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婴幼儿养育大百科
字数: 310千字
装帧: 平装
出版社: 中国妇女出版社
作者: 王玉萍 主编
出版日期: 2016-03-01
商品条码: 9787512711938
版次: 1
开本: 16开
页数: 322
出版年份: 2016
定价:
¥49.8
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舞蹈音乐的基础理论与应用
内容简介
本书根据婴幼儿的生长发育特点,从婴幼儿的体格发育、科学育儿与养护,常见病防治等,进行了详细的讲解,同时还贴心地设置了专家答疑环节,具有很强的实用性和参考价值。本书可以帮助新手父母科学、有效地培养健康、聪明的宝宝。
作者简介
王玉萍,中日友好医院产科主任医师。1984年中国医科大学医疗系本科毕业。专业特长:擅长产前的诊断、孕期保健、头位难产的处理,在产科工作中积累了大量的临床经验。熟练产科的手术,如剖宫产、产钳助产手术、妊娠合并症的诊断及处理,妊娠高血压疾病、妊娠合并糖尿病的诊断与治疗,新生儿溶血的筛查及诊断,正常产及难产产后的正确处理,等等。
目录
上篇 0~1岁婴儿养与育
0~1个月养与育
新生儿的生理特点
身长与体重
头围与胸围
前囟门与后囟门
呼吸与循环
皮肤与体温
新生儿特殊的生理现象
生理性体重下降
生理性黄疸
生理性呕吐
生理性乳腺肿大
假月经
吐奶
新生儿的喂养
新生儿的消化吸收特点
什么样的奶最适合新生儿
母乳喂养的优点
产后开奶时间
每日哺乳次数
母乳喂养的正确姿势
母乳是否充足的判断方法
新生儿是否吃饱的判断方法
乳头平坦会影响哺乳吗
乳头需要频繁消毒吗
母乳喂养儿需要喂水吗
新生儿不肯吃奶的原因
母乳不足的原因与对策
乳汁过多怎么办
哪些情况不宜母乳喂养
感冒后是否能哺乳
生病了怎么给宝宝哺乳
新生儿吐奶、溢奶怎么办
吃剩的奶要不要挤出来
减少乳头皲裂、疼痛的喂养技巧
怎样挤出和保存母乳
夜间喂奶应注意什么
需要混合喂养的情况
混合喂养的具体方法
混合喂养的常见问题
需要人工喂养的情况
人工喂养的具体方法
人工喂养的常见问题
新生儿的养护细节
皮肤护理
给新生儿洗澡
囟门的护理方法
囟门反映出的健康问题
学会观察新生儿的大小便
臀红和尿布疹的处理
私处护理方法
脐部的日常护理方法
脐部异常情况的处理
眼部护理
鼻部护理
耳部护理
眼耳鼻的清洗
口腔护理
睡眠护理
新生儿的早期教育
教育从出生第一天开始
爱是优选的教育
气质是与生俱来的
婴幼儿情绪发展的特点
感知觉训练很重要
1~2个月养与育
生长发育记录
体格发育
动作发育
感知觉发育
语言与社会性发育
1~2个月养护要点
谨慎对待牛初乳制品
不要过早给婴儿添加果汁
正确看待婴儿囟门的大小
不要把婴儿的手包起来
衣服并不是穿得越多越好
男婴也要经常洗屁股
有些婴儿暂时不能接种疫苗
1~2个月育儿重点
关注婴儿的体重变化
让婴儿习惯用勺子喝水
继续观察婴儿的大小便规律
培养婴儿良好的睡眠习惯
婴儿也要加强体格锻炼
育儿专家答疑
夜里睡眠不实就是缺钙吗
婴儿肚脐不干怎么办
2~3个月养与育
生长发育记录
体格发育
动作发育
感知觉发育
语言和社会性发育
认知能力发育
2~3个月养护要点
调整哺乳时间
补钙吸收是关键
怎样判断婴儿是否缺钙
注意婴儿抓物入口
本月计划免疫
2~3个月育儿重点
让婴儿感受爸爸、妈妈不同的爱
提高感觉统合能力
手是婴儿优选的玩具
激发婴儿的好奇心
育儿专家答疑
婴儿运动发育异常的信号有哪些
婴儿生病时怎样进行人工喂养
3~4个月养与育
生长发育特点
体格发育
动作发育
感知觉发育
语言与社会性发育
3~4个月养护要点
开始给婴儿用枕头
大小便训练要点
不要过早给婴儿添加辅食
及时发现婴儿的先天眼疾
本月计划免疫
3~4个月育儿重点
