁腺的适应证
结论
第9章原发性和继发性甲状旁腺功能亢进症手术治疗的术前
甲状旁腺定位
导言
超声检查
放射性核素甲状旁腺成像
计算机断层扫描
第10章甲状旁腺病理学
导言
正常甲状旁腺
甲状旁腺病变的类型
其他病理学检查和辅助诊断技术
第11章原发性甲状旁腺功能亢进症的甲状旁腺探查术
导言
外科手术技巧
外科医师行甲状旁腺探查术的安全检查表
并发症
结论
第12章微创内镜辅助下甲状旁腺切除术
导言
MIVAP的手术指征
术前评估
患者准备
手术技术
结果
并发症
第13章再次手术的外科技术
导言
适应证
手术技术
颈部入路
颈外入路
手术辅助技术
第14章原发性甲状旁腺功能亢进症相关的遗传性综合征
导言
多发性内分泌肿瘤综合征
MEN2
MEN4
甲状旁腺功能亢进症一颌骨肿瘤综合征(HPT-JT)
FHH、ADMH和NSHPT
FIHPT
结论
第15章甲状旁腺癌
导言
基因检测
临床表现
诊断
内、外科治疗
第16章甲状旁腺切除术后低钙血症
导言
实验室检查
临床评估
甲状旁腺切除术后骨饥饿综合征
第17章透析前及经透析成人继发性甲状旁腺功能亢进症
导言
简要病理概述
继发性甲状旁腺功能亢进症(sHPT)的发病机制
临床特点
在肾衰竭中的血管钙化
药物治疗
肾移植后的甲状旁腺功能亢进症
第18章终末期肾病和肾移植后甲状旁腺切除术的手术指征
难治性甲状旁腺功能亢进症的发病机制
继发性甲状旁腺功能亢进症行甲状旁腺切除术的手术指征
肾移植后甲状旁腺切除术的手术指征手术入路
继发性和三发性甲状旁腺功能亢进症患者手术治疗的亮点和盲点
手术效果、甲状旁腺功能亢进持续存在以及复发、致残率和死亡率
第19章原发性及继发性甲状旁腺功能亢进症手术患者须知