临床护理与管理信息化实践指南

护理信息学（Nursing Informatics）是一门结合护理科学、计算机科学以及信息科学的新兴交叉学科，以信息化的手段在整个护理业务范畴内管理临床业务数据、病患信息反馈、护理资产信息以及其他相关内容；通过信息的采集、信息数据的获取、转换、传输、处理和控制的综合功能帮助医生、护士、病患本人和其他保健服务人员决策，帮助护理人员提高问题的分析能力，提高研究和持续改进水平。

第一章护理信息管理概论
第一节护理信息学的定义及发展
一、护理信息学概述
二、国外的发展
三、国内的发展
第二节护理信息应用与规范
一、护理信息的主要特征
二、护理信息与护理信息化标准规范
三、护理信息规范标准的研究现状
四、护理信息规范标准建设的必要性
五、护理信息标准化的含义
六、护理信息标准体系应遵循的原则
第三节护理信息学分类系统
一、国际护理实践分类系统
二、RCC-Read临床分类
三、奥马哈系统
四、全国卫生系统敷料器械仪器设备(商品物质)分类代码
第四节护理信息系统的主要功能
一、基本功能
二、辅助支持功能
三、护理知识库和健康宣教功能
四、护理管理功能
第五节护理信息系统的结构
一、整体架构
二、移动计算技术
三、海量存储和数据挖掘技术
四、基于ESB的数据平台总线技术
五、业务中间件技术
六、无线网络技术
第六节物联网发展与临床护理和护理管理
一、物联网给临床护理带来的发展机遇
二、物联网在临床护理中的应用
第七节护理信息的硬件管理
一、中心护理工作站
二、移动护理工作站
三、PDA手持终端
四、腕带和条码标签打印机
第二章临床护理应用系统
第一节临床护理单元信息架构
第二节口服给药的管理系统
第三节输血医嘱管理系统
第四节PIVAs给药的管理系统
第五节非PIVAs给药的管理系统
第六节检验医嘱执行系统
第三章护理电子记录系统
第一节电子体温单记录平台
第二节患者入院评估记录
第三节患者专科评估与记录
一、癌痛评估系统
二、PICC置管系统
三、血液净化信息管理系统
四、老年科综合评估系统
第四节出院评估记录结构化管理
第五节重症监护信息系统的应用
一、临床记录
二、护嘱开立、编辑及执行
三、医嘱执行
四、观察项
五、液体维护
六、护理措施
第六节手术室中信息系统的应用
第四章护理管理系统
第一节护理人力资源管理
一、护理部对人力资源的动态管理档案系统
二、护理排班系统
三、绩效与管理系统
第二节护士长无纸化办公系统
一、制度管理和落实
二、病区事务管理
三、本科室护理人员管理
第三节护理质量管理系统
一、基础护理质量管理系统
二、专科护理质量管理系统
第四节不良事件上报系统
第五节护理教学信息化管理
一、实习同学的动态管理档案系统
二、在线学习考试系统
三、教学检查管理系统
第六节危重病患者床旁查房系统
一、病房护士长访视
二、病房护士长危重病患者质量管理
三、科护士长、护理部访视
四、危重病患者床旁查房系统的特殊功能
第七节医院消毒供应中心追溯管理系统
一、消毒供应中心操作系统
二、消毒供应中心管理系统
三、临床科室及手术室操作系统
第五章中医护理信息系统
第一节中医护理首页评估
第二节中医护理质量控制管理系统
第三节中医护理效果评价系统