培养婴儿的自我服务能力
多和婴儿一起游戏
选择适宜的玩具
训练婴儿两臂的支撑力
练习拉坐和靠坐
提高连续追视的能力
鼓励婴儿发辅音
培养婴儿语言—动作协调能力
育儿专家答疑
婴儿为什么总是流口水
婴儿为什么会厌奶
4~5个月养与育
生长发育特点
体格发育
动作发育
感知觉发育
语言与社会性发育
4~5个月养护要点
灵活掌握添加辅食的时机
及时发现添加辅食的信号
辅食添加的基本原则
4~6个月可以添加的辅食
辅食添加的具体方法
几类主要辅食的制作方法
让婴儿学习双手扶瓶
推婴儿外出要注意安全
夏季如何防蚊
本月计划免疫
4~5个月育儿重点
发展婴儿的自我意识
学会向两侧翻身
练习主动抓握
练习循声找物
促进婴儿的听觉发育
学认第一种物品
育儿专家答疑
宝宝湿疹可以预防吗
5~6个月养与育
生长发育特点
体格发育
动作发育
感知觉发育
语言发育
5~6个月养护要点
婴儿为什么容易缺铁
如何判断婴儿是否缺铁
注意补充含铁食物
粥类辅食的制作方法
让婴儿爱上粗粮
给婴儿开辟一个游戏区
理性对待微量元素的补充
婴儿不宜吃蜂蜜
本月计划免疫
5~6个月育儿重点
从躲避生人到接受生人
让婴儿学会“善解人意”
学会翻身180°
由蛤蟆坐到坐稳
练习扶腋蹦跳
手拍认识之物
同妈妈玩藏猫猫
育儿专家答疑
帮助婴儿睡一夜整觉
6~7个月养与育
生长发育特点
体格发育
动作发育
感知觉发育
语言与社会性发育
6~7个月养护要点
继续添加含铁食物
让婴儿练习咀嚼
缓解婴儿的出牙不适
正确护理婴儿的乳牙
学习捧杯喝水
用声音和动作表示大小便
为婴儿挑一双合适的鞋
不要错过婴儿味觉发育的敏感期
婴儿更容易被晒伤
防止婴儿吞入异物
本月计划免疫
6~7个月育儿重点
鼓励和赞扬是优选的教育
学习翻滚
练习扶物坐起
训练听觉的灵敏性
学认身体的第一个部位
培养婴儿的观察能力
育儿专家答疑
婴儿出牙晚是缺钙吗
7~8个月养与育
生长发育特点
体格发育
动作发育
感知觉发育
语言与社会性发育
7~8个月养护要点
7~8个月可以添加的辅食
几类主要辅食的制作方法
确保婴儿的爬行安全
教婴儿学会保护自己
让婴儿学会控制自己的欲望
本月计划免疫
7~8个月育儿重点
婴儿学爬益处多
不要过早学走路
练习连续翻滚
从匍行到爬行
训练手的握力和灵活性
学习用姿势表示语言
育儿专家答疑
婴儿睡觉打呼噜是怎么回事
8~9个月养与育
生长发育特点
体格发育
动作发育
感知觉发育
语言与社会性发育
8~9个月养护要点
给婴儿添加肉末
让婴儿学会拿勺子
开始学习用杯子喝水
主食类辅食的制作方法
让婴儿学会主动配合穿衣
为婴儿独自睡觉做准备
不要给孩子多吃甜食
本月计划免疫
8~9个月育儿重点
让婴儿自己玩
练习手脚爬行
练习拉物站起、坐下
训练拇指和食指的对捏能力
发展辨别物体差别的能力
给婴儿讲故事
促进婴儿记忆力的发展
育儿专家答疑
给婴儿选一个安全的水杯
9~10个月养与育
生长发育特点
体格发育
动作发育
感知觉发育
语言发育
认知能力发育
9~10个月养护要点
和大人同桌吃饭
继续练习捧杯喝水
训练婴儿按时坐盆
早吃鱼可能有助于预防婴儿湿疹
补充多种维生素要慎重
本月计划免疫
9~10个月育儿重点
减少分离焦虑
不要过度保护
训练食指的灵活性
学习打开瓶盖
练习放入和取出
提高婴儿的辨色能力
激发婴儿的好奇心
育儿专家答疑
宝宝的过分要求家长如何
10~11个月养与育
生长发育特点
体格发育
动作发育
感知觉发育
语言与社会性发育
认知能力发育
10~11个月养护要点
辅食开始变主食
炒菜类辅食的制作方法
让婴儿自己吃饭
检查是否贫血
让婴儿学习配合穿衣服
不要强迫婴儿进食
10~11个月育儿重点
学会与人分享
练习自己站稳
牵手练走步
提高对捏的准确性和速度
学会用食指表示“1”
学认图卡
育儿专家答疑
如何提高手眼协调能力
11~12个月养与育
生长发育特点
体格发育
