梅奥拯救乳房全书:乳腺癌抗癌权威指南

《梅奥拯救乳房全书：乳腺癌抗癌权威指南》为读者提供乳腺癌预防、诊断及治疗方面最全面、最前沿的专业知识和心理支持。全书共分为3大部分24章。内容涵盖癌症基础知识、乳腺癌高危因素及预防、最新筛查方式、癌前病变、乳腺癌的全面诊断、乳腺癌的治疗与乳房重建、乳腺癌的特殊合并情况、乳腺癌的复发及晚期治疗、卵巢癌及子宫恶性肿瘤、恶性肿瘤确诊后的心理调适与情感沟通、缓解治疗的副作用、辅助治疗；以及当癌症最终走向不可逆转的结局时，应如何接受现状、保持希望，最终安宁地离开。并特别增加针对患者家属与爱人的内容，向他们提供心理帮助与指导，充满了人文关怀。
本书的主编来自著名的梅奥医学中心，两位主编在乳腺癌的治疗与预防领域具有很高的理论水平与丰富的实践经验。他们是本书权威性与准确性的保证。同时，针对乳腺癌的特殊性，增加了心理支持的内容，关注患者及家属的心理健康与情绪管理。这样的内容设置在国内同类图书中几乎是独一无二的。

查尔斯·洛普利博士，肿瘤学家，梅奥医学中心肿瘤中心教授，主要从事乳腺癌方面的研究。曾任梅奥医学中心肿瘤中心主席。洛普利医生创作了超过350部科研著作。他的主要研究领域包括医患沟通、恶性肿瘤相关症状的控制。洛普利医生曾两次获得Susan G.Komen基金：分获the Brinker International Award和Komen Foundation Professor of Survivorship Award两大奖项。

林恩·哈特曼博士，肿瘤学家，梅奥医学中心肿瘤中心教授。哈特曼博士在梅奥医学中心主持妇科恶性肿瘤项目的推广工作，致力于提高公众对乳腺及妇科肿瘤的科学认识并培训专业人员。她的研究获得了美国国家癌症中心、美国国防部、美国癌症协会以及 Susan G.Komen 基金的资金支持，林恩·哈特曼医生发表了超过200篇学术论文。她将继续致力于乳腺癌高危人群的识别和管理工作。

第一部分癌症基础13
第一章当癌症来临15
第二章读懂恶性肿瘤21
什么是恶性肿瘤22
恶性肿瘤如何发生25
病因27
提高对恶性肿瘤的认知30
图谱37
癌症生物学37
癌症的发展38
乳腺癌的分期40
前哨淋巴结活检42
外科手术43
放射治疗43
化疗44
第二部分乳腺癌45
第三章乳腺癌概要47
你的乳房49
乳腺癌49
乳腺癌的诱因53
乳腺癌的普遍性58
研究前沿60
第四章乳腺癌风险评估65
何为风险，如何测量66
风险量化70
风险因素71
第五章遗传性乳腺癌79
乳腺癌会遗传吗79
遗传突变的遗传83
遗传咨询与检测83
做出决策90
第六章预防乳腺癌95
生活方式因素96
高风险女性103
未来的发展方向112
第七章乳腺癌的最新筛查113
目前的争议114
筛查建议116
乳房自检117
临床乳腺检查121
乳腺钼靶121
新的检查方法126
第八章乳腺癌的诊断129
症状和体征130
病史130
体格检查131
影像学检查131
乳腺活检134
病理报告138
分期143
第九章乳腺癌的癌前病变149
不典型增生150
小叶原位癌150
你的选择150
第十章导管原位癌153
诊断154
关键因素154
治疗选择155
3位女性，3种选择158
做出治疗选择159
第十一章浸润性乳腺癌的治疗161
治疗意见162
外科手术162
放射治疗170
辅助治疗174
决策：乳腺肿物切除术vs全乳切除术176
治疗选择179
患者故事180
预后及预测工具184
做决定186
术前药物治疗187
联合化疗188
如果你仍然想生育孩子189
激素受体状态190
他莫昔芬的双重作用192
帮助决定如何治疗的工具193
决策：辅助系统治疗194
阳性或阴性：哪种更好？195
临床试验197
患者的故事198
第十二章乳房重建201
