临床教学的理论与实践

《临床教学的理论与实践》是所有致力于医学教学的老师们的不错参考书。医学教学绝非易事。无论是正式的或非正式的教学，临床前阶段或临床教学，有准备的或即兴教学，都很复杂。作为教师的临床医生在为患者提供优质医疗服务时，还必须考虑如何满足学习者的需求。

《临床教学的理论与实践》为我们提供了资历临床教育工作者的经验和深刻见解：将学习理论更好地满足学习者需求的实用方法。一名很好的临床教师所应具备的素质。教师培训和提高临床教学技能的方法。应对特定临床教学挑战的点滴经验。帮助临床教师提升知识水平的资源和文献。《临床教学的理论与实践》另设“教学中的难忘时刻”章节，由来自内科领域的22名教学同事和我们分享他们的难忘经历和故事。这些时刻充分展现了临床教学的影响力、乐趣和人文精神。

引言：面对临床教学的挑战
第1章从新手到教学专家：学习理论如何促进教学
行为学习理论
认知学习理论
社会学习理论
经验学习理论
第2章从理论到实践
场景1：缺乏条理的病例汇报
场景2：漏诊
场景3：教学优先
场景4：临床学习的顺利过渡
场景5：识别危重患者
场景6：瞬息万变的临床
场景7：处理团队问题
场景8：争取时间进行教学
场景9：忽视复杂的临床问题
场景10：不及时书写病历
场景11：医院内的医疗决策
场景12：忙碌的住院医生
总结
第3章有效教学的经验之谈
经验1：在临床工作中敏锐且睿智
经验2：教以适学
经验3：协调学生与环境之间的关系
经验4：吸引学生融入临床并制定目标
经验5：观察并反馈
经验6：示范并以身作则
经验7：有条不紊，准备充分
经验8：教学的即兴发挥
经验9：渴望从优秀到很好
结论：运用经验
第4章成为更好的教师：从直觉到意图
核心能力和教学原则
成为更好的教师的途径
从经验中学习（教学）：实践，观察，反馈
成为一名严格的自省型教师
成为教学社团的成员
参加教师培训
追逐教学的乐趣
第5章保持持久的知识储备：临床医生该如何获得临床知识、回答问题和获得终身学习的技巧
健康和生物医学信息分类
类目内容
全文文献
注释内容
临床教师需要的信息
临床教师的实际应用：6个场景举例
结语
难忘的教学时刻
引言：故事的力量
一个医学生的第一次病例汇报：约瑟夫·阿尔伯特，医学博士
在ICU（不）孤独：苏珊娜·勃兰登堡，医学博士
在退伍军人医院：杰西卡·坎贝尔，医学博士
照护患者，并从中学习：大卫·弗莱明，医学博士
录像带记录历史？“你开什么玩笑”：威廉·福格蒂，医学博士
一个不平凡的每周CPC：道格拉斯·福赛斯，医学博士
专家也需要不断学习：西蒙·格里克，医学博士
在私人诊所：西蒙·格里克，医学博士
《从酗酒中康复的故事》的启示：威廉姆斯·霍普斯，医学博士
两年之后：理查德·卡塞马，医学博士
武断还是推理，职业生涯的开始：杰罗姆·凯撒，医学博士
心灵的字母汤：海伦·克里斯，医学博士
出诊：莫利·帕拉斯，理学士
“从他手里”学到的东西：帕特里夏·彼得森，医学博士
主任查房：彼得·罗萨里奥，医学博士
比你想象的要好：恩南·卢夫，医学博士
在门诊倾听：詹妮弗·史密斯，医学博士
夜间小讲座：哈罗德·所罗门，医学博士
39年前的床旁查体：麦克·韦弗，医学博士
作者来到了课堂：斯蒂文·温伯格，医学博士
特殊的查房：大卫·怀斯特，医学博士
一个下雪天：佚名

    4.加工整理型。这一类型的特点是临床病例报告表达言简意赅并有高度的概括，学生在已有临床特点的基础上还会积极寻找其他信息或证据帮助更透彻理解所遇到的临床问题。这样得出的鉴别诊断不会太多。很初，可能很难判断学生是因为运气好恰好猜中丫诊断，还是确实属于加丁整理型学生。但随着进一步的提问，比如“他的症状还有其他疾病可以解释吗？”，加工整理型学生会比对病例特点与高度相关的诊断。无言以对型和零零碎碎型学生很难得出正确的诊断，而清晰描述型和加工整理型则诊断的正确性很高。
    综合的推理策略
    多数情况下，对于患者症状很可能的解释会首先在临床医生的脑海中浮现，并成为患者的诊断。而对于更复杂的临床问题，则会形成多个可能的假设，此时就需要做一些辅助检查帮助进一步明确诊断。以上描述不过是整个诊断推理过程中的一个步骤。诊断推理过程更像是需要完成的一系列任务，而每次的任务随临床问题的性质不同而不同。临床医生不要拘泥于一种方法来解决临床问题，他们可以通过多种途径或方法得出正确的诊断。新的认知研究结果显示，在清晰指导下运用综合推理策略或多种方法进行诊断可以提高临床医生的诊断准确性，并降低出现下意识推理偏倚的可能性。在伊娃（Eva）及其同事的研究中，她们要求受试医生先根据自己的直觉做出诊断（自动推理），然后再检查诊断中是否遗漏了重要的病例特点（分析推理），这种做法提高了医生的诊断准确率。进一步的研究显示，当受试医生的思维受到不正确的诊断建议影响时，通过运用综合的推理策略方法可以获得优选的诊断准确性。