动作发育
语言与社会性发育
认知能力发育
11~12个月养护要点
训练宝宝自己大小便
确保婴儿的居家安全
给婴儿吃水果要讲究方法
夏冬两季不宜断奶
断奶不是不喝奶
本月计划免疫
11~12个月育儿重点
学会与人交往
练习自己走
学搭积木
模仿动物的叫声
学认身体部位
学认红色
学认圆形
育儿专家答疑
断奶时宝宝哭闹怎么办
中篇 1~2岁幼儿的养与育
1岁1~3个月养与育
生长发育特点
体格发育
感知觉发育
运动发育
语言发育
心理发育
1岁1~3个月养护要点
每日饮食安排
每天保证喝一定量的奶
每天补充100毫克~200毫克钙
让宝宝定时坐盆大便
不要给宝宝喂饭
吃零食要讲究方法
去游乐场要注意安全
本阶段计划免疫
1岁1~3个月育儿重点
理解幼儿的偏激行为
鼓励幼儿称呼生人
学习自己脱衣服、穿衣服
倒豆捡豆
学会分清大小
育儿专家答疑
幼儿为什么会偏食
偏食的应对方法
1岁4~6个月养与育
生长发育特点
体格发育
感知觉发育
运动发育
语言发育
心理发育
1岁4~6个月养护要点
养成吃饭专心的好习惯
可以开始刷牙
培养宝宝的生活自理能力
让宝宝自己按需找便盆
鸡蛋并不是吃得越多越好
不要轻易给宝宝扣上挑食的帽子
本阶段计划免疫
1岁4~6个月育儿重点
保护幼儿的好奇心
培养劳动的技能和热情
提高手眼协调能力
引导幼儿记住事物的特点
丰富幼儿的听觉感受
学习双脚跳
学搭2~3层高塔
学认白色
建立“一样多”的概念
练习分类
育儿专家答疑
宝宝为什么会挑食
怎样纠正宝宝挑食的坏毛病
1岁7~9个月养与育
生长发育特点
体格发育
运动发育
语言发育
心理发育
1岁7~9个月养护要点
学会自己入睡
学会自己洗漱
学会上厕所大小便
养成良好的卫生习惯
本阶段计划免疫
1岁7~9个月育儿重点
正确看待幼儿的逆反心理
给幼儿立规矩
提高幼儿的观察能力
学习做事巧安排
知道“我的”“你的”“他的”
丰富幼儿的形容词储备
区分黄色和白色
找相同
学走木板
练习套圈
听词模仿动作
学会区分轻和重
育儿专家答疑
哪些幼儿容易缺锌
幼儿为什么会厌食
厌食的应对方法
1岁10~12个月养与育
生长发育特点
体格发育
运动发育
语言发育
心理发育
1岁10~12个月养护要点
独立吃饭,学拿筷子
学穿鞋袜
有龋齿要及时治疗
确保宝宝的乘车安全
适合幼儿的菜肴烹制方法
对幼儿进行道德启蒙
变发脾气为讲道理
自己的东西自己整理
培养幼儿的办事能力
练习倒水入瓶
说出物品用途
学习蔬菜名称和颜色
双脚交替上下楼梯
学穿小珠子
玩球
1岁10~12个月育儿重点
对幼儿进行道德启蒙
变发脾气为讲道理
自己的东西自己整理
培养幼儿的办事能力
练习倒水入瓶
说出物品用途
学习蔬菜名称和颜色
双脚交替上下楼梯
学穿小珠子
玩球
育儿专家答疑
宝宝夜间磨牙是病吗
下篇 2~3岁幼儿的养与育
2岁1~3个月养与育
生长发育特点
体格发育
感知觉发育
运动发育
语言发育
心理发育
2岁1~3个月养护要点
2~3岁每日饮食安排
三餐两点定时定量
养成提早如厕的习惯
语言发育慢可能与听力有关
3岁以下的宝宝优选不用油画棒
本阶段计划免疫
2岁1~3个月育儿重点
学会自我介绍
让幼儿学会等待
听幼儿讲话要耐心
育儿方式影响幼儿性格
练习奔跑
打电话游戏
学会比较多少
练习接球
给玩具娃娃穿脱衣服
学会拿取优选数
育儿专家答疑
宝宝怎么变得口吃了
宝宝生病不肯吃药怎么办
2岁4~6个月养与育
生长发育特点
体格发育
运动发育
心理发育
2岁4~6个月养护要点
教宝宝解扣子、系扣子
果汁不能代替水果
外出购物时要防止
2岁4~6个月育儿重点
帮助幼儿克服害怕的心理
让幼儿养成讲礼貌的习惯
宽容对待突变期的幼儿
练习涂颜色
坚持亲子阅读
学会按大小顺序排
知道哪一瓶最重
学画方形
学骑三轮车
拼3~4块拼图
育儿专家答疑
如何让宝宝自己解决问题
2岁7~9个月养与育
生长发育特点
体格发育
