金钱买不到什么:金钱与公正的正面交锋

    随着中国经济的增长，中国的市场体制暴露出越来越多的问题，如何在市场与道德规范之间取得一个均衡点，是目前经济学界和知识界关注的焦点，本书无疑能给人们很大启示。
    本书是审视经济体制的新视野。作者跳出经济学的狭隘范畴，用哲学、社会学的观点来看待经济问题，这是过去的经济读物很难做到的。
    我们正迈向一个一切都被拿来售卖的社会。反思“市场道德”市场行为追求社会效用优选化，是个人自由的终极扩张。但桑德尔指出在很多情况下，允许市场“发挥作用”会毁灭所涉及事物的“价值”。
    不仅决策者及制定者应该思考如何通过政策规范市场，每一个民众也应该反思如何在市场化的社会中坚持公共的善。

市场的角色和范围是现代政治所缺失的一场重大辩论。我们想要一个市场经济，还是市场社会？市场在公共生活和个人伦理扮演什么角色？我们怎样决定什么东西可以买卖，什么东西由非市场的价值掌握？哪里是金钱的法则行不通的地方？
在本中，迈克尔？桑德尔论述了当下最为突出的道德问题之一：在我们这个世界，任何事物都可以出售，这个世界难道没有问题？如果是这样，我们又该如何防止市场价值观侵蚀本不该由它们主导的领域？市场的道德界限又何在？

    迈克尔 J. 桑德尔（Michael J. Sandel）
    哈佛大学文理学院政府管理学Anne T. 及 Robert M. Bass讲席教授，自1980年起教授政治哲学。他备受赞誉的“公正”课程，是网络和电视上少有免费的哈佛公开课。桑德尔的作品已被译成18种语言，在英国、美国、日本、韩国、瑞典、巴西和中东国家被制作成电视系列片。他在哈佛举办Tanner讲座，同时兼任巴黎大学客座教授。2010年，中国的《新闻周刊》评选他为“拥有影响力外国学者年度人物”。2009年获选为英国广播公司Reith讲座主讲人。已出版的《公正》为靠前书。

引言 市场与道德
市场必胜论的时代
一切都待价而沽
重新思考市场的角色
第1章 插队
快速通道
雷克萨斯专用道
替人排队的生意
倒卖门诊号
特约医生
市场逻辑
市场伦理与排队伦理
市场和腐败
倒票有什么错
排队伦理
第2章 激励措施
用金钱换节育
生活中的经济学分析
用金钱奖励取得好成绩的孩子
健康贿赂
具有渗透力的激励措施
罚金抑或费用
碳补偿行动
付费猎杀犀牛
付费猎杀海象
激励措施与道德困境
第3章 市场是如何排挤道德规范的
金钱能够买什么和不能买什么
雇人道歉与购买婚礼祝词
抵制礼物的理据
礼物的货币化
买来的荣誉
反对市场的两种观点
排挤非市场规范
核废料贮存点
捐赠日的活动与迟接孩子的现象
商业化效应
卖血
市场信念的两大原则
节约爱
第4章 生命与死亡的市场
普通员工保险
保单贴现：拿生命做赌注
死亡赌局
人寿保险的简明道德史
恐怖活动期货市场
陌生人的生命
死亡债券
第5章 冠名权
待售的亲笔签名
比赛的冠名权
包厢
点球成金
无孔不入的广告
商业主义有什么错
市政营销
包厢化
致谢
注释

