中医答难与解惑

《中医答难与解惑》为张德英先生就今日中医所面临的质疑，以及中医发展的困境和障碍等问题，撰写的解答文章，故名之曰“答难”“解惑”。同时，《中医答难与解惑》采用了中医经典《难经》的“问难与解答”的模式，参照《难经》设定质疑题目为八十一个，也是《中医答难与解惑》取名“答难”的另一个原因；且有向经典致敬之意。书中所选取的对中医的质疑，是现下比较普遍的、多见的、具有代表性的问题，有些问题可谓中医从业者乃至行业外人士都耳熟能详的质疑之声，有些问题则是数十年来议论纷纷而没有了断的争议，此外还有中医行业所面临的严重的发展困境，作者皆付诸热情而详尽的解释文字。其解答虽限于一家之言，但作为中医热点、难点问题的讨论，是有启发与参考价值的。

医史发展篇
第1难中医发展停滞，自身进化障碍／1
第2难中医发展理想与否／2
第3难古今寿命差异是否说明中医落后／3
第4难中医发展不理想的原因在自身／4
第5难中医不能很好地适应新环境，责任在自身／5
第6难中医的假冒与行政干预／7
第7难中医是在政策保护下才得以生存／8
第8难中医是封建医，已落后于时代／8
第9难中医历史不像说得那样久，且实际年代无凭／11
第10难中医产生于秦代／12
第11难中医会否消亡，是否会先于西医消亡／13
第12难中医研究应该剔出哲学内容／14
第13难“引经据典”会遏制中医理论的突破／16
基础理论篇／19
第14难中医没有大量使用现代科技和现代工具，是落后的，可能被淘汰／19
第15难因为没有微观水平的科技作支撑，中医不懂无菌技术／20
第16难中医的六淫学说没有病菌学说客观、实在／20
第17难中医的“寒淫”与实践不符／22
第18难中医的“风使人感冒”经不起实践的检验／23
第19难“即使是病菌、病毒，侵人人体以后并非人人发病”之说有无根据／25
第20难中医所说的“上（伤）火”没有根据／26
第21难中医没有解剖基础，26
第22难疾病自愈与中医的临床疗效／28
第23难中医对疼痛的表述太粗糙、笼统／29
第24难中医无数学，不科学／30
第25难中医的骨度分寸不准确，不合于数学／32
第26难严格按照数学的量来计算，西医能行，中医为啥不能行／33
第27难中医的数学（数序）呆板、不科学／34
第28难中医不按病用药，不符合科学的可重复性、可验证原则／34
第29难中医用药多变而缺乏确定性／36
第30难中医不符合创新一淘汰规律／37
第31难把阴阳这一类哲学的内容套用在人体上不合适／37
第32难中医的五行有点虚无／38
附：五行与痰证／41
第33难西药不符合五行的普遍性、一般性／44
第34难中医取象比类把日月与二目比类不科学／45
第35难日月和水火是否相关／46
第36难中医五行学说是残缺的——肾无实证／47
第37难中医五行学说是残缺的——脾无实证／49
附：脾实证与繁木泻土／50
附：《内经》关于“脾实”“肾实”之记载／52
诊断篇／54
第38难中医的诊断为何不追求清晰、明白／54
第39难中医的黑箱方法不如白箱方法／55
第40难中医诊断与误诊／56
第41难许多中医何以使用西医诊断／59
第42难请举不用西医仪器的实例／61
第43难中医不能将疾病清晰地定位／62
第44难中医不能早期诊断肿瘤，是否会误诊、误治／64
第45难中医无现代器具不会找致病因子，落后／68
第46难中医讲整体，不注意区分和分析／69
第47难中医的脉诊不一致、不客观、不科学／69
第48难中医不能明确病变状况和病位／71
第49难中医诊断不客观，易出伪／72
第50难中医诊断主要凭患者感觉，难以确切／73
第51难中医诊断主要凭患者主诉，难以早诊断／74
第52难小儿疾病，中医难以诊断／75
第53难器质性病变找西医／76
中药篇／78
第54难中药粗糙，浪费资源／78
第55难中药药源低贱，或为粪土，充药甚不雅，常遭非议／79
第56难中医、中药不明药理，因而效果难定／80
第57难疾病接近相同，中医用药却不同／81
第58难中药的药量不确定，难称科学／82
第59难炒麦芽回乳，说明中医中药是一种经验／83
第60难陈皮化痰，经不起试验／84
第61难五色入五脏不可信／84
第62难药物不合于五色入五脏的问题／85
第63难中药的药物归经没有科学根据／86
第64难中药的药物归经不严格，因而不科学／86
临床篇／88
第65难中医的疗效不客观／88
第66难中医治疗的个性特点不能证明自己的疗效／89
第67难中医治疗方法落后／90
第68难中医治病缺乏重复性，不科学／91
第69难中医疗效慢，是慢郎中／92
第70难小儿疾病，中医难以施治／94
第71难中医不会手术，不完整／95
第72难中医医术低，无奈血吸虫／96
第73难中医不能胜任抢救，是一个不完整的医学／97
第74难中医无奈肺结核／99
第75难中医无奈寄生虫／100
第76难中医无法治疗骨质增生／101
第77难中药苦口，小孩子难服／102
第78难中药慢，贻误病情／103
第79难中医扎针不知道消毒／104
第80难中医扎针的消毒是无效的，很幼稚／105
第81难不接近的消毒仍有功／106
附争鸣与论争篇／108
对中医科研工作的思考／108
中医科研应有新思路／114
中医科研要种自己的果——答王强同志／117
关于中药研究的思考／119
改善中医发展的环境／124
“对中国传统医学缺陷的思考”一文值得商榷／128
论中医的评判标准——兼与皋永利同志商榷／131
县中医院发展困境的原因及对策／134
论中医教育的改革／138
新世纪中医的发展方向／142