运动发育
语言发育
心理发育
2岁7~9个月养护要点
让宝宝帮助摆餐桌
学习穿脱外衣
分清左右穿鞋
不要空腹吃甜食
高蛋白摄入要适量
宝宝并不是吃得越多越好
2岁7~9个月育儿重点
训练幼儿的平衡能力
锻炼幼儿的方位感觉
教幼儿爱护图书
学会分辨深浅颜色
双脚离地连续跳
排数字
练习单脚站立
拼上6~8块拼图
分清谁比谁大
育儿专家答疑
宝宝被小朋友欺负了怎么办
宝宝胃口不好是什么原因
2岁10~12个月养与育
311
生长发育特点
体格发育
运动发育
语言发育
心理发育
2岁10~12个月养护要点
养成良好的生活习惯
带宝宝参观幼儿园
教宝宝洗手绢
学习自己收拾书包
强化食品并不是多多益善
本阶段计划免疫
2岁10~12个月育儿重点
学会与人合作
乐于接受父母的要求
给幼儿一些选择的自由
练习单脚跳跃
练习原地跳跃
练习踢球入门
练习看图说话
添上未画完的部位
认识冬天和夏天的不同
育儿专家答疑
宝宝脾气大怎么办
摘要
0~1个月养与育准备
新生儿的生理特点
身长与体重
身长
身长是反映新生儿骨骼发育的一个重要指标。健康、正常的新生儿出生时平均身长大约是50厘米,其中头长占身长的1/4。出生**个月身长增加5厘米~6厘米,满月时男婴身长为56.9厘米±2.3厘米,女婴为56.1±2.2厘米。
2 体重
出生时的体重是反映胎儿生长发育情况的另一个重要指标,是判断婴儿营养状况、计算药量、补充液体的重要依据。新生儿出生时平均体重为3千,正常范围为2.5千~4千。体重少于2.5千的婴儿被称为“低体重儿”,医院会加强护理,比如放入保温箱保暖,必要时给氧等。
头围与胸围
出生时男婴头围均值为34.3厘米±1.2厘米,女婴头围均值为33.9厘米±1.2厘米。出生**个月头围增长3厘米~4厘米,满月时男婴头围为38.1厘米±1.3厘米,女婴头围为37.4厘米±1.2厘米。
出生时男婴的胸围均值为32.7厘米±1.5厘米,女婴的胸围均值为32.6厘米±1.4厘米。满月时男婴胸围为37.6厘米±1.8厘米,女婴胸围为36.9厘米±1.7厘米。
前囟门与后囟门
胎儿发育到足月时,头部是*大的部分,约占身体全长的1/4,颜面较小,颅部较大。颅部是由7块骨头组成的,即两块额骨、两块颞骨、两块顶骨和一块枕骨。各颅骨间的缝隙构成5条颅缝和两个囟门(即前后囟门)。新生儿正常头围约34厘米,根据体重的大小可略有差异。满月时前囟2厘米×2厘米,后囟为0厘米~1厘米,部分婴儿后囟已闭合。前囟门一般在1岁左右闭合,后囟门一般在3个月左右闭合,*晚4个月也就闭合了。由于孩子前3个月以卧位姿势为主,在3个月后将孩子竖起抱时,大多数后囟门已闭合,所以许多人未发现孩子有个后囟门。
孩子囟门闭合得过早、过晚均为异常现象,可影响孩子大脑的发育,造成智力低下,如小头畸形、先天性软骨发育不全等。先天性软骨发育不全就是颅底枕骨与蝶骨的骨化中心过早闭合,造成颅底与枕骨大孔狭窄,影响脑积液的正常循环,引起交通型脑积水,严重时可压迫脑干造成致死性脑积水。囟门过晚闭合常见于佝偻病,是由于孩子缺乏维生素D,导致骨骼钙化的异常而出现颅囟晚闭。还有脑积水的孩子,因脑部疾病引起脑脊液的增加,可因颅内积液的膨胀使得颅囟不能闭合,脑积水也严重影响孩子的脑发育,可造成呆傻。先天性成骨不全表现为头颅较大、颅缝增宽、前后囟门扩大等,常会因脑部缺乏保护而致损伤。所以当发现孩子囟门过大时一定要仔细观察有无其他合并症,争取早诊断、早治疗。
呼吸与循环
正常新生儿出生后即开始规律呼吸,短时间未建立起肺呼吸者为新生儿窒息。如窒息时间超过4~6分钟,可造成脑细胞缺氧,引起大脑不可逆转的损伤。新生儿呼吸运动的建立是出生后脐带停止供氧、血液中的二氧化碳增加以及外界空气刺激皮肤使呼吸中枢兴奋的结果。同时,在分娩过程中胎儿经过产道时胸廓受压,出生后胸腔突然扩大而产生负压,这种动作有利于肺部膨胀,所以**次呼吸常为吸气样。新生儿呼吸快而浅,每分钟为40~60次。大于60次或小于40次均为异常,要寻找原因,注意有无肺部疾患,如发现应及时就诊。