即刻vs延迟201
不同方法202
需要考虑的问题206
乳房重建的获益与局限207
决策技巧208
第十三章乳腺癌的特殊情况209
局部进展期乳腺癌209
易于罹患第二原发癌的女性212
双侧乳腺癌213
原发灶不明的恶性肿瘤213
化生性乳腺癌214
淋巴瘤和肉瘤214
佩吉特病215
乳腺癌和妊娠216
放疗和肉瘤风险217
男性乳腺癌218
第十四章乳腺癌的随访和监测221
理解癌症的复发222
随访223
癌症复发还是新发癌症？223
需要警惕的体征和症状224
不确定性的处理227
第十五章当乳腺癌复发时231
复发类型232
癌细胞如何播散232
这是骨癌、肺癌吗？233
局部复发234
区域复发237
远处转移性复发238
第十六章晚期乳腺癌的治疗241
决定预后的因素242
治疗的选择243
来自于推测：245
激素撤退现象249
治疗监测255
局部治疗256
晚期乳腺癌的三个故事256
治疗失效263
第十七章卵巢癌265
你的卵巢265
卵巢癌是什么267
卵巢癌发病率如何268
危险因素268
预防卵巢癌269
筛查方法271
早期警示症状275
卵巢癌的转移275
诊断与治疗276
第十八章子宫癌281
子宫281
子宫癌概述282
危险因素283
可以进行预防吗286
危险信号286
子宫癌的诊断287
确定癌症程度290
治疗目标290
第三部分癌症确诊后的生活295
第十九章情绪调节和情感呵护297
一次奇妙的旅行298
一些建议303
与家人交流307
与孩子交流309
与朋友交流311
第二十章治疗所致的不良反应315
乏力感315
恶心及食欲减退317
可预期的恶心与呕吐319
脱发320
上肢及肩关节活动受限322
淋巴水肿325
月经停止328
性生活改变333
凯格尔锻炼法334
骨质疏松335
神经病变337
关节痛338
体重增加338
认知改变339
第二十一章补充疗法343
补充疗法、替代疗法、综合疗法、这些名词究竟指什么？344
充分利用补充疗法345
治疗方法346
如何进行冥想349
替代疗法353
查询可靠信息354
听起来好得令人难以置信？355
第二十二章癌后生存357
继续生活358
注意身体健康364
支援团队368
公益活动369
第二十三章向支持治疗过渡371
接受你的现状372
保持希望373
当你与家人意见不一致时374
管理你的症状和体征375
临终关怀381
善终383
第二十四章写给乳腺癌患者的伴侣385
如何处理爱人的诊断结果386
如何提供帮助388
相互交流沟通393
保持性亲密394
关注你自己397
应对不可治愈的癌症398
可利用的资源399
成长的阶段402
词汇表403
第一部分癌症基础13
第一章当癌症来临15
第二章读懂恶性肿瘤21
什么是恶性肿瘤22
恶性肿瘤如何发生25
病因27
提高对恶性肿瘤的认知30
图谱37
癌症生物学37
癌症的发展38
乳腺癌的分期40
前哨淋巴结活检42
外科手术43
放射治疗43
化疗44
第二部分乳腺癌45
第三章乳腺癌概要47
你的乳房49
乳腺癌49
乳腺癌的诱因53
乳腺癌的普遍性58
研究前沿60
第四章乳腺癌风险评估65
何为风险，如何测量66
风险量化70
风险因素71
第五章遗传性乳腺癌79
乳腺癌会遗传吗79
遗传突变的遗传83
遗传咨询与检测83
做出决策90
第六章预防乳腺癌95
生活方式因素96
高风险女性103
未来的发展方向112
第七章乳腺癌的最新筛查113
目前的争议114
筛查建议116
乳房自检117
临床乳腺检查121
乳腺钼靶121
新的检查方法126
第八章乳腺癌的诊断129
症状和体征130
病史130
体格检查131
影像学检查131
乳腺活检134
病理报告138
