皮肤性病学

《皮肤性病学(第8版)》修订在继续同步学生教材(第8版)、教师辅导教材(第2版)、光盘版教材(第3版)和习题集(第3版)基础上，将新出版图谱版教材和住院医师规范化培训教材，力求进一步顺应我国医学教育模式的改变。新版学生教材共两篇二十八章，收录约130种疾病，基本保持上版规模，但对专业内容进行了大幅度的合理化重组整合、内容更新和文字精练。本书由张学军主编。

本书修订在继续同步学生教材（第8版）、教师辅导教材（第2版）、光盘版教材（第3版）和习题集（第3版）基础上，将新出版图谱版教材和住院医师规范化培训教材，力求进一步顺应我国医学教育模式的改变。新版学生教材共两篇二十八章，收录约130种疾病，基本保持上版规模，但对专业内容进行了大幅度的合理化重组整合、内容更新和文字精练。

张学军，男，1955年生，安徽宿松人程岭乡人。教授、主任医师、博士生导师。1994年毕业于上海医科大学获医学博士学位。现任安徽医科大学校长、教育部皮肤病学重点实验室主任，兼任安徽省科协副主席、亚洲皮肤科学会副主席、中华医学会皮肤性病学分会主任委员。靠前有名SCI期刊J Invest Dermatol、J Dermatol Sci、Internat J Dermatol杂志编委。致力皮肤遗传病研究，建立了世界上很大的皮肤病遗传资源库，主持国家“863”计划、“973”计划、国家自然科学基金重点项目等10余项，在《自然遗传》等SCI期刊发表论文127篇，他引1000次以上。以主持人身份获国家科技进步奖二等奖1项、省部级自然科学奖和科技进步奖一等奖3项，二等奖2项、全国高等学校很好教材一等奖1项。2006年被评为卫生部有突出贡献中青年专家。

第一篇皮肤性病学总论
第一章皮肤性病学导论
第一节皮肤性病学的定义和范畴
第二节皮肤性病学发展简史
第三节我国皮肤性病学发展现状
第四节皮肤性病学的学科特点
第五节关于皮肤性病学的学习路径
第二章皮肤的结构
第一节表皮
第二节真皮
第三节皮下组织
第四节皮肤附属器
第五节皮肤的神经、脉管和肌肉
第三章皮肤的功能
第一节皮肤的屏障功能
第二节皮肤的吸收功能
第三节皮肤的感觉功能
第四节皮肤的分泌和排泄功能
第五节皮肤的体温调节功能
第六节皮肤的代谢功能
第七节皮肤的免疫功能
第四章皮肤性病的临床表现及诊断
第一节皮肤性病的临床表现
第二节皮肤性病的诊断
第五章皮肤组织病理学
第一节皮肤组织病理学检查目的及基本要求
第二节皮肤组织病理学的常用术语
第六章其他常用实验室技术
第一节免疫组化技术
第二节真菌检查
第三节变应原检测
第四节滤过紫外线检查
第五节性病检查
第六节蠕形螨、疥螨和阴虱检查
第七节分子生物学技术
第七章皮肤性病的预防和治疗
第一节皮肤性病的预防
第二节皮肤性病的治疗
第八章皮肤的保健与美容
第一节皮肤的保健
第二节皮肤的美容
第二篇皮肤性病学各论
第九章病毒性皮肤病
第一节单纯疱疹
第二节带状疱疹
第三节疣
第四节传染性软疣
第五节手足口病
第十章细菌性皮肤病
第一节脓疱疮
第二节毛囊炎、疖和痈
第三节丹毒和蜂窝织炎
第四节皮肤结核病
第五节麻风
第十一章真菌性皮肤病
第一节头癣
第二节体癣和股癣
第三节手癣和足癣
第四节甲真菌病
第五节癣菌疹
第六节花斑糠疹
第七节马拉色菌毛囊炎
第八节念珠菌病
第九节着色芽生菌病
第十节孢子丝菌病
第十二章动物性皮肤病
第一节疥疮
第二节毛虫皮炎
第三节隐翅虫皮炎
第四节虱病
第五节虫咬皮炎
第六节皮肤猪囊虫病
第七节刺胞皮炎
第十三章职业性皮肤病
第一节工业职业性皮肤病
第二节农业职业性皮肤病
第十四章皮炎和湿疹
第一节接触性皮炎
第二节湿疹
第三节特应性皮炎
第四节自身敏感性皮炎
第五节婴儿湿疹
第六节淤积性皮炎
第七节汗疱疹
第十五章荨麻疹类皮肤病
第一节荨麻疹
第二节血管性水肿
第十六章药疹
第十七章物理性皮肤病
第一节日光性皮肤病
第二节夏季皮炎
第三节痱子
第四节冻疮
第五节鸡眼与胼胝
第六节手足皲裂
第七节褶烂
第八节摩擦性苔藓样疹
第九节放射性皮炎
第十八章瘙痒性皮肤病
第一节瘙痒症
第二节妊娠性瘙痒症
第三节慢性单纯性苔藓
第四节痒疹
第十九章红斑丘疹鳞屑性皮肤病
第一节银屑病
第二节白色糠疹
第三节玫瑰糠疹
第四节多形红斑
第五节离心性环状红斑
第六节红皮病
第七节扁平苔藓
第八节线状苔藓
……
第二十章结缔组织病
第二十一章大疱性皮肤病
第二十二章血管性皮肤病
第二十三章皮肤附属器疾病
第二十四章色素障碍性皮肤病
第二十五章遗传性皮肤病
第二十六章营养与代谢障碍性皮肤病
第二十七章皮肤肿瘤
第二十八章性传播疾病
参考文献
中英文名词对照索引