在新生儿的心脏神经分布中,交感神经(主要保证人体在紧张状态时的生理需要)占优势,而迷走神经(支配呼吸、消化系统的绝大部分器官)发育未完善,兴奋性低,对心脏收缩的频率和强度的抑制作用弱,故新生儿的心率较快,安静时每分钟为120~140次,哭闹、吃奶以及大便时心率可增快至160次以上。此外,由于新生儿刚出生时血液多集中于躯干及内脏,而四肢较少,故四肢易发凉及青紫。因此要注意保暖,避免因寒冷所致的新生儿硬肿症。
新生儿与胎儿相比较,血液循环的通道也发生了改变。原来的通道——心脏的卵圆孔及动脉导管,在新生儿出生后数分钟就停止通过血液,但接近闭合还是以后逐渐完成的。在新生儿期间,孩子如果患肺脏疾患、肺动脉高压,心脏的卵圆孔及动脉导管可以重新开放,造成血液再次从右到左流通。这时新生儿就会出现缺氧症状,皮肤绀紫,心脏听诊时可以听到收缩期杂音。肺脏疾患痊愈后心脏杂音逐渐消失,所以肺脏疾患之时所听到的心脏杂音就不能诊断为先天性心脏病。
由于新生儿的呼吸和循环具备了以上特点,因此许多细心的家长可以发现孩子呼吸比自己快,心跳也比自己快得多。
皮肤与体温
健康新生儿的皮肤红润、细腻、胎毛少。出生头几天皮肤会被一层灰白色的胎脂覆盖着,这层胎脂是由皮脂腺的分泌物和脱落的表皮形成的,有保护皮肤的作用,会自行吸收。皮肤下毛细血管**丰富,表皮很薄,因此有时可以见到淡淡的玫瑰色,这是正常的。手心、脚心的皮肤相对来说较粗糙,足底一般有较深的纹理。小腿皮肤可以看到有脱屑,全身其他部位可有脱皮现象。在新生儿的骶尾部可见到灰蓝色的色素斑,不凸出皮肤,形状多为不规则形,这就是人们经常说的“胎记”,是由于皮肤深层堆积了色素细胞所致,一般在出生后5~6年自行消失。
新生儿皮下脂肪比成人薄得多,散热快、保暖差,再加上新生儿体温调节中枢尚未发育完善,皮肤调节功能不足,体温易受外界温度的影响而出现体温时高时低的情况。当外界温度较低时,新生儿的体温不易上升;当外界温度较高时,又可引起发烧。因此,要注意新生儿的体温。
在新生儿刚刚出生时,室温比母体温度低,新生儿体温可下降约2℃。因此,要注意为其保暖。此后,新生儿体温逐渐上升,出生12~24小时后体温达到并稳定在36℃~37℃。喂奶或饭后、活动、哭闹、衣被过厚、室温过高等情况均可使新生儿的体温暂时升高到37.5℃,甚至到38℃。如果包得过严、过厚还容易引起捂热综合征,表现为出大汗、面色苍白、高热、抽搐、昏迷,甚至还有可能影响神经系统发育;如包得过薄则可引起新生儿硬肿症、肺炎、腹泻等疾病,故新生儿阶段温度适当至关重要。尤其是在冬季,室内温度要保持在18℃~22℃。如果室温过低,新生儿为了维持正常的体温会使血管收缩,并导致耗氧量增加,减慢新陈代谢。
要想知道包裹的厚度是否合适,*简单的方法是在每次换尿布时用手摸摸新生儿的小手小脚,以不凉为适度。正常情况下新生儿的体温应该在36℃~37℃,但在哭闹、喝水、吃奶时体温可达37℃~37.5℃。如果体温达到37.5℃以上并持续不退,就要寻找原因,是因为母乳不足、水分摄入量不够所致的新生儿脱水热,还是由于包得过严所致的捂热综合征,或者是由于疾病所致的机体反应。找到原因后对症处理,体温会下降至正常。
除了外界环境对新生儿的体温有影响,另外一个重要的原因是新生儿已经受到感染。感染时发热是机体的抵抗反应,但新生儿对感染反应的能力较差,有时感染越严重时体温不但不升高,反而会出现体温下降的现象。
新生儿特殊的生理现象
生理性体重下降
新生儿体内含水量占总体重的65%~75%,未成熟儿约80%,以后逐渐减少。生后前几天摄入量少,丢失水分多(水分随皮肤蒸发,呼出的气体里也带有水分),可出现生理性体重下降,俗称“脱水膘”。生理性体重下降在出生后1天即可出现,出生后3~4天达到*低点,体重减轻的程度一般不超过出生时体重的9%,在出生后7~10天又恢复到出生时的体重。
