医学人文素质与医患沟通技能--聚文网

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内容简介

《国家出版基金项目：医学人文素质与医患沟通技能》融合医学哲学、医学伦理学、医事法学和医学心理学等多学科知识，系统地介绍了医务人员应该具备的人文素质和“以患者为中心”的沟通技能。主要沟通技能涉及与患者建立关系、采集病史、解释问题，与患者及家属达成对治疗方案的共识，提高患者治疗依从性、告知坏消息和冲突情境下的沟通。《国家出版基金项目：医学人文素质与医患沟通技能》还介绍了医务人员应具备的积极心理品质：同理心、乐观思维、心理弹性和团队合作。全书共十七章，每一章都从案例出发，通过生动的案例将读者带人人文医学的问题情境中，随后在知识和技能层面上讨论解决问题的方法策略。

作者简介

刘惠军，2003年毕业于首都师范大学心理学系，获博士学位。2007-2008年获国家留学基金资助在美国罗切斯特大学临床与社会心理学系做访问学者。现任天津医科大学医学人文学院教授，心理学研究所副所长。兼教育部医学人文素质教学指导委员会委员，中国医师人文医学执业技能培训（天津）基地项目负责人，中国心理卫生协会大学生心理咨询专业委员会委员。主要研究方向是动机与情绪，人文医学教育。承担过多项省部级课题；在靠前核心期刊发表学术论文40多篇，主编和参编论著8部。

医学模式与医患文化
第一章医学模式的变迁
一、医学模式的变迁
二、医学模式与医患关系模式
三、医学模式与医生的职业素质
第二章中国的传统医患文化
一、传统医学生命观
二、传统医患伦理
三、传统医患沟通

医学伦理与法律规范
第三章医学伦理与职业道德
一、医学伦理与职业道德概述
二、医学伦理的原则和规范
三、医学伦理、职业道德与医患沟通
第四章医师执业准入与执业规范
一、医师执业资格的法律规定
二、医师执业规范
三、法律责任
第五章医疗纠纷的防范与应对
一、医患法律关系
二、医疗纠纷的预防
三、医疗纠纷的应对
第六章理视角下的知情同意
一、医学伦理与医学法律的关系
二、知情同意原则的伦理基础
三、我国知情同意原则的相关立法
四、知情同意的合法性的几点问题

医患沟通的原理与技能
医师的心理品质
索引

摘要

    宣言郑重声明，患者拥有获得优质医疗服务的权利、对病情的知情权、对医生和医疗机构的选择权、对治疗方案的决定权等权利，这些权利必须得到保障。宣言明确规定医生和医疗机构必须尊重患者的这些权利，并履行自己的责任和义务。
    世界主要的患者权利宣言的共同要素可以归纳为：①尊重原则；②知情权；③知情同意。
    当今，作为以患者为中心这种新型模式的原则，知情同意不只是在临终医疗和先端医疗中，在日常的诊疗中也日益受到关注。知情同意不仅仅是来自医生一方的说明，也不仅仅是征得患者的同意，它要求实施医疗行为的医生与患者在明确医疗内容后经过充分的讨论，患者在接受充分的说明和理解的基础上的同意。其着重点是医生与患者进行有效的、自由的沟通，由此形成共同参与型的理想的医患关系。
    综上所述，在诊疗过程中，医生运用以患者为中心的接诊方式，引导出患者的信息，例如患者自身对疾病的解释、对医生的期望、对疾病的担心和恐惧、疾病对其生活的影响、个人的及其周围的背景情况，从疾病的角度和患者的角度两个方面对疾病进行综合诊断，并就诊疗方案双方达成共识，由此建立以患者为中心的新型医患关系（图1-3）。
    在此，借用一位癌症患者的日记（一位身患癌症的女记者与其主治医生的交换日记）去看一看患者是如何看待医患关系的。这段日记从患者的视角向我们展示了医生与患者之间应有的一种关系状态，也可以说是患者通过自身体验对以患者为中心模式的一个很好地诠释。
    “因为医生了解我所不知道的身体上的变故并能预测其未来，所以人们常说医生是有威力的人。我知道自己已经不再惧怕医生。这大概就是我们反复谈论的那个对等吧。我们不过是两个普通的人。不过是两个终究要死亡的人。在艰难的航海途中伸手相助的两个人。应该把医生从科学的角度了解的我与夹杂着一种盲目直觉的我对自己的了解结合起来吧。在这可能很短、也许很长的路程中，我们不能彼此对立。应该友爱。”
    ……

医学人文素质与医患沟通技能

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