常见风湿骨病针刀规范治疗

王海东主编的《常见风湿骨病针刀规范治疗(精)》主要内容包括颈椎病、肩周炎、RA腕关节病变、RA肘关节病变、背肌筋膜炎、膝骨关节炎、强脊炎髋关节病变、腰肌劳损、网球肘的针刀治疗规范及CRF表。其特色是操作安全、简单实用、效果显著，且有科研指导作用。

《常见风湿骨病针刀规范治疗》主要包括颈椎病、肩周炎、RA腕关节病变、RA肘关节病变、背肌筋膜炎、膝骨关节炎、强脊炎髋关节病变、腰肌劳损、网球肘的针刀治疗规范及CRF表。《常见风湿骨病针刀规范治疗》较完整地再现了我们在实施甘肃省民生项目的过程中所进行的病例报告表制定、病例采集、回访以及对基层医务人员进行针刀标准操作规范的技术培训内容。

第一章总论
第一节针刀医学
第二节常见风湿骨病及其针刀规范治疗的思考
第二章颈椎病
第一节概述
第二节相关解剖
第三节病因病理
第四节临床表现与诊断
第五节鉴别诊断
第六节一般治疗
第七节针刀治疗及规范操作方案
（附：颈椎病针刀治疗CRF表）
第三章肩周炎
第一节概述
第二节相关解剖
第三节病因病理
第四节临床表现与诊断
第五节鉴别诊断
第六节一般治疗
第七节针刀治疗及规范操作方案
（附：肩周炎针刀治疗CRF表）
第四章类风湿关节炎肘腕关节病变
第一节概述
第二节相关解剖
第三节病因病理
第四节临床表现与诊断
第五节鉴别诊断
第六节一般治疗
第七节针刀治疗及规范操作方案
（附：类风湿关节炎肘腕关节病变针刀治疗CRF表）
第五章背肌筋膜炎
第一节概述
第二节相关解剖
第三节病因病理
第四节临床表现与诊断
第五节鉴别诊断
第六节一般治疗
第七节针刀治疗及规范操作方案
（附：背肌筋膜炎针刀治疗CRF表）
第六章膝骨性关节炎
第一节概述
第二节相关解剖
第三节病因病理
第四节临床表现与诊断
第五节鉴别诊断
第六节一般治疗
第七节针刀治疗及规范操作方案
（附：膝骨性关节炎针刀治疗CRF表）
第七章强直性脊柱炎
第一节概述
第二节相关解剖
第三节病因病理
第四节临床表现与诊断
第五节鉴别诊断
第六节一般治疗
第七节针刀治疗及规范操作方案
（附：强直性脊柱炎髋关节病变针刀治疗CRF表）
第八章腰肌劳损
第一节概述
第二节相关解剖
第三节病因病理
第四节临床表现与诊断
第五节鉴别诊断
第六节一般治疗
第七节针刀治疗及规范操作方案
（附：腰肌劳损针刀治疗CRF表）
第九章网球肘
第一节概述
第二节相关解剖
第三节病因病理
第四节临床表现与诊断
第五节鉴别诊断
第六节一般治疗
第七节针刀治疗及规范操作方案
（附：网球肘针刀治疗CRF表）
后记

    1.脑动脉硬化由于脑动脉是很易发生硬化的三大部位之一，是中老年人的常见病，颈椎病可并发有脑动脉硬化（尤多见于椎一基底动脉硬化）、二者均可出现头晕、上肢麻木及病理反射等，故甚易误诊。但以下几点可作为诊断依据，并可与椎动脉型颈椎病相鉴别：
     （1）40岁以上，逐步出现大脑皮层功能减退的症状，如头晕、记忆力减退、睡眠障碍等。其症状消长与颈椎活动无明显关系。
     （2）脑动脉硬化往往是全身动脉硬化的组成部分，故可能伴有眼底动脉、主动脉、冠状动脉或肾动脉硬化的征象。
     （3）血压偏高或偏低，其特点是舒张压高，收缩压低，即脉压减小。如40岁以上血压为17.3／13.3kPa或15.96／9.33kPa，并有头晕时，应首先考虑本病的可能。
     （4）实验室检查，血清总胆固醇量增高总胆固醇与磷脂的比值增高，脂蛋白和三酸甘油酯增高等。但各地区的正常血脂数差异较大。有时动脉硬化而血脂不高，故绝不能仅据血脂的数值而确定有否动脉硬化。
     （5）脑血流图检查，图像有较恒定的缺血性改变，对本病的诊断帮助较大。如颈椎病合并脑动脉硬化，则其表现更为复杂。
     2.梅尼埃病又称发作性眩晕，是因内耳的淋巴代谢失调，淋巴分泌过多或吸收障碍，引起内耳迷路积水，内耳淋巴系统膨胀，压力升高，致使内耳末梢感受器缺氧和变性所致。梅尼埃病多发于中青年，发作时伴有耳鸣、耳聋、恶心、呕吐，故甚易与椎动脉型颈椎病互相误诊。椎动脉型颈椎病引起的颈性眩晕属中枢性眩晕，主要特点是多伴有一系列脑干缺血的症状和体征，发作时间短，多与转颈有关。梅尼埃病引起的眩晕属周围性（又称内耳性）眩晕，其特点是眩晕发作有规律性，伴有水平性眼球震颤：缓解后可毫无症状；神经系统检查无异常发现，前庭功能试验不正常。
     3.偏头痛一种是偏头痛可以由颈椎病引起，多是由于上段颈椎错位刺激或压迫枕大神经所致。往往在C2C3椎旁和后枕部枕大神经出口处触到肿胀的组织，并且压痛明显。
     另一种是偏头痛以女性居多，绝大多数起病于青春期前后，历经数年甚至数十年。一般到了绝经期，症状会逐步缓解和自愈。本症经期易发作，妊娠期多自然缓解。可有家族史。