抑郁障碍共病--聚文网

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编辑推荐

21世纪是“抑郁的年代”，抑郁症已经成为严重影响个人心身健康和社会发展的重要公共卫生问题。抑郁障碍还常常与其他精神疾病和躯体疾病的共患，而共患疾病的存在，具有症状重、病程慢性化、社会功能损害重、自杀率高和预后差等特征，增加了患者的治疗难度、医疗费用和住院时间。《抑郁障碍共病:理论与实践》作者在国内最早对焦虑和抑郁障碍共病问题进行研究，《抑郁障碍共病:理论与实践》重点论述抑郁障碍与常见精神障碍（如焦虑障碍、人格障碍、物质滥用、Alzheimer病等）和躯体疾病共病的基础与临床研究，在此领域居前沿。

内容简介

袁勇贵编著的《抑郁障碍共病：理论与实践》为国内第一部精神障碍共病的专著，作者结合自己多年的临床和科研工作经验，对抑郁障碍与其他精神疾病共病及抑郁障碍与躯体疾病共病进行了临床现象学描述，同时介绍了国内外近期新的研究进展，内容既全面系统又新颖领先，既有广度又有深度。
《抑郁障碍共病：理论与实践》可供广大精神卫生专业人士进一步提高对抑郁障碍共病的认识和临床之用，也可供广大心理学、精神病学和精神卫生学专业的本科生、研究生阅读，同时还可满足广大患者及家属自诊、自助之需。

作者简介

袁勇贵，1972年出生，医学博士，青年特聘教授，主任医师，博士生导师，东南大学附属中大医院心理精神科主任、科研教育处处长。2013年在美国佛罗里达大学精神医学系访学1年。
现任中华医学会心身医学分会副主任委员兼秘书长，中华医学会精神病学分会青年委员，中华医学会行为医学分会委员，江苏省医学会心身与行为医学分会副主任委员，江苏省医学会精神病学分会委员兼秘书，南京医学会神经精神科分会委员。
现主持国家自然科学基金面上项目（30970814、81071101和81371488）3项，江苏省科技创新与成果转化（生命健康科技）专项资金1项。获中华医学科技奖一等奖1项，教育部自然科学奖一等奖1项，省卫生厅新技术引进奖一等奖2项，市科技进步二等奖1项，三等奖2项。主编著作10部，发表论文170余篇，其中SCI论文54篇，累计影响因子达190分。

第一章概述
第一节关于共病
第二节精神障碍的诊断标准与共病
第三节精神障碍共病研究存在的问题
第四节精神障碍共病的几种形式
第五节抑郁障碍共病诊断的意义
第二章抑郁障碍与焦虑障碍共病
第一节焦虑和抑郁：三种理论模式解析
第二节焦虑和抑郁障碍共病的生物学研究
第三节焦虑和抑郁障碍共病的实证研究
第四节抑郁障碍和焦虑障碍共病的分类研究
第五节抑郁障碍共病治疗中的加药和换药策略
第三章老年抑郁症与阿尔茨海默病共病
第一节流行病学研究
第二节老年抑郁症和阿尔茨海默病临床表现
第三节老年抑郁症和阿尔茨海默病共同发病机制
第四节老年抑郁症的积极干预能预防阿尔茨海默病的发生
第五节老年抑郁症与阿尔茨海默病相关性的实证研究
第四章抑郁障碍与其他精神障碍共病
第一节抑郁障碍和人格障碍共病
第二节抑郁障碍和物质滥用共病
第三节精神分裂症与抑郁障碍
第四节抑郁障碍与注意缺陷多动障碍共病
第五章躯体疾病和抑郁障碍共病
第一节概述
第二节躯体疾病与抑郁障碍的双向关系
第三节躯体疾病和抑郁障碍共病的评估和诊断
第四节躯体疾病和抑郁障碍共病的治疗原则
第五节各类躯体疾病和抑郁障碍共病
第六章卒中后抑郁障碍
第一节概述
第二节卒中后抑郁障碍的发生机制
第三节卒中后抑郁的评估和诊断
第四节卒中后抑郁障碍的治疗
第五节卒中后抑郁障碍的临床护理
附
激惹、抑郁和焦虑自评量表（IDA）
简式健康焦虑量表（SHAI）
多伦多述情障碍量表（TAS-20）
卒中后抑郁评估量表（PSDS）
精神科常用相关用语的英文缩写、全名及中文译名
后记

摘要

    2.改变诊断和治疗脱节的现状，为合并用药提供理论根据
     许多病例仅下一个诊断不能解释所有的精神病理现象，通过认识存在的一个以上的障碍，临床将能提供更全面的治疗。在临床工作中我们经常会遇到以下情况：抗抑郁药合并抗精神病药、锂盐合并抗精神病药治疗精神分裂症，抗焦虑药合并抗抑郁药治疗抑郁症，可能原因是精神分裂症伴有心境障碍和抑郁症合并严重焦虑。可这不符合传统的精神病学用药原则，即尽量单一用药，特别是处理医疗纠纷时往往遇到麻烦。如果我们给予这些患者两个（或多个）诊断，那么多种疾病同时治疗，使用两种以上不同种类的药也就无可非议了。对于慢性、难治性病例，首先需考虑患者是否共患其他疾病，合并用药往往有效。
     3.有利于探讨共病的发病机制
     共病的发病机制是一个复杂的问题。几种相互独立的疾病如果能够经常同时存在，可能有其内在联系。目前认为共病可能的发病机制有四种：（1）一个人可因甲病引起乙病，接着又引起丙病，例如长期的焦虑引起抑郁，而后又产生物质依赖；（2）两种疾病可互为因果，如焦虑可引起抑郁，抑郁反过来也可引起焦虑；（3）一种关键的先决因素对不同的疾病有其特殊性，如某种人格障碍对形成多种精神障碍有一定的促进作用；（4）一种或多种不同的关键先决因素都起作用。
     以惊恐障碍为例阐述共病的发生模式：产生惊恐发作的先决条件有生物学的易感性、认知的易感性、分离性焦虑障碍、目前生活中的应激事件、境遇性的危险因素。共病的产生过程可分为6个期：第1期产生惊恐发作；第2期产生生物学和认知行为的改变；第3期产生惊恐障碍；第4期由回避行为导致群聚恐怖；第5期情绪低落达到抑郁程度；第6期由于不适当的寻求帮助方式而导致物质滥用或依赖。
     以上是从理论上对共病病因机制的假设，也是今后研究的要点。
     4.与单一疾病相比，共病患者具有症状重、病程慢性化、社会功能损害重、自杀率高和预后差等特征。共病的研究，对评估治疗难度、医疗费用、住院时间以及疾病的预后具有重要的参考作用。

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