石油化工常见有毒有害化学物质防护手册

由于化学物质种类繁多，有些物质具有高毒和中等毒性，还有一些毒性物质尚未被人们充分认识。为了让广大员工掌握和增强自我防护、自救、互救的能力，公司组织理论和经验丰富的专业人员对石油化工企业经常遇见的各类化学物质进行分析和归纳，并结合多年来在生产实践中的经验，编写了《石油化工常见有毒有害化学物质防护手册》。

《石油化工常见有毒有害化学物质防护手册》讲述了职业中毒的基本概念、诊断方法和急救原则，列举了常见的职业病名称，并详细介绍了石油化工企业常见各类有毒有害化学物质的基本性质、毒性、中毒表现及防护措施等。《石油化工常见有毒有害化学物质防护手册》适合石油化工企业员工阅读，也可作为涉及有毒有害物质作业人员的参考书。本书由于臣义主编。

第一部分 职业中毒基本概念、诊断方法、急救原则
一、基本概念
二、职业中毒诊断方法
三、急性中毒急救原则
第二部分 常见职业病名称
一、职业中毒
二、尘肺
三、物理因素职业病
四、职业性放射性疾病
五、职业性皮肤病
六、职业性眼病
七、职业性耳鼻喉口腔疾病
八、职业性肿瘤
九、生物因素所致职业病
十、其他职业病
第三部分 常见石油化工毒物
一、氢氰酸(氰化氢)
二、氢氟酸
三、甲基磺酸
四、硫酸
五、发烟硫酸
六、硫化氢
七、二氧化硫
八、一氧化碳
九、氢氧化钠(烧碱、苛性钠、火碱)
十、氨
十一、
十二、甲烷(沼气、天然气、生物气)
十三、乙烷
十四、丙烷
十五、环氧乙烷
十六、二氯乙烷
十七、正戊烷
十八、环己烷
十九、乙烯
二十、丙烯
二十一、丁烯
二十二、丁二烯(丁间二烯)
二十三、甲醇
二十四、丙酮氰醇
二十五、仲丁醇
二十六、甲乙酮
二十七、丙酮
二十八、甲醛(福尔马林、蚁醛)
二十九、乙醛(醋醛)
三十、糠醛(呋喃甲醛)
三十一、苯
三十二、甲苯
三十三、二甲苯
三十四、乙苯(乙基苯)
三十五、二乙醇胺
三十六、二甲基甲酰胺
三十七、乙腈(甲基氰、氰基烷)
三十八、丙烯腈
三十九、甲基叔丁基醚
四十、丙烯酸甲酯
四十一、三乙基铝
参考文献

    4.中毒表现
    对称异构体以呼吸道和消化道吸收为主，也可由皮肤吸收。不对称异构体在体内的吸收、代谢过程，单独由不对称体引起的中毒，尚未见报道。
    中毒多数是对眼和呼吸道的刺激作用，吸入者还可以引起肺水肿。对中枢神经系统有抑制作用。刺激胃肠及引起肝、肾和肾上腺损害。皮肤接触者尚可引起皮炎。当人接触浓度为100mg/m3时，可有乏力、头痛、失眠和自主神经系统功能紊乱的症状；接触浓度为300mg/m3时可发生轻度中毒。口服15～20mL可以致死。主要病变在肝、肾和肾上腺，肝脏缩小，广泛坏死；肾小管坏死；肾上腺灶性退行性病变及坏死。其特点表现为潜伏期较长，几天至几十天；起病隐匿，病情可突然恶化；临床表现主要为中毒性脑病，突出表现为脑水肿，部分重度中毒者可有脑局灶受损的表现，如小脑性共济失调等。短期接触较高浓度二氯乙烷后，出现头晕、头痛、乏力等中枢神经系统症状，可伴恶心、呕吐或眼及上呼吸道刺激症状，脱离接触后短时间消失。急性中毒有两期过程，先为兴奋、激动、头痛、恶心，重者很快出现中枢神经系统抑制，神志丧失。第二期以胃肠症状为主，频繁呕吐、上腹疼痛、血性腹泻，肝损害，肝坏死以及肾病变。也有报告称误服中毒后，出现低血糖和高血钙。吸人高浓度者，可以很快出现呼吸困难、抽搐、昏迷、血压下降及酸中毒的表现。实验室检查可见白细胞增多，二氧化碳结合力减低，肝、肾功能异常等。重度急性中毒者，治疗后仍遗留抽搐等症状。
    长期吸人低浓度二氯乙烷可有头晕、头痛、乏力、睡眠障碍等神经衰弱综合征的表现，也有食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状，并可有消化道或呼吸道出血及中毒性肝病的表现，有的病人还可见到肌肉和眼球震颤。
    轻度中毒出现下列表现：
    （1）步态蹒跚。
    （2）轻度意识障碍，如意识模糊、嗜睡状态、朦胧状态。
    （3）轻度中毒性肝病。
    （4）轻度中毒性肾病。重度中毒除上述症状加重外，出现下列表现：
    （1）中度或重度意识障碍。
    （2）癫痫大发作样抽搐。
    （3）脑局灶受损表现，如小脑性共济失调等。
    （4）中度或重度中毒性肝病。
    5.处理
    急救时要迅速脱离现场，脱掉被污染的衣服，特别是沾油污的衣服和呢料衣服。口服者要及时催吐、洗胃。除按一般抢救原则处理外，要注意对肝、肾的保护治疗。治疗惊厥、抽搐时忌用吗啡和肾上腺素能的药物，可以用安定静脉滴注，每次10～20mg或其他抗惊厥、抗癫痫类药物。及时纠正酸中毒，以碳酸氢钠200mL静脉滴注，并根据血气检验结果及时进行调整。对出现呼吸抑制者，可选用呼吸兴奋剂，如尼可刹米等。此外能量合剂、葡萄糖和维生素C等静脉滴注以及口服多种维生素和保肝药物的治疗，对肝、肾功能的保护和恢复，也是很有益处的。慢性中毒的治疗，主要是口服多种维生素、葡萄糖醛酸、三磷腺苷、肌苷等营养药物和适当的对症治疗。
    6.防护措施
    生产和使用二氯乙烷时，应在低温下操作。要有良好的通风设备。做好个人防护，如戴乳胶手套、忌穿呢料工作服、不穿被油污染的工作服、忌用本品洗手等。患有肝、肾疾病者，不宜接触本品。近年来，企业对进口化工原料及试剂，出于保密的商业目的，一般只具有代号和（或）商品名称，要认真加以识别。增加监察手段，提高职业健康监护水平，是防止中毒的关键所在。
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