沙眼

本书图文并茂地从沙眼的来源与变迁、病原学、发病机制、流行因素与传染途径、临床诊断与鉴别诊断、实验室诊断、治疗、疫苗开发、消灭致盲性沙眼与SAFE（沙眼治疗关键措施缩写）战略作了描述。此书是对我国几十年防盲工作者对沙眼防治工作很全面很性的总结，将成为我国有效消灭致盲性沙眼的有力武器。

王宁利，男，教授，一级主任医师，博士生导师。1987-1992年在广州中山医科大学硕博连读攻读青光眼专业获得博士学位，1998-2000年在加州大学圣地亚哥分校希利眼科中心从事博士后研究工作。现任北京同仁医院党委书记、副院长、北京同仁眼科中心主任、北京市眼科研究所所长、首都医科大学眼科学院院长、中华医学会眼科分会主任委员、全国防盲技术指导组组长、北京眼科学会主任委员，亚太眼科学会常务理事、亚非眼科学会理事、靠前眼科理事会常务委员、世界青光眼联合会常务理事。2014年当选靠前眼科学院院士。

第一章沙眼的来源与全球流行史
第一节Trachoma与沙眼
一、Trachoma一词的来源与释意
二、有关中国沙眼的早期记载
第二节沙眼的全球流行史
一、第一阶段(从远古至18世纪末叶)
二、第二阶段前近代期(18世纪末至19世纪末)
三、第三阶段现代期(19世纪末至现当代)
第三节沙眼世界流行分布地图
第四节沙眼的防治机构与全球联合行动
一、眼科医院
二、国际联合行动
三、“视觉2020”在中国
第二章沙眼病原学
第一节19世纪流行眼炎的性质
一、淋菌性学说
二、卡他性学说
三、沙眼学说
第二节哈普包涵体
一、Halberstaedter&Prowazek包涵体的发现
二、沙眼包涵体的非特异性
三、沙眼病原体是滤过性病毒的提出
四、包涵体的检出率与临床分期的关系
第三节颗粒性野口杆菌
第四节立克次体
第五节沙眼衣原体的分离与命名
一、沙眼衣原体的分离研究
二、沙眼衣原体的确认
三、“沙眼病毒”毒素的研究
四、沙眼衣原体的正式命名
第六节沙眼衣原体的生物学
一、衣原体的分类
二、衣原体致病谱
三、衣原体生活周期
四、沙眼衣原体基因组与抗原结构
第七节从预防措施方面对沙眼衣原体的实验研究
一、温度与沙眼
二、干燥度与沙眼
三、紫外线与沙眼
四、肥皂液与沙眼
五、常用消毒药物与沙眼
第八节各类药物对沙眼衣原体的作用及药敏实验
第三章病理与免疫
第一节组织病理学
一、结膜细胞学
二、结膜病理
三、沙眼滤泡
四、瘢痕
五、疾病进展的病理变化
第二节免疫机制
一、动物模型
二、猴子沙眼模型：单次感染
三、猴子对单次衣原体感染的反应
四、人类志愿者研究
第三节反复再次感染与慢性病程的机制
一、纯化抗原制剂
二、人体HSP60研究
三、细胞和细胞因子
四、感染和再感染
第四章沙眼的流行因素与传染途径
第一节沙眼的流行因素
一、家庭群集性
二、年龄
三、性别
四、拥挤
五、水
六、厕所
七、苍蝇
八、面部卫生
九、社会经济发展的影响
十、沙眼的其他影响因素
第二节沙眼的传播途径
一、沙眼的传染途径
二、感染池
三、再感染或持续感染
第五章临床诊断与鉴别诊断
第一节临床表现
一、自觉症状
二、体征
第二节沙眼的诊断与分期
一、古代的沙眼分类
二、19世纪
三、1908年MacCallan分类
四、1952年世界卫生组织沙眼分期
五、1966年世界卫生组织沙眼分期
六、1981年世界卫生组织沙眼分期
七、1987年世界卫生组织沙眼简化分期系统
八、2006年新的修改建议
九、我国沙眼的临床诊断与分期
第三节沙眼的鉴别诊断
第四节沙眼的后遗症或并发症
第六章实验室诊断
第一节沙眼衣原体细胞学检查
一、光学显微镜检查
二、荧光抗体染色检查
三、电子显微镜检查
第二节分离培养
一、鸡胚培养
二、细胞培养
第三节血清学检查
一、补体结合试验
二、抗毒素试验
三、微量免疫荧光分析
四、酶联免疫吸附试验
五、胶体金免疫扩散法
第四节核酸检测
一、核酸扩增试验(NAAT)
二、NAAT检测、标本污染和其他问题
三、临床分级和实验室检查的相关性
第七章治疗
第一节沙眼的早期治疗
第二节物理疗法
第三节生物学的方法
第四节药物治疗
一、局部的腐蚀性药物疗法
二、滴眼剂
三、口服用药
第五节手术治疗
一、倒睫电灼术(电解倒睫术)
二、睑板切除术
三、部分睑板切除术
四、双层睑板旋转术(WHO推荐)
第八章沙眼疫苗开发
第一节早期疫苗研究
第二节纯化疫苗的猴体试验研究
第三节沙眼疫苗的现状与未来
第九章消灭致盲性沙眼与SAFE战略
第一节各国控制沙眼计划与SAFE战略
第二节S部分：倒睫手术
一、手术效果
二、影响倒睫复发的因素
三、手术接受比例
四、前景
第三节A部分：抗生素治疗
一、四环素
二、磺胺
三、强力霉素
四、阿奇霉素
第四节F部分：面部清洁
第五节E部分：环境改善
第六节沙眼的社区评估
第七节SAFE战略的回顾与展望
第十章沙眼的今天与明天
第一节面临的挑战
一、沙眼患病人数的正确评估
二、沙眼发展的长期趋势
三、经济因素
第二节全球性控制沙眼的战略行动
第三节消灭致盲性沙眼
附录
附录1：全国防治沙眼及防盲文件汇集
一、1958年全国防治沙眼规划
二、全国防盲和眼保健七五规划
三、1991-2000年全国防盲和初级眼保健工作规划
四、视觉2020
五、全国防盲治盲规划(2006-2010年)
六、全国防盲治盲规划(2012-2015年)
附录2：我国沙眼专著与文献
附录3：北京市眼科研究所微生物室沙眼实验研究图片集
附录4：沙眼培训与筛查现场图片集
附录5：中国代表出席WHO消灭致盲性沙眼全球联盟会议图片集
附录6：亲历沙眼研究——金秀英教授采访记
编后记