体重下降超过出生时体重的10%即为异常,例如一个出生体重为3千的新生儿,体重的减轻超过了300就属于异常。出生10天后仍未恢复到出生时的体重,这也是不正常的。造成新生儿体重下降过多或不能正常恢复的原因主要是喂养不当,如母乳量不足又未及时增加代乳品;也可能是没有按需哺乳,喂奶时间间隔过长。如果是喂养方法的原因要及时纠正,做到按需哺乳;如果是因为母乳量不足,要及时增加配方奶粉或其他代乳品。如果是疾病的原因,如腹泻等,要请医生帮助查找原因,及时治疗。
TIPS
婴儿出生后要及时补充奶及水,比如早开奶,出生后半小时就让新生儿吮吸妈妈的乳房,可以减轻新生儿生理性体重下降的程度。以后尽量做到按需哺乳,也能使丢失的体重尽快恢复。
生理性体重下降的原因:
● 出生后排出体内的胎便和小便。
● 因呼吸及汗液的排出排掉一些水分。
● 如有呕吐现象会吐出较多的羊水及黏液。
● 出生后*初几天摄入量不足,如奶量不足或推迟喂奶等。
产程过长的初产妇的新生儿体重下降较多。环境温度不够或因热出汗都可加速体重下降。当新生儿体重下降过多而恢复较慢时,应考虑是否有病理因素,如母乳不足或质量较差或有吐奶、腹泻及其他疾病。新生儿正常体重增长平均每月0.6千,一般在**个月可长1千,有时可长1.5千~2千,满月时男婴体重为5.1千±0.63千,女婴体重为4.81千±0.57千。合理的护理及喂养是保证孩子体重增长的关键。
生理性黄疸
出生后2~3天,有些新生儿的皮肤开始发黄,甚至眼球结膜、口腔黏膜也变黄,这是由于血液中胆红素增高造成的,通常5~7天后消退。黄疸出现时没有体温、体重、食欲及大小便的改变。生理性黄疸一般不需要治疗,可以给予适当的葡萄糖水。因葡萄糖可以帮助被破坏的红细胞排出体外,以减少胆红素的生成,从而减轻黄疸的症状。
如果黄疸出现过早(生后24小时内)、程度过重、时间过长(足月儿2周以上、早产儿3周以上),或黄疸退而复现,均应考虑病理性黄疸,必须及时就医诊治。
生理性呕吐
婴儿出生后1~2天内常会吐出黄色或咖啡样的黏液,这是通过产道时咽下的羊水,由黏液或血液刺激所引起,称为“生理性呕吐”,一般不需治疗。
生理性乳腺肿大
新生儿在出生3~7天左右,不论男婴还是女婴,都有可能出现两侧乳房肿大的现象,多数为生理性的,也就是说这是一种正常的生理现象。新生儿出现乳房肿大主要是因为在出生时体内有一定量的雌性激素、孕激素及生乳素,雌激素与孕激素因为来自母体,所以在婴儿出生后来源中断并很快降低浓度,而生乳素在婴儿出生1个月内仍维持一定的水平,致使乳腺肿大。一般在出生15天左右*为明显,一般两侧肿大的乳房是对称的,表面不红不肿,不发热。有时有色素增多现象,还有的有少量灰白色的乳汁流出来。男婴在数周后肿大的乳块即可消失,而女婴则在生后6个月左右才消失,一般不需要治疗。新生儿出现乳腺肿大千万不要按摩和挤压乳房,否则容易引起新生儿乳腺炎或乳腺脓肿,严重的会引起全身感染、败血症等。新生儿乳腺炎表现为乳房红肿,触摸时有痛感,哭闹,不爱吃奶,伴有发热,乳房周围局部化脓。一旦新生儿出现乳房肿胀必须保持局部清洁,每天要给新生儿洗澡,并用温度适宜的热毛巾外敷患处,换质地柔软的内衣。如果伴有高热、乳房化脓要及时送医院,进行抗炎治疗及乳房周围的处理。
假月经
有的女婴出生后3~7天会从阴道内流出血性分泌物,持续时间一般不超过1周,这种短暂的阴道出血现象称为“假月经”。出现这种情况父母不必着急,更不要害怕,因为这是一种正常的生理现象。胎儿在被娩出之前通过胎盘接受了妈妈的雌激素,也有一部分是胎儿自身分泌的。出生后来自母体的雌激素很快中断,新生儿增生的子宫内膜发生脱落,使阴道出血,几天后会自然停止。
新生儿出现假月经后,如果流血量不多,又无其他部位的出血,就不必做任何处理。但是应勤换尿布,保持会阴部的清洁与干燥。*好每次换尿布时用温开水由前向后冲洗一下阴部,然后用柔软的干毛巾蘸干就可以了。