分期143
第九章乳腺癌的癌前病变149
不典型增生150
小叶原位癌150
你的选择150
第十章导管原位癌153
诊断154
关键因素154
治疗选择155
3位女性，3种选择158
做出治疗选择159
第十一章浸润性乳腺癌的治疗161
治疗意见162
外科手术162
放射治疗170
辅助治疗174
决策：乳腺肿物切除术vs全乳切除术176
治疗选择179
患者故事180
预后及预测工具184
做决定186
术前药物治疗187
联合化疗188
如果你仍然想生育孩子189
激素受体状态190
他莫昔芬的双重作用192
帮助决定如何治疗的工具193
决策：辅助系统治疗194
阳性或阴性：哪种更好？195
临床试验197
患者的故事198
第十二章乳房重建201
即刻vs延迟201
不同方法202
需要考虑的问题206
乳房重建的获益与局限207
决策技巧208
第十三章乳腺癌的特殊情况209
局部进展期乳腺癌209
易于罹患第二原发癌的女性212
双侧乳腺癌213
原发灶不明的恶性肿瘤213
化生性乳腺癌214
淋巴瘤和肉瘤214
佩吉特病215
乳腺癌和妊娠216
放疗和肉瘤风险217
男性乳腺癌218
第十四章乳腺癌的随访和监测221
理解癌症的复发222
随访223
癌症复发还是新发癌症？223
需要警惕的体征和症状224
不确定性的处理227
第十五章当乳腺癌复发时231
复发类型232
癌细胞如何播散232
这是骨癌、肺癌吗？233
局部复发234
区域复发237
远处转移性复发238
第十六章晚期乳腺癌的治疗241
决定预后的因素242
治疗的选择243
来自于推测：245
激素撤退现象249
治疗监测255
局部治疗256
晚期乳腺癌的三个故事256
治疗失效263
第十七章卵巢癌265
你的卵巢265
卵巢癌是什么267
卵巢癌发病率如何268
危险因素268
预防卵巢癌269
筛查方法271
早期警示症状275
卵巢癌的转移275
诊断与治疗276
第十八章子宫癌281
子宫281
子宫癌概述282
危险因素283
可以进行预防吗286
危险信号286
子宫癌的诊断287
确定癌症程度290
治疗目标290
第三部分癌症确诊后的生活295
第十九章情绪调节和情感呵护297
一次奇妙的旅行298
一些建议303
与家人交流307
与孩子交流309
与朋友交流311
第二十章治疗所致的不良反应315
乏力感315
恶心及食欲减退317
可预期的恶心与呕吐319
脱发320
上肢及肩关节活动受限322
淋巴水肿325
月经停止328
性生活改变333
凯格尔锻炼法334
骨质疏松335
神经病变337
关节痛338
体重增加338
认知改变339
第二十一章补充疗法343
补充疗法、替代疗法、综合疗法、这些名词究竟指什么？344
充分利用补充疗法345
治疗方法346
如何进行冥想349
替代疗法353
查询可靠信息354
听起来好得令人难以置信？355
第二十二章癌后生存357
继续生活358
注意身体健康364
支援团队368
公益活动369
第二十三章向支持治疗过渡371
接受你的现状372
保持希望373
当你与家人意见不一致时374
管理你的症状和体征375
临终关怀381
善终383
第二十四章写给乳腺癌患者的伴侣385
如何处理爱人的诊断结果386
如何提供帮助388
相互交流沟通393
保持性亲密394
关注你自己397
应对不可治愈的癌症398
可利用的资源399
成长的阶段402
词汇表403