    虽说美国的医院里没有挤满黄牛党，但是去看病常常还是要等很久。你需要提前几周、有时候几个月就预约医生。当你如约就诊时，还需要在候诊室等很久，而这一切只是为了能够匆匆地和医生会面10或15分钟。造成这种情况的原因是：保险公司不会为日常的门诊治疗付给初级诊疗医生很多钱。为了过上体面的生活，每个内科医生通常至少要有3000个病人，每天经常要匆匆接诊25～30个预约病人。
     许多病人和医生都对这种制度安排感到沮丧，因为在这种制度安排下，医生几乎没有时间去了解病人的病情或回答病人的问题。于是，现在越来越多的医生都开始为病人提供一种更为贴心的服务，即“特约医疗”(concierge medicine)。就像五星级酒店礼宾部的侍应生一样，特约医生为病人提供全天候的服务。对于缴纳年费(1500～25000美元不等)的病人而言，可以确保当日就诊或次日就诊、无须等候、充分问诊、全天24小时可通过电子邮件或者手机联络到医生。如果你需要看一位很好专家，那么你的特约医生会帮你搞定一切。
     为了提供这种贴心服务，特约医生大幅削减了他们原来接诊的病人的人数。那些决定将其一般业务转为特约医疗服务的医生会给他们的现有病人发一封信函，让他们做出选择：要么缴纳年费来享受新的无须等待的服务，要么另找其他医生。
     成立最早的、收费最贵的特约医疗服务机构之一，是1996年成立于西雅图的“MD2”公司(MD Squared)。对于缴纳年费(个人年费为15000美元、家庭年费为25000美元)的个人而言，该公司承诺可以使他“绝对、无限和排他性地享有私人医生的服务”。每位医生只为50个家庭服务。正如该公司在其网站上所解释的：“我们所提供的是周到、高档的服务，因此我们只能为少数精挑细选的客户提供服务。”《城乡》(Town & Country)杂志上的一篇文章报道说：“MD2”的候诊室“更像是丽思卡尔顿酒店(Ritz-Carlton)的大堂，而不像是医生的门诊室”。但是，即使如此，几乎也没有几个病人去那里看病。大部分去那里看病的病人是“首席执行官和老板，他们不想花时间去诊所看病，而喜欢在家里或办公室这样的私密环境中接受治疗”。
     其他一些特约服务机构则为中上层人士服务。“MDVIP”是一家总部设在佛罗里达州的营利性特约服务连锁公司。它收取1500～1800美元的年费，提供当日就诊和即时服务(全天候热线服务)，并且接受由医保支付常规医疗项目的做法。由于加盟这个连锁公司的医生把其病人的人数削减到了600人，所以他们可以有更多的时间为每一位病人看病。这家公司向病人承诺：“他们在就诊看病时无须再等待。”《纽约时报》报道说，“MDVIP”在博卡拉顿的候诊室里摆放了水果沙拉和海绵蛋糕。但是，由于几乎没有病人等候看病，所以候诊室里的食品也常常无人问津。
     对于特约医生和付费客户来说，医疗就应该像特约医疗这样。医生每天只看8～12个病人，而不是30个病人，而且他们的收入仍可以远超同行。加盟“MDVIP”的医生可以得到客户所缴年费的2/3(公司得到1/3)。这意味着，如果一家特约医疗服务机构有600个病人，那么光算年费，一年它就有60万美元入账，这还不算保险公司给予的偿付。对于支付得起这种服务年费的病人来说，时间充裕的会诊和全天候的医疗服务乃是一种值得花钱享受的奢华。
     当然，特约医疗服务的缺点是它只为少数病人提供服务，而将大多数病人都推到了其他医生原本已经拥挤不堪的患者队列中。因此，它招致了与那种反对所有快速通道项目的观点一样的反对意见：特约医疗服务对于那些仍滞留在拥挤行列中受罪的人来说是不公平的。
     特约医疗服务肯定不同于北京的特需门诊服务和倒卖门诊号的做法。那些无钱享受特约医生服务的人，一般还可以在其他地方获得体面的医疗服务，而在北京买不起黄牛门诊号的患者则不得不没日没夜地排队等候挂号。
     但是这两种做法也有一个共同点，那就是它们二者都使得富人可以在享受医疗服务时插队。插队行为在北京比在博卡拉顿更加显得明目张胆。北京各大医院挂号厅里拥挤不堪、人满为患，而博卡拉顿候诊室中摆放的海绵蛋糕却无人问津；前者的异常喧嚣与后者的安静似乎构成了两个截然不同的世界。但那只是因为当享受特约服务的病人按约赴诊时，他们已经通过付费的方式悄悄地完成了插队。P13-16