吐奶
新生儿吐奶是很常见的现象,大部分是正常的溢奶,经常发生在刚吃完奶后不久,吐出的是刚吃下的奶或在胃酸作用下形成的奶块。通常,奶水顺着新生儿的口角流出,而不是大口喷出。出现这种情况可以采取少吃多餐的方法,控制好喂奶速度,防止因吃奶过急而吞入过多空气。喂奶后,妈妈应该把新生儿竖着抱起来,同时轻拍其背部,让新生儿将吃奶时咽下的空气排出去。
如果新生儿吐奶量大且是喷射性的,可能存在先天性肥厚性幽门狭窄,应该及早就医。
新生儿的喂养
新生儿的消化吸收特点
胎儿在子宫中足月,皮肤、筋骨、脏腑、血脉均已具备,但无论是结构还是功能却均未健全。宋代有名儿科医家钱乙用“五脏六腑,成而未全,全而未状”来形容新生儿的这一生理状况。孩子出生后生长发育很快,身体由小变大,身长增长,体重增加,需要的营养相对比成人多。出生时3~3.5千重的新生儿满月时体重可达4~4.5千,身体各器官的功能也由不成熟到成熟。新生儿生长快,需要的营养多,但消化功能弱,胃容量小,仅30~50毫升,所以食物的质和量如选择不好就容易发生消化功能紊乱,引起腹泻和呕吐,造成脱水酸中毒,严重的可导致死亡。要解决营养需要量多而消化功能差这一对矛盾,关键是合理地选择食物和采取正确的喂养方法。
什么样的奶*适合新生儿
对于新生儿来说,母乳喂养是满足其营养需要的*佳方法。母乳是孩子*合适的天然食物。母乳温度适宜、营养成分全面,含有均衡的蛋白质、碳水化合物、脂肪和矿物质等,适于新生儿的消化吸收。母乳中还含有各种抗体,可提高新生儿的免疫力,使其免患各种疾病,即使得病也容易恢复。
由于现代科学的进步、职业女性的增加、代乳品的种类日渐繁多,许多人放弃了给孩子吃母乳的宝贵时机,选择代乳品来喂养孩子。我们不妨从医学角度来对比一下母乳与代乳品的营养成分,代乳品以牛乳为代表。
母乳与牛乳的对比
蛋白质
母乳每100毫升含蛋白质1.2,牛乳含3.5,单从含量上看母乳只相当于牛乳的1/3。但从质量上看,母乳中蛋白质2/3为乳清蛋白,在胃中形成的凝块儿小,容易消化和吸收;牛乳中蛋白质4/5为酪蛋白,在胃中形成凝块儿大,不易消化和吸收,大便也易形成硬块,引起便秘。
脂肪和糖类
母乳和牛乳每100毫升含脂肪均为3.5,但母乳脂肪中不饱和脂肪酸含量高、颗粒小,其中96%能被吸收利用;而牛乳中的脂肪只有80%~85%能被吸收利用。母乳中含糖量每100毫升为7.5,牛乳仅含4.8。母乳和牛乳中所含的糖类均是乳糖,但母乳中为β型乳糖,而牛乳中为α型乳糖。β型乳糖对肠道双歧杆菌有刺激生长的作用,同时还可抑制引起腹泻的大肠杆菌的生长。因此,吃母乳的新生儿患腹泻的要比吃牛乳的少。
维生素
母乳及牛乳中维生素的含量都能满足新生儿的需要,但维生素D的含量母乳比牛乳多,因而母乳喂养的新生儿患佝偻病的概率比牛乳喂养儿低。
无机盐
母乳中钙和磷的比例符合婴儿的生理需要,利于吸收,而牛乳中磷的比例较高,高磷低钙的饮食易引发佝偻病。
2 母乳成分的变化
妈妈在哺乳期分泌的乳汁,其成分会随着婴儿生长发育的需要而发生变化:出生一周内的新生儿消化能力弱,需要的热量也较少,这时的母乳叫初乳。初乳含脂肪较少,含蛋白质较多,因此看起来比较稀薄。初乳中还含有新生儿抵御疾病所需要的重要抗体和维生素A,有助于预防新生儿常见的感染性疾病。初乳中还含有生长因子,能促使新生儿未成熟的肠道发育,为消化吸收成熟乳做准备。初乳还能促进小肠绒毛蠕动,阻拦不全蛋白代谢产物进入血液,防止新生儿出现过敏反应。初乳有通便作用,能使胎粪早日排出。因胎粪含有大量胆红素,其中50%能被肠道重新吸收,所以及早排出胎粪能减少高胆红素血症出现的机会。初乳中磷脂、钠、维生素E含量也高,*适合出生一周内孩子的需要,是任何母乳替代品所不能取代的*宝贵的物质。
产后5~10天分泌的乳汁叫做过渡乳;一两个月后分泌的乳汁为成熟乳。随着新生儿生长发育的需要,乳汁中脂肪含量逐渐增加,蛋白质及无机盐含量逐渐减少。
