新编家庭医生百科

《新编家庭医生百科》是一本内容新颖、知识全面、临床性强、具有很好不错性的家庭医生大全，涉及病理知识、用药指南、就医常识、意外急救、医疗百科等知识。通过本书，您足不出户就能了解到自己和家人的身体状况，并进行有效的防治保健。
拥有《新编家庭医生百科》，不管你是否具备医学相关知识，都能做到开卷有益，受益健康。衷心希望广大读者能更加了解自己的身体，从中得到防病治病的有效方法，成为自己的医生，远离疾病，保持健康。本书由罗杰编著。

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    百日咳是由百日咳嗜血杆菌感染引起的小儿常见的急性呼吸道传染病。主要表现为阵发性痉挛性咳嗽伴有深长的“鸡鸣”样吸气性吼声，如未得到及时有效的治疗，病程可迁延数月左右，故称“百日咳”。该病传染性很强，常引起流行，以冬、春两季节多见。致病菌通过飞沫直接传播的，一般在患儿2.5米的范围内传染。患儿从发病前1～2天到病程6周内，均有传染性，以病初2～3周不错，成年人也可被传染。患儿的年龄越小，病情越重，可因并发肺炎、脑病而死亡。患儿感染后可以获得持久免疫力，患第二次百日咳者极少。自开展疫苗接种后，该病的发病率明显下降。
    【症状表现】
    百日咳的患儿，一般是在发病前1～3周曾接触过百日咳的感染者，而后，出现临床症状。起初的1～2周主要表现为上呼吸道感染的症状，如发热、轻微咳嗽、流鼻涕、眼结膜充血、流泪等。于病程第二周开始，其他症状逐渐消失，而咳嗽加重，表现为阵发性成串、紧接不断的咳嗽，可连续咳嗽数十声，直至咳出黏稠痰液或者吐出胃内容物，并且伴有深长吸气，当空气进入痉挛的声门时，发出高调的鸡鸣样声。咳嗽发作时，患儿面红，嘴唇发紫，双眼圆睁，双手握拳屈肘，舌向外伸，颜面水肿，面部、眼结膜有出血点，身体弯曲成团。咳嗽白天轻夜间重。间歇期患儿进食、精神状态良好，外观无病态。剧烈咳嗽时，患儿会因为小血管破裂引起咳血，严重时引起颅内出血和呼吸暂停。上述症状持续2～4周，症状开始缓解，咳嗽发作次数减少，程度减轻，疾病逐渐恢复。但在受到浓烟刺激或者有上呼吸道感染时，可以再次出现阵发性咳嗽。
    【中医治疗】
    1.桑叶、桑白皮、菊花、牛蒡子、杏仁、贝母、前胡各10，桔梗、防风、蝉衣各6。水煎服。疏风宣肺。适用于百日咳，证属风邪郁肺的初咳期，症见初起咳嗽、喷嚏、流涕，或伴发热；2～3日咳嗽渐增，痰稀白、量不多，或见痰稠不易咯出、咳声不畅、夜间为重、舌质淡红、苔薄白或薄黄、脉浮。 2.白茅根15，桑白皮、黄芩、钩藤、白僵蚕、炙杷叶各10，川贝母、半夏、苏子、山栀各6。水煎服。泻肺镇咳。适用于百日咳，证属痰热闭肺的痉咳期，症见咳时连咳持续，咳毕有鸡啼样吸气性回声，必待吐出痰涎及食物后痉咳才得暂时缓解，咳时弯腰曲背，引颈伸舌，面赤眼睑水肿，甚至眼睛出血，舌下系带溃疡，舌红苔黄，脉滑数。
    3.沙参、太子参、麦冬、五味子、生黄芪、玉竹、天花粉、杏仁各10，生甘草6，全栝楼15。水煎服。润肺健脾。适用于百日咳，证属气阴两虚的恢复期，症见咳嗽逐渐减轻；或见干咳少痰、多汗、舌质红、舌苔光剥或少苔、脉细数；或见咳声无力、精神萎顿、食欲不振、舌淡苔白、脉虚弱无力。
    【食疗药膳】
    鸡蛋川贝蒸；川贝6，鸡蛋1枚。将鸡蛋敲出一个像花生仁般大小的孔，然后把川贝研为细末，倒人鸡蛋孔内，外用湿纸封闭，放人锅内蒸熟。每次吃1枚，每日2次。润肺止咳、利尿化痰。多用于百日咳痉咳期。
    【健康提醒】
    1.对百日咳患儿要注意营养的供应，由于咳嗽常常会引起呕吐，所以应少量多餐，在呕吐和咳嗽后立即进食，注意维生素、蛋白质和钙剂的补充，避免影响生长发育。
    2.要有充分的休息及足够的睡眠，保持空气清新，防止刺激性气味诱发患儿痉挛性咳嗽。
    3.当痰液黏稠不易咳出时，可用糜蛋白酶和5％氢氧化钠混合，雾化吸入，使痰液变稀，容易咳出。
    4.凡确诊的百日咳患儿应立即隔离至病后40天，或隔离至痉咳后30天。
    5.接触百日咳病人后，要观察21天，并服用红霉素3～5天。
    6.6个月至6周岁儿童可注射百白破疫苗进行百日咳的主动免疫。P11-13