接种后不良反应事件因果关系评估

疫苗是预防传染病的主要手段。疫苗接种时有发生不良反应，如何确定接种与不良反应之间的因果关系很好重要，对于医患双方都具有重要意义。本书可为优选接种后不良反应事件的因果关系评估的标准化、系统化方法提供指导，可供中不错免疫规划人员、流行病学、传染病学、临床、检验人员、卫生防疫、生物制品、卫生行政部分和药品监督等人员等使用，同时也可作为培训教材，以及接种后不良反应事件鉴定的参考指南。本书由世界卫生组织组织专家编写而成，具有性，使用性和可操作性。靠前尚未见如此全面的专著。

术语
缩写词
引言和基本原理
接种后不良反应事件的定义
不良反应事件因果关系评估的必要性
实践中的接种后不良反应事件因果关系评估
因果关系评估的层级及其科学依据
1.群体层面
2.个体层面
3.信号的调查
因果关系评估的病例选择
因果关系评估的先决条件
应该由谁进行因果关系评估?
个体不良反应事件因果关系评估的步骤
步骤1：纳入条件认定
步骤2：核查清单
Ⅰ有支持其他原因的强有力证据吗?
Ⅱ与疫苗或免疫接种有已知的因果关系吗?
Ⅲ有反对因果关系的强有力证据吗?
Ⅳ其他符合条件的分类因素
步骤3：评估规程
步骤4：分类
Ⅰ有足够信息得出因果关系结论的病例
Ⅱ无足够信息得出因果关系结论的病例
总结因果关系的理由
不良反应事件分类的基本机制
A与免疫接种的因果关系一致
A1和A2.与疫苗制品相关的反应和与疫苗质量缺陷
相关的反应
A3与免疫接种错误相关的反应
A4与免疫接种焦虑相关的反应
B不确定性
B1时间关系一致但因果关系证据不足
B2与因果关系一致和不一致的趋势有矛盾
C与免疫接种因果关系的不一致(偶合)
疫苗潜在的或新出现的状况
暴露于外部因素导致的状况
因果关系评估后采取的行动
A.与免疫接种因果关系的一致性
A1.与疫苗制品相关的反应
A2.与疫苗质量缺陷相关的反应
A3.与免疫接种错误相关的反应
A4.与免疫接种焦虑相关的反应
B.不确定性
B1.在时间关系上一致但因果关系的证据不足
B2.因果关系一致性和不一致性的趋势有矛盾
C.与免疫接种因果关系的不一致性(偶合)
结论
附录1因果关系评估工作表
步骤1：纳入条件
步骤2：事件核查列表
步骤3：评估规程
步骤4：分类
附录2案例
案例1：脑膜炎球菌结合疫苗与癫痫
步骤1：纳入条件
步骤2：事件核查列表
步骤3：评估规程
步骤4：分类
案例2：口服脊髓灰质炎病毒活疫苗(OPV)与急性弛缓性
麻痹(AFP)
步骤1：纳入条件
步骤2：事件核查列表
步骤3：评估规程
步骤4：分类
案例3：麻疹-流行性腮腺炎-风疹(MMR)疫苗接种后
发生的接种后不良反应事件(AEFI)
项目1-MMR与血小板减少症
步骤1：纳入条件
步骤2：事件核查列表
步骤3：评估规程
步骤4：分类
项目2.MMR与败血症
步骤1：纳入条件
步骤2：事件核查列表
步骤3：评估规程
步骤4：分类