推荐序一 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，发病率逐年升高，最新的全国肿瘤登记年报表明，乳腺癌高居我国女性恶性肿瘤发病率的第一位，发病率呈现明显上升趋势，每年递增约4%，严重影响广大妇女的身心健康，甚至危及生命。 高发病率自然也将乳腺癌推上了研究的热点行列，近年来相关的基础和临床研究进展显著，治疗理念也从单一的手术治疗发展到外科、化疗、放疗、内分泌及靶向治疗相结合的综合治疗模式。 影像学、病理学、分子病理学的进展能够使患者早筛查、早诊断、早治疗，明显改善生存率。随着循证医学的不断积累和精准医学概念的提出，乳腺癌的治疗逐渐从一刀切走向个体化，而技术进步的同时，对于患者的人文关怀也慢慢走进了医务工作者的视野。 美国梅奥医学中心（Mayo Clinic）创立于1863 年，是全美规模最大、设备最先进的综合医疗机构。这家以医学教育和科研为基础建设起来的世界顶级医疗中心拥有最全面、最杰出的专业团队，在医学研究领域一直处于领跑者的地位，并且梅奥医学中心一直秉承患者的需要为第一的理念，重视与患者进行沟通，聆听患者的需求，在有效治疗的前提下，尽可能保证患者术后功能及外形，关心患者心理康复。《梅奥拯救乳房全书：乳腺癌抗癌权威指南》（The Mayo Clinic Breast Cancer Book ）由梅奥医学中心专业团队编写，通过浅显的语言，简明而系统地介绍了乳腺癌的流行病学、疾病发展、诊断、病理、预防、治疗及生存。书中列举了诸多真实而感人的病例故事，为乳腺癌患者提供了最可靠的医疗信息，同时也为医护人员提供了翔实的建议。 本书由北京协和医院、中国医学科学院肿瘤医院的14 名中青年乳腺科医师精心翻译，并经过国内乳腺癌治疗领域的领军人物孙强主任、王翔主任的仔细审阅，除了面对广大乳腺医务工作者之外，还帮助患者及家属全面了解乳腺癌的相关诊治问题并通过实际案例的人文分析，使他们重新鼓起生活的勇气，值得一读。 本书的编译得到了国家癌症中心、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会相关领导的关心和指导，以及北京乳腺病防治学会的大力支持，在此深表感谢！ 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主任委员 北京乳腺病防治学会理事长 中国医学科学院肿瘤医院内科主任 徐兵河 推荐序二 作为一名现已康复8年多，曾经是乳腺癌三期（T3N2M0），HER2阳性的患者，关注和阅读过多种关于乳腺癌防治的医学专著和科普读物。当读到《梅奥拯救乳房》一书，很快被这部著作中作者亲切且娓娓道来的语气所触动。 纵览全书框架，它的内容囊括了认识及治疗乳腺癌知识的方方面面。它既给医护人员以全面、科学的理论与实践指导，又能很快帮助患者建立起对乳腺癌的认识，尤其是对自身病情个体特质的清醒认识。 深入阅读到每一个章节，条分缕析，脉络清晰，通俗易懂，体贴入微，或图表或案例，更多的是以讲故事的形式，就像一位长者语重心长与你促膝谈心，全书充满了对患者的人文关爱。 阅读美国的防治乳腺癌的专著，这是第一本。在我治疗期间，我的主治大夫曾去美国交流学习3个月，我深切体会到他对我的医治明显带有该书所倡导的理念，让患者知晓病情，理解认可治疗方案，明白治疗的突破口及关键点，克服恐惧心理，医患双方积极配合支持，尽管因病情严重，治愈的可能性很小，在一次次化疗无效时，却也能重新燃起希望。 事实证明，我们终于赢了。 《梅奥拯救乳房全书：乳腺癌抗癌权威指南》这本书开宗明义，前言写道：这本书的目标是，你在更加知情的情况下与你的医生讨论治疗方式的选择，因此你可以综合你的健康情况做出最好的决定。 这本书便是用来提供可靠且容易理解的信息来帮助你更好的理解你的疾病、根据身体情况做出适当决定以及处理好因肿瘤治疗带来的身心问题。 读完此书，心悦诚服，的确如此，好的途径直指目标，使得抵达目的地的胜数成倍增长。 希望有更多人读到该书，拯救乳房，拯救心灵，拯救生命。 乳腺癌康复患者 周飞琴