    根据鼻部和面中央部发生的典型皮损可以诊断。
     本病需与寻常痤疮、脂溢性皮炎、糖皮质激素依赖性皮炎进行鉴别。痤疮见于青春期，常有白头或黑头粉刺，分布广泛，不伴面部红斑。脂溢性皮炎分布部位较为广泛，不仅局限于面部，有油腻状鳞屑，不发生毛细血管扩张，常有不同程度的瘙痒。长期外用含氟糖皮质激素制剂所致面部毛细血管扩张及口周皮炎改变可与酒渣鼻皮损相似，根据长期用药病史，皮损较稳定，无阵发性加重充血等特点可与之鉴别。
     1.一般治疗去除病灶，纠正胃肠功能，调整内分泌，避免过冷过热刺激及精神紧张，忌饮酒及辛辣食物。生活应有规律，注意劳逸结合。避免长时间日光照射。
     2.外用药物治疗患者应避免使用糖皮质激素制剂。可以使用复方硫黄洗剂、2.5％二硫化硒洗剂，每天2～3次；外用l％甲硝唑霜可以杀灭毛囊虫，也可外用含1％～3％甲硝唑的硫黄洗剂；脓疱多时应使用抗生素制剂（如2％～4％红霉素醑、1％林可霉素醑等）。
     3.系统药物治疗可使用维生素B族药物（如维生素B2、B6及复合维生素B）。对自主神经功能不稳定或紊乱，尤其是女性，在月经前或月经期面部易发生阵发性潮红者，可内服谷维素、地西泮等。对于镜检有较多毛囊虫的患者，可用甲硝唑0.6g／d，连服2周后减为0.4g／d，共服1个月。炎症明显患者，可用四环素1.0g／d，连服2周后减为0.5g／d，共服1个月，也可选用红霉素或米诺环素。
     4.其他疗法多功能电离子手术治疗机、强脉冲光以及脉冲染料激光可以去除毛细血管扩张。对毛细血管扩张期及鼻赘期可用切割术，即消毒及局麻后以手术刀片，按纵、横方向，浅划局部以切断毛细血管网。鼻赘期损害也可采用外科手术切除整形。
     第四节斑秃
     斑秃（alopeciaareata）为一种突然发生的局限性斑片状脱发，可发生于身体任何部位。
     病因尚不接近清楚，目前认为可能与遗传、情绪应激、内分泌失调、自身免疫等因素有关，可能属于多基因疾病范畴。遗传易感性是斑秃发病的一个重要因素，约25％患者有家族史，此外神经精神因素被认为是重要的诱发因素。
     相当多证据提示，本病与免疫机制相关，如斑秃常与一种或多种自身免疫性疾病并发，桥本甲状腺炎、糖尿病、白癜风患者及其亲属患本病的概率比正常人明显增高；斑秃患者体内存在自身抗体；进展期或早期脱发及再生毛发毛囊周围区有以Th细胞为主的炎症细胞浸润；部分斑秃患者对糖皮质激素治疗有效。