通过以上比较可以看出,母乳更益于新生儿的健康成长,所以我们主张母乳喂养。即使母乳不是很足,也应让孩子先把母乳吸净,再加代乳品。
母乳喂养的优点
母乳是婴儿必需的和理想的食品,其所含的各种营养物质*适合婴儿消化吸收,因此世界卫生组织建议产后6个月实施纯母乳喂养。
母乳可以为宝宝提供*合适的营养
妈妈在不同阶段分泌的乳汁具有不同的特点,且每个阶段的乳汁都符合宝宝当时的体质,可以提供*合适的营养:
初乳正好适合新生宝宝的胃容量和比较弱的肠道功能,还能增强抵抗力。
成熟乳(10天以后的乳)能满足热能和食量的持续增大。
晚乳(10个月后的乳)营养含量明显减少,但此时宝宝多数已经吃辅食。
2 母乳喂养有利于宝宝身心发展
可以促进宝宝身体发育
吃母乳时宝宝需要用力吸吮,在吸吮的过程中,肺部、颈部不断活动,从而得到锻炼。另外,上下腭不断开合、摩擦可以避免将来牙齿排列拥挤。
可以增进情感发展
在母乳喂养的过程中,宝宝和妈妈会有亲密接触和亲切互动,在哺乳过程中感受到妈妈的关爱,宝宝会觉得安全和放松,对妈妈的依赖和信任就会逐步确立,母乳喂养的宝宝和妈妈的亲密关系更容易建立,有利于宝宝以后的感情发展和个性完善。
3 哺乳对妈妈的益处
产后立即开始哺乳,可促进妈妈子宫的收缩,减少产后出血。妈妈用自己的乳汁喂养孩子可以密切母婴关系,使家庭更美满和谐。喂养母乳*为经济、方便、省力、省时,还可减少妈妈患乳腺癌的危险。对于孩子来讲,时常在妈妈的怀中感受安全温暖,有利于其心理和智能的发育。
有些迫不得已的情况不允许妈妈母乳喂养,妈妈则不必强求或自责,只要妈妈能给予宝宝关爱,人工喂养的效果也会比较好。
产后开奶时间
现在提倡“三早”,即早接触、早吸吮、早开奶,它是母乳喂养成功的关键。早接触是将新生儿断脐后就放在妈妈的胸前,直接与妈妈的皮肤接触,并让新生儿吸吮乳头。这时的新生儿正处在觉醒兴奋状态,会**认真地吸吮,不管是否会吸出乳汁。而且有利于建立牢固的母子关系,对孩子安全感建立和好性格培养也都有益处。
什么时候给新生儿开奶比较好
一般来讲,在出生1小时之内,经过医生检查没有问题就可以给孩子哺乳了。此时妈妈较累,比较舒适的姿势是妈妈平躺,孩子匍匐在妈妈的胸部吸吮。如果孩子不吸吮,用乳头轻轻摩擦他的嘴即可让他张开嘴。如果吸吮不出,可能是乳腺管堵塞了,需要用毛巾热敷或请教护士。
哺乳时间以5~10分钟为宜。产后第1天可以每1~3小时哺乳1次,哺乳的时间和频率与宝宝的需求以及新妈妈感到奶胀的情况有关。
2 及早开奶对妈妈的好处
●有利于母乳分泌,不仅能增加泌乳量,而且还可以促进奶管通畅,防止奶胀及乳腺炎的发生。
●宝宝的吸吮动作还可以反射性地刺激母亲的子宫收缩,有利于子宫的尽快复原,减少出血和产后感染的机会,更有利于妈妈早日康复。
3 及早开奶对宝宝的好处
●新生儿可通过吸吮和吞咽促进肠蠕动及胎便的排泄。
●早喂奶使宝宝得到更多的母爱,能尽快满足母婴双方的心理需求,使宝宝感受到母亲的温暖,减少了宝宝来到人间的陌生感。
●因为初乳营养价值很高,特别是含抗感染的免疫球蛋白,对多种细菌、病毒具有抵抗作用,所以尽早给新生儿开奶,可使新生儿获得大量球蛋白,增强他的抗病能力,大大减少宝宝肺炎、肠炎、腹泻等的发生率。
4 及早开奶对早产宝宝影响大
●早产宝宝的生理机能发育不完善,要尽早开奶,并尽可能用母乳喂养,并吃上初乳。
●早产宝宝的吸吮能力和胃容量均有限,摄入量的足够与否需根据宝宝的体重给予适当的喂养量。可采用少量多次的方法喂养早产宝宝。无力吸奶的宝宝可用滴管将奶慢慢滴入其口中,先由5毫升开始喂,以后根据吸吮吞咽情况逐渐增多。一般每2~3小时喂养一次。天热时,可在两次喂奶期间再喂一次糖水,水量约为总量的一半。
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