社会医疗保险基金收支的可持续性透析--聚文网

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编辑推荐

《社会医疗保险基金收支的可持续性透析》的特色主要表现在，围绕社会医疗保险基金收支可持续的一个总体目标，从基础理论和实践经验两个方面展开研究，展现了参保人员、政府机构、医疗市场三种力量对于社会基本医疗保险制度形成和可持续发展的动力机制。

内容简介

沈世勇编著的《社会医疗保险基金收支的可持续性透析》立足于寻求医保基金收支平衡的新依据，从质的平衡性视角(包括：期初承诺的兑现、基金收支中的公平性等)，以医保基金收支的适度标准，研究医保基金的收支平衡性，考察医保基金筹集与支付面临的困境和问题。
本书读者对象为普通高等院校相关专业的师生、各类科学研究机构的研究人员、行政机关社会保障政策的制定者与执行者。

作者简介

沈世勇，2007年获中南财经政法大学社会保障专业硕士研究生，同年进入上海工程技术大学社会科学学院助教、讲师。2011年赴瑞典西部大学计算机与经济学系访问学者。2012年考入中南财经政法大学社会保障专业博士研究生。研究方向为：社会保障、收入分配理论与实务。先后主持国家哲学社会科学青年基金、教育部人文社会科学青年基金、上海市教委很好青年基金等：参与国家自然科学基金课题、上海市政府决策咨询课题等课题十余项。曾在靠前外各类期刊上发表论文二十余篇。

绪论
上篇制度理论篇
第1章我国医疗保障体系的演化路径
1.1我国医疗保障制度建立的三个维度
1.2我国医疗保险制度结构的变化历程
1.3我国医疗保险制度运行效应评价
1.4我国医疗保险制度面临的问题
1.5我国新医改方案及实施效应预测分析
第2章医疗服务市场的信息传递模型
2.1医疗服务市场概述
2.2关于医疗服务市场信息问题的文献研究
2.3医疗服务市场面临问题
2.4医疗服务市场的信号发送模型
2.5医疗服务市场的信息甄别模型
2.6结论与模型应用
第3章农民工医疗保险市场的自选择模型
3.1农民工医疗保险制度研究现状
3.2农民工医疗保险制度实施状况
3.3农民工参保行为的经济分析
3.4一体化的农民工群体医疗保险制度重构
3.5保证农民工群体医疗保险制度实施的路径选择
第4章医疗保险基金账户产权模型
4.1医保账户研究综述
4.2医保账户产权配置中的公共地悲剧
4.3参与主体的产权博弈过程
4.4医保基金账户的产权失灵
4.5有效率的产权配置模式
第5章收入、教育与医疗费用上涨：基于上海数据的研究
5.1问题提出
5.2模型及数据说明
5.3实证检验的结果及分析
5.4结论
下篇经验研究篇
第6章上海市社会医疗保险基金收支平衡性分析
6.1上海市社会医疗保险基金收支现状分析
6.2上海市社会医疗保险基金收支存在的问题及其原因分析
6.3医疗保险基金收支的影响因子分析和参数设定
6.4上海市社会基本医疗保险基金收支平衡的预测与评价
6.5制度展望与模式构建
6.6对策建议
第7章湖北省社会保险基金支撑能力评估
7.1社会保险基金支撑能力研究概况
7.2湖北省社会保险基金收支状况分析
7.3湖北省社会保险基金收支预测
7.4湖北省社保基金筹集、支付和管理能力评估
7.5提升湖北省社会保险基金支撑能力的对策
7.6结论
参考文献
索引
后记

摘要

    1）城镇职工基本医疗保险
    上海市城镇职工基本医疗保险制度简称“城保”。“城保”是由用人单位与职工个人共同按照工资总额的一定比例缴费建立起医疗保险统筹基金与个人医疗账户，由统筹基金和个人共同分担医疗费用。根据国务院决定要求，上海市于2000年9月经市人大常委会审议通过了《上海城镇职工医疗保障制度改革方案》。上海市人民政府于2000年10月出台了《上海市城镇职工基本医疗保险办法》，自2000年12月1日起施行。在“城保”办法出台后，上海于2002年制定了《上海市城镇从事自由职业人员和个体经济组织业主及其从业人员基本医疗保险暂行办法》，从而使得基本医疗保险制度基本覆盖了城镇不同所有制、不同单位所有劳动者。“个保”制度无论是筹资水平还是享受的待遇标准都低于“城保”，参保人员从业期间不建立个人账户，保障项目为门诊大病和住院。自2005年起上海市允许个体经济组织业主及其从业人员按照“城保”缴费，享受“城保”待遇。
    自2008年3月28日起，上海市人民政府实施《上海市城镇职工基本医疗保险办法》的修正决定，实现上海市城镇职工基本医疗保险的初步全覆盖，以及进一步完善城镇职工基本医疗保障的综合减负政策，完善部分特殊人群的医疗保障政策，逐步减轻自负医疗费用过重人群的负担。此办法对“新人”医保待遇有较大提高，“新人”即2001年1月医改后参加工作的参保人员。城镇职工基本医疗保险基金由用人单位和在职职工共同承担，城镇职工基本医疗保障制度是建立健全医疗保障体系的核心，也是医疗改革的重点。

社会医疗保险基金收支的可持续性透析

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