急性缺血性脑血管病溶栓治疗与管理

《急性缺血性脑血管病溶栓治疗与管理》主要内容简介：缺血性脑血管病是世界范围内致残率、致死率优选的疾病之一。近年来，随着神经影像技术的发展、新型治疗药物的诞生、多种治疗手段的革新，急性缺血性脑血管病的诊断和治疗有了“质”的飞跃。然而，从1933年人类第一次发现链激酶，到1958年其首次应用于冠脉溶栓治疗；从1994年美国FDA批准d-PA作为急性缺血性脑血管病的溶栓药物，到今天人们利用优选的神经影像技术筛选溶栓患者，年轻的溶栓治疗仅仅走过了70余年的历程，对于这样一个年轻、开放的领域，还有许多未解之谜正等待我们去探索和发现。

第一章 脑血管大体解剖学
第一节 主动脉弓
第二节 颈内动脉
第三节 颈外动脉
第四节 大脑中动脉
第五节 大脑前动脉
第六节 Willis动脉环
第七节 椎一基底动脉
第八节 大脑后动脉

第二章 急性缺血性脑血管病相关生理学
第一节 血栓形成
第二节 抗凝
第三节 纤溶

第三章 急性缺血性脑血管病相关病理生理学

第四章 急性缺血性脑血管病相关病理学
第一节 急性缺血性脑血管病病理机制的分类
第二节 血栓形成的相关病理学

第五章 急性缺血性脑血管病溶栓药物相关药理学
第一节 纤溶酶原激活剂发展简史
第二节 纤溶酶原激活剂的分类
第三节 纤溶酶原激活剂的生化特性

第六章 全脑血管数字减影血管造影解剖学
第一节 主动脉弓数字减影血管造影解剖特征
第二节 颈内动脉数字减影血管造影解剖特征
第三节 颈外动脉数字减影血管造影解剖特征
第四节 大脑中动脉数字减影血管造影解剖特征
第五节 大脑前动脉数字减影血管造影解剖特征
第六节 椎一基底动脉数字减影血管造影解剖特征
第七节 大脑后动脉数字减影血管造影解剖特征

第七章 急性缺血性脑血管病侧支循环代偿评价的模式和方法
第一节 脑血管侧支循环代偿途径的评价
第二节 脑血管侧支循环代偿建立程度的评价
第三节 脑血管侧支循环代偿建立临床意义的评价
第四节 急性缺血性脑血管病侧支循环代偿评价实例分析

第八章 急性缺血性脑血管病常见临床综合征
第九章 脑血管病的病史采集和体格检查
第一节 脑血管病的病史采集
第二节 脑血管病的体格检查

第十章 急性缺血性脑血管病急诊评价策略和模式
第十一章 急性缺血性脑血管病临床常用量表
第十二章 急性缺血性脑血管病溶栓干预组织化管理模式
第一节 溶栓链
第二节 溶栓单元

第十三章 急性缺血性脑血管病溶栓干预“风险一效益”评价的理念和方法
第一节 急性缺血性脑血管病溶栓干预“风险一效益”评价的理念
第二节 急性缺血性脑血管病溶栓干预“风险一效益”评价的方法

第十四章 急性缺血性脑血管病静脉溶栓
第一节 急性缺血性脑血管病静脉溶栓与循证医学
第二节 急性缺血性脑血管病静脉溶栓的临床管理

第十五章 急性缺血性脑血管病血管内化学溶栓
第一节 急性缺血性脑血管病动脉溶栓与循证医学
第二节 急性缺血性脑血管病动、静脉溶栓的比较
第三节 急性缺血性脑血管病动脉溶栓的临床管理

第十六章 急性缺血性脑血管病血管内机械溶栓
第十七章 急性缺血性脑血管病远程卒中医疗体系的构建
第一节 现行卒中医疗体系中主要矛盾及远程卒中医疗的主要优势
第二节 远程医疗与远程卒中医疗概况
第三节 远程卒中医疗建设
第四节 远程卒中医疗运营模式
第五节 远程医疗管理体系
第六节 远程卒中医疗工作原理

    二、神经系统体格检查
     神经系统查体是脑血管病查体的重要组成部分，全面、准确地神经系统查体将对脑血管病的定位诊断、定性诊断、病因分析和病理生理基础的揭示有十分重要的作用。神经系统查体既要全面，又要根据病史，突出重点，“时间观念”是脑血管病查体应遵循的一个重要原则，临床医生要在尽可能短的时间内，有效地获取信息。关于详尽地神经系统查体，并非本章的重点，这里不再赘述。
     急性脑血管病急诊神经系统评价要求快速、全面、准确。提倡应用国际比较公认的神经系统功能评价量表对患者神经功能残损程度进行评价。对于意识水平的评价可应用CCS；对于局灶神经功能障碍的评价可采用NIHSS等。关于各类表的评价内容和评分方法详见相关章节。